Нормативные показатели микробной обсемененности воздуха в помеще­ниях больницы

Операционные	ОМЧ	Золотистый стафилококк (в 250 л)
до начала работы	не более 500	не допускается
во время работы	не более 1000	не допускается
родильные комнаты	не более 1000	не допускается
палаты для недоношенных детей	не более 750	не допускается

Седиментационный метод (по Коху) - оседание микробов под действием силы тяжести - является простым способом изучения микрофлоры воздуха.

Методика. Чашки Петри со средой МПА оставляют открытыми на определенное время (5-10 минут на общую обсемененность и не менее 40 минут на кокковую микрофлору), затем их закрывают, надписывают и выдерживают в термостате 24 часа и 24 часа при комнатной температуре. Количество выросших колоний соответствует степени загрязненности воздуха: по приблизительному подсчету на площадь 100 см² в течение 5 минут оседает столько микробов, сколько их содержится в 10 л воздуха.

Аспирационный метод (метод Кротова) - более точный количественный метод оп­ределения микробного числа воздуха.

Методика. Посев воздуха осуществляется с помощью прибора.

Аппарат Кротова устроен таким образом, что воздух с заданной скоростью просасывается через узкую щель плексигласовой пластины, закрывающей чашку Петри с питательным агаром. При этом частицы аэрозоля с содержащимися на них микроорганизмами равномерно фиксируются на всей поверхности среды благода­ря постоянному вращению чашки под входной щелью.

После инкубации посева в термостате проводят расчет микробного числа по формуле:

Х = ^{а х 1000}

^V

х – количество микробов в м³ воздуха;

а - количество выросших на чашке колоний;

V - объем пропущенного через прибор воздуха, дм³ ;

1000 - искомый объем воздуха, дм³ .

Оценка санитарно-бактериологического состояния воздуха по общему микробному числу (ОМЧ) на МПА методом седиментации по Коха проводится по формуле Омелянского:

х= ^{а х 100 х 5 х 1000}

^{В х 10 х Т}

х – количество микробов в м³ воздуха;

а – количество колоний в чашке;

Т – время экспозиции, мин;

В – площадь чашки Петри в см²(78.5 см²);

100 – площадь (см²), на которую происходило оседание микробов;

1000 – искомый объем воздуха в литрах;

5 – время по расчету Омелянского, мин;

10 – объем воздуха (л), из которого происходило оседание микробов.

С целью выявления СПМ производят посевы на кровяной агар (обнаружение гемолитических стрептококков) и на желточно-солевой агар (обнаружение патогенных стафилококков). Результат исследования выражают в количестве колоний стрептококков и стафилококков на 1 м³ воздуха.

Микрофлора вода. Факторы, влияющие на кол-во микробов в воде. Показатели качества воды: микробное число, коли-титр, коли-индекс.

Санитарно-микробиологическое состояние воды оценивается по:

1) общему микроб­ному числу (ОМЧ) - количеству мезофильных хемоорганотрофных бактерий в 1 мл воды;

2) коли-титру - наименьшему объему воды (мл), в котором обнаруживается 1 БГКП;

3) коли-индексу - количеству БГКП в 1 л воды. Кроме того, в воде определяют наличие энтерококков, сальмонелл, энтеровирусов.

Нормативы: Согласно ГОСТу на питьевую водопроводную воду, ее коли-титр должен быть не менее 333 мл, коли-индекс - не более 3, общее микробное число - не более 100.

Определение ОМЧ глубинным методом.

Методика. Водопроводную воду засевают в объеме 1 мл, воду открытых водоемов – в объемах 1,0; 0,1; 0,01 мл. Все пробы вносят в стерильные чашки Петри, после чего их заливают 10-12 мл расплавленным и остуженным до 45-50⁰ питательным агаром, который тщательно перемешивают с водой. Посевы инкубируют при 37⁰ в течение 24-48 ч. Воду из открытых водоемов засевают параллельно на две серии чашек, одну из которых инкубируют при 37⁰ С в течение суток, а другую – 2 суток при