- •1. Использование осадочных реакций в клинической лаборатории.
- •7 . Холестерин, содержание в крови, источники, биологическая роль.
- •8. Липопротеины плазмы крови. Состав, строение, биологическая роль. Атерогенные и антиатерогенные липопротеины.
- •9. Липотропные вещества, представители, биологическая роль.
- •10. Формы кислотности желудочного сока. Методы оценки кислотообразующей функции желудка.
- •11. Роль hCl в переваривании белков.
- •14. Характеристика ферментов панкреатического сока.
- •15. Характеристика ферментов кишечного сока
- •17. Суточная потребность в белках, жирах, углеводах и воде.
- •16. Индикан, механизм образования, содержание в крови, пути выведения,
- •19. Содержание креатинина в крови и моче, диагностическое значение.
- •21. Аспартатаминотрансфераза, строение, биологическая роль.
- •22. Аланинаминотрансфераза, строение, биологическая роль. Содержание в крови, диагностическое значение.
- •23. Лактатдегидрогеназа. Строение. Диагностическое значение определения изоферментного спектра.
- •24. Аммиак, источники, содержание в крови и моче. Гипераммониемия, её
- •25. Мочевая кислота. Способы выведения из организма. Нормативные
- •26. Возрастные показатели содержания общего билирубина
- •28. Принцип метода определения билирубина в плазме крови (Метод
- •29. Изменения соотношений форм билирубина и других желчных пигментов
- •30. Уробилин, его происхождение. Диагностическое значение определения в
- •31. Общее содержание белков плазмы крови в различные возрастные
- •32. Белковые фракции плазмы крови. Количественная оценка. Изменения
- •33. Белки острой фазы, диагностическое значение
- •34. Гемоглобин, содержание в крови. Причины изменения
- •35. Фетальный гемоглобин и принцип определения его концентрации в
- •36. Карбоксигемоглобин, содержание в крови. Механизм образования.
- •37. Метгемоглобин, содержание в крови. Механизм образования.
- •38. Гликированный гемоглобин, содержание в крови. Механизм
- •39. Остаточный азот, нормативные показатели. Соотношение
- •40. Формы азотемий и их причины. Возрастные особенности.
- •41. Показатели кислотно-основного состояния, нормативные величины. Методы оценки, диагностическое значение
- •42. Понятие о компонентах, определяющих осмоляльность крови. Нормативные величины, диагностическое значение
- •43. Содержание натрия в плазме и эритроцитах. Биологическая роль.
- •44. Содержанке калия в плазме и эритроцитах. Биологическая роль.
- •45. Содержание кальция в крови. Биологическая роль.
- •46. Содержание фосфатов в крови. Биологическая роль.
- •47. Содержание железа в крови. Источники. Биологическая роль.
- •48.Энзимный профиль тканей и органов.
- •49. Методы определения активности ферментов. Единицы активности.
- •50. Определения активности амилазы в крови. Нормативные величины,
- •51. Диагностическое значение определения креатинфосфокиназы и ее
- •52. Содержания органических веществ в моче и их происхождение
- •53. Глюкозурия, причины и методы открытия глюкозы в моче
- •54. Протеинурия. Причины и методы открытия белка в моче
- •55. Ацетонурия, причины и методы открытия кетоновых тел в моче
- •56. Гематурия, причины и методы открытия крови в моче
- •57. Сравнительный состав коровьего и женского молока по содержанию
- •58.Сравнительный состав коровьего и женского молока по содержанию
7 . Холестерин, содержание в крови, источники, биологическая роль.
ХС выполняет две главные функции – структурную и метаболическую. Структурная – ХС является компонентом плазматической мембраны, влияет на ее физико-химические свойства, регулирует проницаемость, активность ферментов мембран (в составе клеточной плазматической мембраны играет роль модификатора бислоя, придавая ему определённую жёсткость за счёт увеличения плотности «упаковки» молекул фосфолипидов). Таким образом, холестерин — стабилизатор текучести плазматической мембраны Метаболическая – ХС является предшественником ряда БАВ – стероидных гормонов, витаминов группы D, желчных кислот.
