1. Поставте діагноз;

2. Проведіть диференційну діагностику;

3. Складіть план лікування;

4. Вкажіть препарати для місцевого лікування

5. Призначте загальне лікування;

Задача № 19

Хворий Ш., 52-х років, звернувся із скаргами на печіння в язиці при прийомі гострої, гарячої їжі. Хворіє близько місяця, полоскав рот розчином фурациліну. При огляді шкіра, червона облямівка губ звичайного кольору, порожнина рота санована, прикус ортогнатичний. Регіональні лімфовузли не збільшені. Язик злегка обкладений сіруватим нальотом, в середній частині спинки язика відзначається вогнище десквамації d = 2 х 3 см, поверхня вогнища гладка, позбавлена сосочків, червона, чітко відмежована від навколишніх тканин. Вогнище ураження не підняте над рівнем слизової оболонки. Тверді тканини зубів покриті щедрим м'яким нальотом.

1.Поставте діагноз.

2.Проведіть диференційну діагностику.

3.Тактика лікаря-стоматолога.

4.Профілактика захворювання.

5. Який прогноз захворювання?

Задача № 20

У пацієнта В., 45 років, турбує болючість і почуття печіння при прийомі гострої і подразнючої їжі, а також при розмові, зміну смакової чутливості. З анамнезу: 6 місяців тому з'явилися червоні плями на кінчику язика, періодично з'являлися пухирці на бічних поверхнях язика. Відразу ж з'явилися болі при прийомі їжі. Займався самолікуванням. Об'єктивно: язик при пальпації м'який, в’ялий, його поверхня покрита глибокими складками, краї язика у вигляді щербин. На дорсальній поверхні язика хворобливі при пальпації яскраво-червоні ділянки атрофії у вигляді червоних плям неправильної округлої форми до 10 мм в діаметрі. Плями поширюються на краї і кінчик язика, утворюючи дугоподібні червоні смуги, різко відмежовані від ділянок незміненої слизової оболонки. Гістологічна картина: атрофія епітелію слизової оболонки, утворення в підслизовій тканині запального інфільтрату з лімфоїдних і плазматичних клітин.

1. Поставте діагноз

2. При яких патологіях виникають такі зміни на язику?

3. З якими захворюваннями диференціюють цю патологію.

4. Які принципи загального лікування цієї патології?

5. Який прогноз захворювання?

Задача № 21

Хворий К., 31-го року, службовець, звернувся із скаргами на слабкість, нездужання, підвищену температуру тіла до 38,0°С, біль в суглобах, м'язах, у роті пд час прийому їжі ковтанні, кровоточивість ясен легкому доторкуванні язиком. Захворював поступово, невелике підвищення температури відмічав протягом двох днів, напередодні відчув себе зле. При огляді шкіра і видимі слизові оболонки бліді, піднижньощелепні лімфовузли збільшені, безболісні при пальпації. Червона облямівка губ бліда, суха, відзначається лущення в зоні Клейна. Велика кількість м'якого зубного нальоту, коронки зубів закриті на 1/2 - 1/3 рихлим, таким, що кровоточить, місцями вкритим виразками валом переважно з орального боку. На слизовій оболонці м'якого піднебіння визначаються виразки, болісні при пальпації. Відсутній обідок інфільтрації і гіперемії ясен по периферії виразок. Легке торкання ясен викликає різкий біль і сильну кровоточивість. Петехіальний висип по лінії стулювання зубів і на м'якому піднебінні.

1. З якими захворюваннями можливо провести диференційну діагностику?

2. При якому системному захворюванні характерні такі зміни в порожнині рота?

3. Які додаткові методи дослідження необхідно провести для підтвердження діагнозу?

4. Виберіть тактику лікування лікарем-стоматологом.

5. Який прогноз захворювання?