I. Деятельность социальных учреждений Краснодарского края по применению технологий социальной помощи и поддержки пожилых людей и инвалидов в системе социальной работы

1.1. Особенности социальной работы с пожилыми людьми и инвалидами

Особенности социальной работы со старыми людьми в настоящее время находятся в центре внимания многих социальных институтов, социальных и исследовательских программ, направленных на обеспечение приемлемого уровня жизни пожилых и старых людей. Среди пенсионеров по труду абсолютное большинство принадлежит пенсионерам по старости. Есть основания полагать, что в ближайшее время этот показатель будет колебаться в пределах 88 - 90% от числа пенсионеров по труду. Однако 75% пенсионеров все еще остаются вне сферы внимания и деятельности системы социальной защиты.

Социальная работа с пожилыми и старыми людьми, в той форме, в какой она сложилась в экономически развитых странах, в Российской Федерации стала развиваться с начала 90-х годов XX века, когда наше общество вплотную столкнулось с проблемами становления новых социально-экономических отношений. И, тем не менее, в России накоплен определенный опыт социальной работы с малоимущими и социально неблагополучными категориями пожилых и старых людей. По мнению социальных геронтологов западных стран, главная задача социальной работы состоит в том, чтобы связать индивида, семью или общину с внешними и внутренними источниками тех ресурсов, которые необходимы для исправления, улучшения или сохранения определенной ситуации.

Специфика взаимодействия с пожилыми клиентами проявляется и в том, что социальная работа ведется зачастую в условиях возрастно-ориентированной политики, затрагивающей благосостояние пожилых людей. Дом старого человека – это одновременно и рабочая среда специалиста по работе с пожилыми людьми и специалиста по геронтосоциальной работе.

Специалисты по социальной работе работают с пожилыми людьми, зачастую очень немощными, в стационарах, поликлиниках, домах-интернатах для престарелых, гериатрических и психогериатрических отделениях, медико-реабилитационных центрах и больницах, домах-интернатах для клиентов, страдающих деменцией, и домах со специальным обслуживанием для пожилых людей. Единство амбулаторного и стационарного ухода имеет большое значение в социальной работе, так как задачи адаптации пожилых людей после больничного и стационарного лечения являются повседневными задачами социальной работы с пожилыми людьми.

Переход России к рыночной экономике усилил социальные риски для пожилых людей, потребовал от государства более пристального внимания к системе социальной защиты этой категории граждан, ее формированию, развитию и управлению. Региональные аспекты проблемы совершенствования управления системой социальной защиты тесно связаны с ослаблением социальной функции государства, перекладывании ответственности за отсутствие финансирования социальных программ федерального уровня на плечи субъектов Российской Федерации.

Интерес к данной проблеме резко возрос в связи с реформированием системы управления социальной сферой (социальной защиты в частности) и, особенно, после принятия ФЗ от 22 августа 2004 г. № 122-ФЗ «О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием федеральных законов «О внесении изменений и дополнений в федеральный закон «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» и «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации». Вместе с тем, при всем внимании к данной проблеме остается неправомерно низкий статус старого человека, нерешенности социальных проблем людей пожилого возраста, серьезные издержки во взаимодействии старшего поколения с другими возрастными группами.

В Конституции РФ содержится положение о социальном характере нашего современного государства, смысл которого заключается в том, что оно призвано заботиться о создании условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. Социальная направленность государственной деятельности как сущностная характеристика такого типа государства находит свое практическое проявление в его социальной политике.

Содержанием социальной политики выступает создание благоприятных условий для жизнедеятельности людей, для социального воспроизводства индивидов, общественных групп, отношений между ними во всем многообразии их проявлений. Благодаря проведению социальной политики реализуются права граждан на достойные условия бытия, свободное участие в жизни общества. Государственная социальная политика в отношении пожилых людей – это совокупность мер политического, правового, экономического, медицинского, социального, культурного, научного, информационно-пропагандистского и кадрового характера, направленных на обеспечение гражданам Российской Федерации, достигшим пожилого возраста, благосостояния и социального благополучия, условий для активного участия в жизни общества и долголетия.

Социальная защита предполагает обеспечение воспроизводства во всех проявлениях социально-экономического процесса, а не воспроизводство частичных общественных отношений при ее узкой трактовке. Частичный (узкий) подход к осуществлению социальной защиты, как правило, не учитывает цельную концепцию механизма социальной защиты социума, отражающий специфику и многовариантность смешанной рыночной экономики, касающуюся не только производственной, но и внепроизводственной сфер жизнедеятельности людей. Целостность и эффективность системы социальной защиты пожилых людей определяется сочетанием выбранной концепции социальной защиты населения и адекватного ей механизма.