Источники ХС: Около 80 % холестерина вырабатывается самим организмом (печенью, кишечником, почками, надпочечниками, половыми железами), остальные 20 % поступают с пищей ХС транспортируется в составе липопротеиновых комплексов: из печени в ткани в составе ЛПНП. Избыток ХС из тканей удаляется ЛПВП в печень, где ХС окисляется в желчные кислоты.
Нормальные величины зависят от возраста: новорожденные 1,3-2,6 ммоль/л; 1 год 1,82-4,94 ммоль/л; 2-14 лет 3,74-5,50 ммоль/л; взрослые 3,9-7,2 ммоль/л.
Повышение содержания ХС наблюдается при атеросклерозе, сахарном диабете, заболеваниях печени, наследственной гиперхолестеринемии. Понижение содержания ХС – тиреотоксикоз, кахексия, острый панкреатит.
8. Липопротеины плазмы крови. Состав, строение, биологическая роль. Атерогенные и антиатерогенные липопротеины.
ЛП - класс сложных белков, простетическая группа которых представлена каким-либо липидом. Так, в составе липопротеинов могут быть свободные жирные кислоты, нейтральные жиры, фосфолипиды, холестериды.
Липопротеины представляют собой комплексы, состоящие из белков (аполипопротеинов; сокращенно — апо-ЛП) и липидов, связь между которыми осуществляется посредством гидрофобных и электростатических взаимодействий. Липопротеины подразделяют на свободные, или растворимые в воде (липопротеины плазмы крови, молока и др.), и нерастворимые, т. н. структурные (липопротеины мембран клетки, миелиновой оболочки нервных волокон, хлоропластов растений).
Различают липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП), низкой плотности (ЛПНП), высокой плотности (ЛПВП) и хиломикроны. Каждый из типов ЛП образуется в разных тканях и транспортирует определённые липиды. Например, ХМ транспортируют экзогенные (пищевые жиры) из кишечника в ткани, поэтому триацилглицеролы составляют до 85% массы этих частиц.
Типы липопротеинов |
Хиломикроны (ХМ) |
ЛПОНП |
ЛППП |
ЛПНП |
ЛПВП |
Состав, % |
|
|
|
|
|
Белки |
2 |
10 |
11 |
22 |
50 |
ФЛ |
3 |
18 |
23 |
21 |
27 |
ХС |
2 |
7 |
8 |
8 |
4 |
ЭХС |
3 |
10 |
30 |
42 |
16 |
ТАГ |
85 |
55 |
26 |
7 |
3 |
Функции |
Транспорт липидов из клеток кишечника(экзогенных липидов) |
Транспорт липидов, синтезируемых в печени (эндогенных липидов) |
Промежуточная форма превращения ЛПОНП в ЛПНП под действием фермента ЛП-липазы |
Транспорт холестерола в ткани |
Удаление избытка холестерола из клеток и других липопротеинов. Донор апопротеинов А, С-П |
Место образования |
Эпителий тонкого кишечника |
Клетки печени |
Кровь |
Кровь (из ЛПОНП и ЛППП) |
Клетки печени - ЛПВП-пред-шественники |
В развитии атеросклероза большую роль играет проникновение в артериальную стенку из кровотока липопротеидов низкой и промежуточной плотности (ЛНП и ЛПП соответственно), подфракции мелких частиц липопротеидов очень низкой плотности (ЛОНП). Чем выше содержание в сыворотке крови этих липопротеидов, тем выше риск развития атеросклероза и связанных с ним заболеваний. Подфракции крупных частиц ЛОНП и хиломикроны не проникают в артериальную стенку из-за большого размера частиц, однако они могут подвергаться расщеплению и превращаться в более мелкие атерогенные частицы ЛПП и ЛНП. Помимо ХС в состав липопротеидов входят другие липидные компоненты и белки – аполипопротеины (апо). Холестерин (свободный и в виде эфиров), фосфолипиды и триглицериды (ТГ) являются компонентами как атерогенных, так и неатерогенных липопротеидов. Атерогенные липопротеиды низких плотностей отличаются от антиатерогенных липопротеидов высокой плотности (ЛВП) по белковому составу: апо В – основной транспортер ХС в клетки – является доминирующим апобелком ЛНП и ЛОНП.
