Раздел: патофизиология системы крови тема: морфологические изменения красной крови при анемиях.

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ:

1. Изучить вопросы этиологии, общие закономерности патогенеза, основные проявления анемий, возникающих вследствие нарушения кровообращения;

2. Научиться выявлять и оценивать диагностическое значение дегенеративных изменений эритроцитов при различных формах анемий;

3. научиться определять патогенетические варианты анемий по готовым гемограммам с типичными изменениями.

ЗНАТЬ:

1. Основные этапы эритропоэза в онтогенезе. Мегалобластический, нормобластический типа кроветворения.

2. Общую этиологию, патогенез нарушений эритропоэза в постнатальном периоде. Классификацию анемий вследствие нарушения эритропоэза.

3. Основные проявления, гематологические показатели наиболее часто встречающихся анемий при нарушении эритропоэза: дефицитных (Fe, В₁₂, фолиево-, белководефицитных) и гипо-, апластических.

4. Компенсаторно-приспособительные реакции организма при анемиях, их механизмы, значения.

УМЕТЬ:

1. В мазках крови больных с различными формами анемий обнаружить и оценить характерные дегенеративные изменения эритроцитов.

2. Описать гемограмму гематологическими терминами, провести, провести ее анализ. В гемограммах с отклонениями, свойственными анемиям, оченить возможный патогенетический механизм их развития и характер потенциальных этиологических факторов возникновения анемии.

БЫТЬ ОЗНАКОМЛЕННЫМИ: с общими принципами терапии анемий вследствие нарушения эритропоэза.

Вопросы к занятию

1. Эритропоэз в онтогенезе (нормобластический и мегалобластический типы кроветворения). Регуляция эритропоэза.

2. Основные патогенетические варианты нарушений эритропоэза и классификация анемий этой группы.

3. Общий патогенез дисрегуляторных анемий.

4. Анемии дефицитные:

А) Особенности железодефицитных снемий (причины, патогенетические закономерности развития, механизмы основных проявлений);

Б) Экзогенный и эндогенный дефицит В₁₂ и фолиевой кислоты, этиология, патогенез, основные проявления мегалобластических анемий.

5. Нарушение эритропоэза вследствие наследственных и приобретенных ферментопатий (например, в синтезе порфирина, гема).

6. Этио-патогенетическая классификация гипо-, апластических анемий. Особенности патогенеза и проявлений.

7. Метапластические варианты нарушения эритропоэза. Патогенез анемии при лейкозах.

8. Компенсаторно-приспособительные (саногенетические) процессы в организме при анемиях.

9. Дегенеративные изменения со стороны клеток красной крови при различных видах анемий.

10. Железодефицитные состояния у детей (пед.фак). Белково-дефицитные анемии.

11. Патологические изменения ткани полости рта при хронических анемических состояниях.

Литература

Дополнительная:

1. А.Ю. Анисенкова, Н.Я. Дзерановона, В.В. Попов, В.А. Исаков. Болезни системы кроветворения. В кн.: Спутник терапевта. Внутренние болезни в вопросах и ответах. Ред. Ю.Р. Ковалев, СПб.: Фолиант, 2001;

2. Атаман А.В. Патофизиология в вопросах и ответах. Киев: Вища школа, 2000.

3. Воробьев А.И., Лорие Ю.И. Руководство по гематологии. – М.: Медицина, 1979. – С. 355-463.

4. Зубарева К.М. Болезни системы крови. – М.: Медицина, 1979. – С. 10-58.

5. Козимец Г.И., Гольдберг. Кинетические аспекты гемопоэза. – Томск, 1985. – С. 79-115.

6. Лавкович В.И. Гематология детского возраста. М.: Медицина, 1974. – С. 61-131.

7. Руководство по гематологии / Под ред. А.И. Воробьева. – М.: Ндиамед, 2003. – Том 2. – С. 3-160.

8. Фред Дж. Шиффман. Патофизиология крови. Невский диалект. Санкт-Петербург, 2000.

9. А.Ш. Зайчик, Л.П. Чурилов. Механизм развития болезней и синдромов. Патофизиологические основы гематологии и онкологии. ЭЛБИ – СПб. Санкт-Петербург, 2002.

РАЗДЕЛ: Патофизиология системы крови.

ТЕМА: Лейкоцитозы, лейкопении.

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: Изучить общие закономерности изменения содержания лейкоцитов и их соотношения (лейкоцитарная формула) при различных видах патологии.

ВОПРОСЫ К ЗАНЯТИЮ:

1. Лейкоцитарная формула и значение ее изменений в патологии.

2. Ядерный (нейтрофильный) сдвиг: определение, виды, характеристика.

3. Дегенеративные изменения лейкоцитов.

4. Лейкоцитоз: этиология и патогенез отдельных видов.

5. Лейкопения: виды, этиология и патогенез.

6. Лейкемоидные реакции, их виды и особенности.

ВОПРОСЫ ДЛЯ ПОВТОРЕНИЯ:

1. Схема нормального лейкопоэза по И.Л.Черткову и А.И.Воробьеву.

2. Морфо-функциональные характеристики клеток гранулоцитарного, моноцитарного и лимфоцитарного рядов.

3. Нормальные показатели содержания лейкоцитов в крови и костном мозге.

4. Правила подсчета и оценки лейкоцитарной формулы.

ПО ОКОНЧАНИИ ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ СТУДЕНТЫ ДОЛЖНЫ:

ЗНАТЬ:

1. Этиологию, патогенез и классификацию лейкоцитозов и лейкопений.

2. Типы изменений лейкоцитарной формулы, характерные для наиболее часто встречающихся заболеваний.

3. Особенности периферической белой крови у детей (для педиатрического факультета).

УМЕТЬ:

1. Самостоятельно подсчитать лейкоцитарную формулу в мазках крови.

2. Провести клинико-гематологическую оценку количественных и качественных изменений в лейкоцитарной формуле при различных заболеваниях.

БЫТЬ ОЗНАКОМЛЕННЫМИ: с основными закономерностями изменений гемограмм и их значением в диагностике и прогнозе заболеваний.