7. Проблемы пациента:

• плохое очищение дыхательных путей: непродуктивный кашель;

• беспокойство из-за кровохаркания;

• обеспокоенность пациента состоянием своего здоровья.

Сестринские вмешательства:

• медсестра обеспечит пациенту физический и психологический комфорт;

• медсестра обеспечит полноценное питание, исключить горячее;

• медсестра даст пациенту и его близким необходимую информацию: режим, диета, обследование, лечение;

• медсестра будет следить за соблюдением назначенного режима;

• медсестра уложит пациента в положение, уменьшающее кашель и одышку;

• медсестра обеспечит необходимые гигиенические мероприятия;

• медсестра будет ежедневно обсуждать с пациентом его проблемы, сообщая ему необходимую текущую информацию с положительной мотивацией;

• медсестра обеспечит наблюдение за пациентом: одышка, кашель, кровохарканье, температура, ЧДД, пульс, АД.

8. Проблемы пациентки:

• нарушение дыхания;

• страх.

Доврачебная помощь:

• медсестра удалит пациента из данного помещения;

• медсестра попросит мать больной вызвать скорую помощь;

• медсестра положит подушку за спину больной (положение Фаулера);

• медсестра расстегнёт стесняющую одежду;

• медсестра откроет форточку (доступ свежего воздуха);

• медсестра проведёт горячую ножную ванну; медсестра определит ЧДД, пульс, АД;

• медсестра будет беседовать с пациенткой, стараясь её успокоить и выровнять ей дыхание.

9. Проблемы пациента:

• лёгочное кровотечение.

План сестринских вмешательств:

• медсестра уложит пациента в положение, уменьшающее кашель;

• медсестра обеспечит контроль за соблюдением постельного режима;

• медсестра обеспечит пациенту диету – исключит горячее;

• медсестра компенсирует пациенту дефицит самоухода;

• медсестра обеспечит наблюдение за состоянием пациента;

• медсестра пригласит врача.

10. Проблемы пациентки:

• нарушение дыхания;

• дыхательная недостаточность;

• повышение температуры;

• ограничение самоухода.

План сестринских вмешательств:

• медсестра уложит пациента с высоким изголовьем;

• медсестра обеспечит мероприятия для снижения температуры тела путём увеличения теплоотдачи;

• медсестра обеспечит пациенту полноценное питание с ограничением жидкости и соли;

• медсестра обеспечит регулярное проветривание и влажную уборку палаты;

• медсестра будет следить за соблюдением постельного режима;

• медсестра обеспечит наблюдение за состоянием пациента: одышка, положение, температура, ЧДД, пульс, АД;

• медсестра даст пациенту необходимую информацию: режим, диета, обследование, лечение;

• медсестра компенсирует дефицит самоухода;

• медсестра обеспечит пациенту психологическую поддержку.

11. Проблемы пациентки:

• дискомфорт из-за сердцебиения;

• общая слабость;

• гипергидроз;

• головная боль;

• повышение температуры;

• ограничение трудоспособности;

• неадекватная оценка своего состояния, беспокойство потери работы;

• негативное отношение к пребыванию в стационаре.

План сестринских вмешательств:

• медсестра уложит пациентку в положение, уменьшающее головную боль, дискомфорт;

• медсестра обеспечит пациентке диету № 10, водного режима (ограничение соли и жидкости);

• медсестра даст пациентке и её близкими необходимую информацию: режим, диета, обследование, лечение, необходимость пребывания в стационаре;

• медсестра обеспечит своевременные гигиенические мероприятия;

• медсестра будет ежедневно беседовать с пациентом о го проблемах.