Завдання 2

Заповнити статистичний талон для реєстрації заключних (уточнених) діагнозів (ф. № 025-2/о) і талон амбулаторного пацієнта (ф. № 025-7/о) за даними ситуаційних задач, зашифрувати діагнози за Міжнародною статистичною класифікацією хвороб МКХ-10 (додатки 5, 6, 17, 18).

1. Хворий Іваненко О.О., народився 5 травня 1945 р., мешкає по вул. Степанівський, 65, кв. 6 (дільниця 5), звернувся вперше в цьому році 15.01 до лікаря-терапевта (код 4, порядковий номер, згідно з табельним списком, 15) з певними скаргами, був обстежений, відвідував лікаря 17.01; 20.01; 25.01; 30.01; 4.02 . Лікар встановив діагноз: виразкова хвороба 12-палої кишки, призначив амбулаторне лікування, звільнив хворого від роботи з 15.01 по 4.02 . Номер медичної карти амбулаторного хворого 09214.

2. Хвора Максименко Л.П., народилась 13 серпня 1937 р., пенсіонерка, мешкає по вул. Степовій, 8, кв. 30 (дільниця 5), 10. 03 викликала лікаря-терапевта додому (код 04, порядковий номер 21) з приводу підвищення температури, болю в горлі. Лікар встановив діагноз: гострий тонзиліт, призначив лікування, відвідав вдруге хвору вдома 13. 03. На прийом до лікаря в поліклініку хвора прийшла 17. 03; їй було рекомендовано лікування в фізіотерапевтичному відділенні; видане направлення на обстеження. На прийом до лікаря до 1 квітня хвора не з’явилась. Номер медичної карти амбулаторного хворого 03630.

3. Хвора Смирнова І.І., народилась 25 січня 1950 р., мешкає по вул. Салютній, 68, кв. 60 (дільниця 9), страждає на стенокардію напруження. Вона звернулась 14. 04 до лікаря-терапевта (код 04, порядковий номер 18) у звязку з погіршенням стану здоровя. З аналогічного приводу зверталась до поліклініки 25.01 цього року. 14.04 їй було призначено лікування та виданий листок непрацездатності. Хвора відвідала лікаря 16.04 та 18.04 , стан здоровя покращився. Вона була направлена на консультацію до невропатолога. Номер медичної карти амбулаторного хворого 17534.

4. Хвора Сомова І.Л., народилась 5. 04. 1950 р., працююча, мешкає на вул. Салютній, 14, кв. 6 (дільниця 9). Вона звернулась 17.04. (вперше в цьому році) до лікаря-кардіолога (код 12, порядковий номер 23) з приводу мітрального стенозу. Цей діагноз встановлено три року тому. Лікар провів корекцію медикаментозного лікування. Номер медичної карти амбулаторного хворого 17639.

5. Хворий Карпенко А.О., ліквідатор аварії на ЧАЕС, народився 19.02.60 р., мешкає по вул. Салютній, 12, кв. 30 (дільниця 9). 22.01 він викликав лікаря-терапевта (код 04, порядковий номер 18) у зв’язку з гострим трахеітом. Лікар призначив лікування, видав листок непрацездатності, відвідав хворого 24.01 26.01. 27.01 хворий був госпіталізований. Номер медичної карти амбулаторного хворого 16115.

6. Хворий Олексієнко С.І., народився 15.06. 1922 р., учасник війни, мешкає по вул. Вокзальній, 3, кв. 10 (дільниця 4); знаходиться під диспансерним спостереженням з приводу бронхіальної астми. Він прийшов 10.06 (вперше в цьому році) на прийом до лікаря-терапевта (код 04, порядковий номер 17) за запрошенням медичної сестри. Він був обстежений згідно з планом диспансерного спостереження, а в зв’язку з погіршенням стану здоров’я був переведений для спостереження лікарем-пульмонологом. Номер медичної карти амбулаторного хворого 06020.

7. Хвора Коваленко М.І., народилась 21.03. 1952 р., працююча, мешкає по вул. Будівельній 21, кв. 16 (дільниця 6), знаходиться під диспансерним спостереженням з приводу інсулінозалежного цукрового діабету в лікаря-ендокринолога (код 21, порядковий номер 20). Вона вперше в поточному році прийшла на прийом до цього лікаря 12.02. на диспансерний огляд. Хвора була направлена на консультацію до невропатолога, 19.08 знову була обстежена ендокринологом, який рекомендував їй відповідне лікування та призначив дату наступного відвідування. Номер медичної карти амбулаторного хворого 10936.

