II. Причини виникнення цукрового діабету

Щорічно число хворих дітей, які страждають від цукрового діабету, збільшується на 6-10%. В даний час загальна кількість хворих цим захворюванням перевищує 200 млн. У зв'язку з цим, діагностика та лікування цукрового діабету з кожним роком набуває все більшої значущості.

Які ж причини щодо нього хронічного недуги у дітей? Однією з причин є вірусні інфекції, які ведуть до руйнування бета-клітин підшлункової залози. До вірусних інфекцій, які можуть призвести до негативних наслідків, таких як розвиток цукрового діабету, відносяться краснуха, свинка, вітряна віспа, вірусний гепатит і т.п. Близько 20% людей перехворіли краснухою хворіють на цукровий діабет. Необхідно підкреслити, що особливо часто вірусна інфекція проявляється в осіб з високою спадковою схильністю до цукрового діабету.

В групу осіб, які мають достовірний ризик розвитку цукрового діабету, входять, наприклад, люди, у яких обидва батьки хворі на цукровий діабет; однояйцевих близнюків хворого на цукровий діабет; жінки; у яких у період вагітності виявлялося порушення толерантності (стійкості) до глюкози або народили дитину масою (при народженні) більш 4500

Як відзначає переважна більшість медиків, основним чинником захворювання є спадкова схильність до діабету, але він може бути і не спадковим.

Причиною виникнення діабету є порушення вуглеводного обміну в організмі: підшлункова залоза не здатна утворювати необхідну кількість інсуліну або виробляти інсулін потрібної якості.

Встановлено, що діабет надзвичайно різнорідне захворювання. Іноді він буває лише проявом основного захворювання. Це, так званий симптоматичний діабет, супутній. Наприклад, він може розвиватися внаслідок ураження інших ендокринних залоз: щитовидної, підшлункової, гіпофізу, надниркових залоз. Така форма діабету може бути викликана і прийомом деяких ліків. Як наслідок, при успішному лікуванні основного захворювання зникають і клінічні прояви цукрового діабету.

Однак при справжньому діабеті, тим більше I типу, єдиним способом лікування є постійне введення інсуліну протягом всього життя.

Діабет I типу виникає частіше у людей у віці до 30 років, на нього страждають в середньому 10-15% від загального числа хворих.

На діабет II типу страждає переважна більшість хворих (близько 85%). Причому з загального числа хворих приблизно 15% мають нормальну вагу, інші мають ожиріння. Іншими словами, надлишкова вага і діабет майже завжди йдуть поряд.

Причини розвитку діабету I і II типів принципово різні. У хворих на діабет I типу внаслідок вірусної інфекції або автоімунної агресії пошкоджуються бета-клітини, які продукують інсулін, через що розвивається його дефіцит з усіма драматичними наслідками. При діабеті II типу бета-клітини виробляють інсулін у достатній кількості, або навіть у підвищеній, але тканини втрачають властивість сприймати його специфічний сигнал.

Вираженому діабету передує період порушеній толерантності до глюкози, під час якого відсутні його клінічні ознаки, концентрація глюкози в крові натще відповідає нормі, однак при пробі на толерантність до глюкози виявляється надмірне (в порівнянні з нормою) підвищення її концентрації в крові через 1-2 год після навантаження глюкозою. Пробу проводять натщесерце: беруть кров на цукор, потім дають випити склянку води, в якій розчинено 75 г глюкози, після чого через 30 хв, 1 і 2 год визначають вміст глюкози в крові. Нормальним є вміст глюкози менше 5,5 мммоль / л натще і 11,1 ммоль / л через 2 години після навантаження. Встановлено, що цукровий діабет розвивається у 9 – 10% осіб з порушеною толерантністю до глюкози, яку констатують при глікемії 7,8-11,1 ммоль / л через 2 години після навантаження.

Підшлункова залоза дитини за розмірами не велика . По досягненню дитиною десятирічного віку її маса збільшується вдвічі, досягаючи трохи більше 50 г ваги і розмірів близько 12 см. Функція вироблення інсуліну підшлунковою залозою остаточно сформіровивается до п'ятирічного віку, тому починаючи з цього віку і до досягнення дитиною віку близько 11 років, особливо схильний до цього захворювання. Як згадувалося вище, метаболічні процеси у дитячому організмі протікають у багато разів швидше, ніж у дорослому, і процес засвоєння глюкози не є в цьому винятком. У добу дитині необхідно вживати 10 г вуглеводів на 1 кг ваги, саме тому всі діти дуже люблять солодке, тому що це природна потреба зумовлена ​​особливостями їхнього організму. Ще один елемент, який впливає на обмін вуглеводів це нервова система дитини, але оскільки вона не до кінця сформована, тому в її роботі можуть виникати збої, які також впливають на рівень цукру в крові.

Але необхідно зауважити, що всупереч поширеній переконанням, навіть споживання значної кількості солодкого в дитячому віці, не веде до розвитку діабету.

У групі ризику, в якій розвиток цукрового діабету значно вище, знаходяться слаборозвинені або недоношені діти, підлітки в пубертальний період (статевого дозрівання), а також діти, схильні чималим фізичним навантаженням, наприклад, що займаються в спортшколах.

Хоча вважається, що особливих профілактичних заходів проти діабету I-го типу немає, все ж таки варто скористатися загальними рекомендаціями з попередження цукрового діабету у дітей :

- виключити переїдання

- обмежити вживання борошняних виробів

- контролювати споживання цукру

- фізичні вправи

- профілактика простудних захворювань