Задняя камера.

Пространство, ограниченное спереди радужкой, сзади - передней поверхностью стекло­видного тела, снаружи цилиарным телом, изнутри - хрусталиком. В ней различают - нре- и ретроэкваториальный отделы. Форма и размеры ее непостоянны за счет постоянной "игры зрачка", динамических сдвигов цилиарной мышцы, хрусталика. Различают профиль зад­ней камеры высокий, средний, низкий. Ретролснталыюе пространство - узкая капиллярная щель между задней поверхностью хрусталика и передней гиалоидной мембраной стекло­видного тела. По наружному краю это пространство ограничивается циркулярной связкой

Вигера. При осмотре на щелевой лампе в норме пространство представляет темную, опти­чески пустую щель. Визуально оно исчезает при деструкциях стекловидною тела. Расши­ряется при разрыве, отслойке передней гиалоидной мембраны.

Диафрагма глаза - сложное анатомическое образование, которое разделяет передние и задние отделы глаза (по сути это средний отдел). Ширина ее около 4 мм, включает в себя радужку, цилиарное тело, заднюю камеру с хрусталиком, цинновы связки и гиалоидную мембрану стекловидного тела.

Стекловидное тело.

В норме прозрачно. По биохимической структуре оно является коллоидом-гелем. Состоит из более плотной части - коллоидных мицелл, формирующих строму и полужидкой желе­образной субстанции. Почти вся поверхность (кроме ДЗН и зубчатой линии) стекловидно­го тела покрыта пограничной мембраной. Различают переднюю и заднюю (между ДЗН и зубчатой линией) гиалоидные мембраны. Наиболее прочно стекловидное тело фиксирова­но у плоской части цилиарного тела, чуть кпереди от зубчатой линии. Этот участок в виде пояса шириной 2-2,5 мм называется основанием или базисом. У пожилых людей базис простирается чуть далее зубчатой линии. От зоны базиса в основном начинаются воло­конца стромы, они пронизывают все желеобразное вещество и прикрепляются к внутрен­ней пограничной мембране сетчатки в окружности ДЗН (так называемое заднее основание стекловидного тела).

Различают 2 типа стромы: фибриллярный и пластинчатый. Скопления, комплексы пла­стинок и фибрилл формируют витреальные тракты: преретинальный, венечный, средин­ный, гиалоидный. Гиалоидный тракт (клокетов канал) - это первичное эмбриональное стекловидное тело, имеет вид трубки с воронкообразными расширениями; фиксирован у задней поверхности капсулы хрусталика несколько центральнее гиалоидно-капсулярной связки Вигера и в окружности ДЗН.

При осмотре стекловидного тела следует сначала сфокусировать щель лампы на заднюю поверхность хрусталика и разграничить эти структуры. Далее при некотором расширении щели осматривать передние слои стекловидного тела. В норме при осмотре на щелевой лампе сразу же за темным, оптически пустым ретролентальным пространством выявляет­ся более или менее выраженная, слегка блестящая передняя гиалоидная мембрана. Сразу же за ней выявляются пучки стромы стекловидного тела, перемежающиеся с темными прослойками желеобразной субстанции. Передние пучки имеют вид волокнистых, парал­лельно расположенных полос серого цвета; за двумя-тремя слоями стромы находится бо­лее нежная сеть трабекул, уже не имеющая слоистой структуры.

Нормальному состоянию стекловидного тела свойственны маятникообразные движения (при повороте головы, глаза) и устойчивость структуры, симметричность строения в обо­их глазах.

1. Помутнения дегенеративного происхождения - деструкции: Нитчатая деструкция - ин­волюционный процесс расщепления фибрилл и склеивания их в более грубые пучки. Раз­личают начальную, выраженную и терминальную стадию.

Зернистая деструкция - процесс отложения взвеси зерен (из лимфоцитов, пигментных кле­ток) на фибриллах и трабекулах стекловидного тела. Часть трабекул при этом распадается на фрагменты. Встречается при миопии, возникает также вследствие воспалительных процессов, после травм.

Астероидная гиалопатия - деструкция с кристаллическими включениями (сцинтилляции). Включения имеют вид "золотого дождя", "серебряного дождя", "танцующих снежинок". 11о составу это может быть холестерин, соли кальция, тирозин. Часто встречается у пожи­лых людей на фоне нитчатой деструкции и отслойки стекловидного тела. Деструкция фибрилл сопровождается разжижением (ликвификацией) геля с образованием полостей. Маятникообразные перемещения стекловидного тела исчезают, вместо этого

видны хаотические перемещения склеенных фибрилл. Жалобы пациентов при деструкци-ях на "летающие мушки".