8. Робітник-ливарник Сергієнко П.І., народився 19.10. 1960 р., мешкає по вул. Свєтлова, 16, кв. 6 (дільниця 2). 14.03. відвідав поліклініку з метою періодичного профогляду. Після відповідного обстеження був оглянутий терапевтом (код 04, порядковий номер 08). Захворювань не виявлено. Номер медичної карти амбулаторного хворого 03245.

9. Хворий Соколов Ю.П., інженер, народився 23.09. 1958 р., мешкає по вул. Підвальній, 6, кв. 19 (дільниця 3), страждає декілька років жовчно-камяною хворобою, був прооперований у стаціонарі за направленням поліклініки. Після виписки зі стаціонару звернувся 20.11. у поліклініку до лікаря-хірурга (код 08, порядковий номер 11), котрий проводив подальше лікування та спостереження. Хворий відвідував хірурга 22.11; 25.11; 30.11; 2.12; 6.12; 11.12; 18.12; 24.12; листок непрацездатності був виданий в поліклініці з 20.11. по 24.12. Номер медичної карти амбулаторного хворого 05129.

10. Хвора Степанова А.К., маляр, народилась 19.12. 1939 р., мешкає по вул. Дмитрівській, 67., кв. 2 (дільниця 4). Вона звернулася вперше в поточному році до лікаря-терапевта (код 04, порядковий номер 16) при загостренні хронічного холециститу та була направлена до денного стаціонару поліклініки, де лікувалась з 8.01 по 19.01 (за виключенням вихідних днів). Лікування проводив той самий лікар. На строк лікування був виданий листок непрацездатності. Номер медичної карти амбулаторного пацієнта 07836.

11. Хворий Бойченко І.М.,ліквідатор аварії на ЧАЕС, народився 12.06. 1953 р., службовець, мешкає по вул. Ярославській, 10, кв. 18 (дільниця 3). Хворіє на мітральний стеноз. Вперше в поточному році звернувся до поліклініки 18.03 за довідкою для санаторно-курортного лікування. Хворому були проведені необхідні дослідження. Лікар-терапевт (код 04, порядковий номер 14) видав довідку. Номер медичної карти амбулаторного хворого 04373.

12. Робітниця цеху антибіотиків Петренко С.Т., евакуйована з м. Чорнобиль, народилась 21.03. 1954 р., мешкає по вул. Степовій, 7, кв. 48, (дільниця 5). 4.02 відвідала медико-санітарну частину з приводу періодичного профогляду. Під час огляду дерматолог (код 06, порядковий номер 09) виявив атопічний дерматит. Номер медичної карти амбулаторного хворого 03790.

13. Хворий Щербак І.П., слюсар, народився 17.10. 1978 р., мешкає по вул. Середній, 5, кв. 10 (дільниця 8). 10.03 відвідав терапевта поліклініки (код 04, порядковий номер 12) з приводу гострого ларингіту. Лікар призначив лікування, видав листок непрацездатності, відвідав хворого вдома 12.03. та продовжив листок непрацездатності по 15.03. Хворий відвідав поліклініку 15. 03, його виписали на роботу. Номер медичної карти амбулаторного хворого 10925.

14. Хворий Петров Г.К., механік, народився 10.05. 79 р., мешкає по вул. Львівський, 10, кв. 7 (дільниця 20). З переломом кісток гомілки, отриманим при дорожньо-транспортній пригоді, звернувся до хірурга (код 08, порядковий номер 12) 6.02. Хірург відвідав хворого вдома 8.02. В звязку з ускладненням 9.02 був госпіталізований. Номер медичної карти амбулаторного хворого 12117.

15. Хворий Марченко П.Г., кухар, народився 10.12. 1982 р., мешкає по вул. Тінистій, 2, кв. 10 (дільниця 5). 10.04 відвідав дільничного терапевта (код 04, порядковий номер 07), вперше в житті йому було встановлено діагноз: гострий гастрит і видано листок непрацездатності. Відвідав лікаря повторно 12.04 і 15.04. У вересні (20.09.) було встановлено діагноз: виразкова хвороба шлунку, з якою його було направлено до стаціонару. Номер медичної карти амбулаторного хворого 13005.