Факторы, влияющие на кардиодинамику индивидуума:

1/ Индивидуальная типология нервной конституции и реактивности ВНС в регуляции кардиодинамики: <> преобладание симпатической регуляции, повышенного тонуса симпатикуса выражается тенденцией к относительной высокой ЧСС покоя и склонностью к тахикардии; <> преобладание парасимпатической регуляции, повышенного тонуса вагуса (блуждающего нерва), выражается в пониженной ЧСС покоя и склонности к брадикардии – замедлению кардиоритма; <> нормотоническая реактивность при уравновешенном тонусе центров симпатикуса и вагуса обеспечивает стабильную и адекватную ЧСС покоя.

2/ Состояние и реактивность водителя ритма покоя – синусового узла автоматии в правом предсердии – его активность контролирует в основном вагус и меньше – симпатикус. Роль симпатикуса преобладает в условиях мобилизации сердечной деятельности, а вагуса – в условиях восстановления после физической нагрузки.

3/ Состояние сердечно-сосудистого двигательного центра продолговатого мозга, регулирующего кардиодинамику через симпатикус и вагус в зависимости от стимулов со стороны корковых центров головного мозга и подкорковых узлов, то есть в связи с психофизической активностью индивидуума и метаболическими потребностями мозга и мышечного аппарата.

4/ Гуморально-гормональные изменения гомеостаза – постоянства состава крови и жидких сред по содержанию углекислого газа и кислорода, продуктов метаболизма и гормонов – адреналина, норадреналина, тироксина. Интероцептивные реакции и ответы сердечно-сосудистого центра приводят к адаптивным изменениям сердечного ритма.

5/ Фазы дыхательного цикла коррелируют с ритмом сердечных сокращений: в фазе вдоха – снижается активность вагуса и ритм сокращений ускоряется; в фазу выдоха – повышается тонус вагуса и ритм сердца замедляется.

Методы пульсометрии (п/м)

1} Пальпаторная пульсометрия на крупных артериях – путём мягкого наложения 2–3–4 пальцев на кожную поверхность над артериями и ощущения вибраций стенок сосудов в ритме пульсации сердца и выброса крови:

Радиальная П/М – на левой лучевой артерии;

Темпоральная П/М – на височной артерии (область височной ямки);

Каротидная П/М – на сонной артерии.

2} Мануальная апикальная П/М – путём наложения ладони на область верхушки сердца («апикуса»).

3} Аускультативная апикальная П/М – прослушивание ритма биений сердца с помощью фонендоскопа с наложением микрофона на область верхушки сердца.

Измерения ЧСС осуществляются с контролем по секундомеру в течение 10–15 сек. и приводятся к значению количества «ударов» в минуту.

4} Дистанционная радиопульсометрия – электронная система «POLAR» – монитор сердечного ритма с датчиками нагрудного пояса для непрерывной регистрации электрических сигналов сердца и передачи на экран монитора кардиодинамических характеристик – ЧСС.

Алгоритм радиопульсометрии в покое– задание № 1

• Ознакомиться с инструкцией использования системы.

• Закрепить нагрудный пояс с датчиком, предварительно увлажнить внутреннюю поверхность датчика по нанесённым выемкам для обеспечения необходимой электропроводности.

• Фиксировать все показатели пульсового ритма на экране монитора в течение минуты по секундомеру, записать их в протокол.

• С учётом количества показателей монитора вычислить среднее значение индивидуальной ЧСС относительного покоя, отражающей характерный ритм генерации импульсов синусового узла сердца.

• Рассчитать индивидуальный должный показатель максимальной ЧСС по формуле Асмуссена:

ЧСС max = 210–0,8 x Возраст (в годах).

• Определить % отношение ЧСС покоя к ЧСС max для последующей оценки «пульсовой стоимости» заданной нагрузки для испытуемого.