Последний предполагает не просто сумму механизмов реализации каждого отдельного компонента системы социальной защиты пожилых (социальное обеспечение, социальное обслуживание, социальная помощь), а совокупность взаимосвязанных субординированных действий, исключающих возможность ущемления одних групп населения за счет других, достигая тем самым социальной гармонии. Необходимо акцентировать внимание на механизме управления социальной реадаптацией пожилых людей, прежде всего, как управлении взаимодействием индивидов, групп и социальных институтов. Эти взаимоотношения не хаотичны и не случайны, более того, они подчинены общим закономерностям. И это проявляется, во-первых, в единой цепи последовательных функций и, во-вторых, в обусловленности внешними и внутренними факторами – институтами.

Социальное обслуживание в соответствии с Федеральным законом «Об основах социального обслуживание населения в Российской Федерации» от 10 декабря 1995 г. № 195-ФЗ представляет собой деятельность социальных служб по социальной поддержке, оказанию социально-бытовых, социально-медицинских, психолого-педагогических, социально-правовых услуг и материальной помощи, проведению социальной адаптации и реабилитации граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации.

Граждане пожилого возраста (женщины старше 55-ти лет, мужчины старше 60-ти лет) и инвалиды (в т.ч. дети-инвалиды), нуждающиеся в постоянной или временной посторонней помощи в связи с частичной или полной утратой возможности самостоятельно удовлетворять свои основные жизненные потребности вследствие ограничения способности к самообслуживанию и (или) передвижению, имеют право на социальное обслуживание, осуществляемое в государственном и негосударственном секторах системы социального обслуживания.

Анализ теоретических источников показал, что сущность социальной работы с лицами пожилого возраста – социальная реабилитация – это восстановление в привычных обязанностях, функциях, видах деятельности, характере отношений с людьми. Преодоление социальной изоляции, повышение самооценки пожилого человека, создание условий для актуализации его жизненного опыта, признание его ценностей, реализация им своего творческого потенциала успешно восстанавливаются при использовании специальных технологий, среди которых наиболее распространенными являются трудотерапия и арт-терапия.

1. Трудотерапия – активный метод восстановления и компенсации нарушенных функций при помощи различной работы, направленной на создание полезного продукта. В реабилитационной работе с пожилыми используются несколько вариантов трудотерапии, которые различаются по основным задачам, средствам и методам осуществления. Раскроем их подробнее:

1. Общеукрепляющая (тонизирующая). Является средством повышения общего жизненного тонуса пожилого человека и создает психологические предпосылки для реадаптации.

2. Обучение самообслуживанию (бытовая реабилитация). Этот вид трудовой терапии можно начинать как можно раньше, так как ее цель – устранение беспомощности старого человека.

3. Восстановительная (функциональная). Цель – воздействие на поврежденную часть тела, орган или систему для восстановления нарушенной патологическим процессом функции через соответственно подобраннее виды трудовой деятельности.

4. Развлекательная (терапия занятостью). Ее цель – уменьшение выраженности отягощающих факторов, обусловленных вынужденным продолжительным пребыванием в ограниченном пространстве.

5. Профессиональная, направлена на восстановление производственных навыков или подготовку (обучение) новой профессии.

6. Арт-терапия (концерты, занятия музыкой, сценическое искусство, танцы, рисование, и др.) не только повышает эмоциональный заряд пожилого человека, но и способствует укреплению социальных контактов. Арт-терапия может проводиться в социальных центрах, центрах психического здоровья или стационарах дневного пребывания, интернатах и других социальных учреждениях.

Таким образом, на основании вышеизложенного можно сделать вывод, что цель социальной работы в отношении старшего поколения – устойчивое повышение уровня и качества жизни пожилых людей на основе социальной солидарности и справедливости, соблюдения баланса интересов всех социально-демографических групп населения и рационального использования финансовых и других ресурсов. Социальная политика России должна считаться с тем, что ее стареющее население является важным фактором экономических, социальных и других изменений, влияние которых на общество может быть не только прямым, но и многократно опосредованным. Реализация социальной политики во всех ее аспектах, применительно к любой категории граждан означает осуществление их социальной защиты.