- •(Гоу впо СибГму Минздравсоцразвития России) Кафедра акушерства и гинекологии
- •Учебные цели
- •Учебные вопросы
- •Учебно-материальное обеспечение
- •Литература
- •2. Материальное обеспечение:
- •IV методические указания
- •Организационно-методические указания по подготовительной части самостоятельной работы
- •Задачи на предстоящее занятие:
- •Вопросы и задачи для самоконтроля знаний
- •Артериальная гипертензия и беременность:
- •2) Пороки сердца и беременность:
- •3) Гломерулонефрит и беременность:
- •Методические указания студентам по реализации целевых установок подготовки к занятию
- •4) Пиелонефрит и беременность:
- •5) Сахарный диабет и беременность:
- •6) Вирусный гепатит и беременность
- •7) Заболевания щитовидной железы и беременность
- •8) Анемия и беременность
- •V.Учебные материалы
- •1.Обучающие ситуационные задачи и варианты их решения. Задача №27
- •В данном случае имеет место:
- •Назовите основные цели лечения:
- •Какие осложнения беременности и родов можно ожидать при анемии:
- •Задача №28
- •Какая стадия хронической сердечной недостаточности (хсн) имеется у беременной:
- •Какие лекарственные средства можно применять у беременных с ревматической болезнью сердца:
- •Какая акушерская тактика целесообразна в данном случае:
- •Задача №29
- •I. Какова тактика ведения данной пациентки:
- •II .Медикаментозное лечение беременной предполагает:
- •III.Основные изменения сердечно-сосудистой системы при нормально протекающей беременности
- •Задача №30
- •Какой критерий позволяет отнести данную беременную к классу «в» (классификация Уайта):
- •Основная задача ведения беременных с диабетом:
- •План родоразрешения беременной в данном случае:
- •Задача №31
- •Какая степень риска развития осложнений пиелонефрита у данной пациентки:
- •Какие методы обследования информативны в диагностике данного заболевания:
- •Какое осложнение беременности возможно у женщин с пиелонефритом:
- •Какое заболевание почек имеется у пациентки:
- •Какие лабораторные данные подтверждают Ваш диагноз:
- •Тактика ведения данной пациентки:
- •Эталоны ответов к ситуационным задачам
- •2.Учебная информация для использования на занятии:
- •Дифференциальная диагностика диффузного токсического зоба (болезни Грейвса)
4) Пиелонефрит и беременность:
а) этиология и патогенез пиелонефрита;
б) классификация и основные формы пиелонефрита;
в) группы риска по перинатальной патологии для беременных с пиелонефритом;
г) особенности течения беременности при пиелонефрите, осложнения для матери и плода;
д) особенности наблюдения и ведения беременных с пиелонефритом;
е) основные принципы лечения беременных с пиелонефритом;
ж) показания для досрочного родоразрешения, методы родоразрешения беременных с пиелонефритом.
5) Сахарный диабет и беременность:
а) этиология и патогенез сахарного диабета;
б) классификация и основные формы сахарного диабета;
в) группы риска по перинатальной патологии для беременных с сахарным диабетом;
г) особенности течения беременности при сахарном диабете, осложнения для матери и плода;
д) особенности наблюдения и ведения беременных с сахарным диабетом;
е) основные принципы лечения беременных с сахарным диабетом;
ж) показания для досрочного родоразрешения, методы родоразрешения беременных с сахарным диабетом.
6) Вирусный гепатит и беременность
а) этиология и патогенез вирусных гепатитов;
б) классификация и основные формы вирусных гепатитов;
в) группы риска по перинатальной патологии для беременных с вирусным гепатитом;
г) особенности течения беременности при вирусных гепатитах, осложнения для матери и плода;
д) особенности наблюдения и ведения беременных с вирусным гепатитом;
е) основные принципы лечения беременных с вирусным гепатитом;
ж) показания для досрочного родоразрешения, методы родоразрешения беременных с вирусным гепатитом.
7) Заболевания щитовидной железы и беременность
а) этиология и патогенез заболеваний щитовидной железы;
б) классификация и основные формы заболеваний щитовидной железы;
в) группы риска по перинатальной патологии для беременных с заболеванием щитовидной железы;
г) особенности течения беременности при заболеваниях щитовидной железы, осложнения для матери и плода;
д) особенности наблюдения и ведения беременных с патологией щитовидной железы;
е) основные принципы лечения беременных с патологией щитовидной железы;
ж) показания для досрочного родоразрешения, методы родоразрешения беременных с патологией щитовидной железы.
8) Анемия и беременность
а) этиология и патогенез анемий при беременности;
б) классификация и основные формы анемий у беременных;
в) группы риска по перинатальной патологии для беременных с анемией;
г) особенности течения беременности при анемии, осложнения для матери и плода;
д) особенности наблюдения и ведения беременных с анемией;
е) основные принципы лечения беременных с анемией;
ж) показания для досрочного родоразрешения, методы родоразрешения беременных с анемией.
V.Учебные материалы
1.Обучающие ситуационные задачи и варианты их решения. Задача №27
В дородовом отделении находится повторнобеременная 21 года. Жалобы на головокружение, слабость, утомляемость. Первые роды 1,5 года назад осложнились задержкой частей плаценты и кровотечением в раннем послеродовом периоде. Производилась ручная ревизия полости матки. Ребенка кормила грудью до 8 месяцев.
Объективно: рост 163 см, вес 56 кг. Кожа бледная. Пульс 90 ударов в 1 минуту, ритмичный. АД 95/60, 100/60 мм ртутного столба. ЭКГ — синусовая тахикардия.
Матка вне тонуса, соответствует сроку 27 недель. Положение плода продольное, предлежание головное. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 136 ударов в 1 минуту.
Анализ крови: Нв — 82 г/л, эр. — 3,5 Т/л, л —5,2 Г/л, э— 2%, с — 74%, п/я — 3%, л — 18%, м — 3%, ретикулоциты – 14%0, анизопойкилоцитоз, гипохромия эритроцитов. Общий анализ мочи без патологических изменений.
1. Поставьте диагноз.
2. Акушерская тактика.
3. Ответьте на вопросы (один правильный ответ):
