- •1. Общие сведения.
- •2. Жалобы.
- •6. Результаты дополнительного обследования.
- •Клинический анализ крови: от 16.10.08
- •Кровь на сахар
- •Биохимический анализ крови от 03.10.08
- •4. Клинический анализ мочи от 3.10.08
- •Сахар мочи от 02.10.08
- •8. Анализ мочи на кетоновые тела от 19.10.2008
- •10. Консультация офтальмолога:
- •7. Дифференциальный диагноз.
- •8.Окончательный диагноз.
- •7. Мазок на бакпосев на возбудителей дизентерии, сальмонеллеза 3.10.2008
- •9. Лечение.
- •10. Дневник.
- •11. Выписной эпикриз.
- •Прогноз ближайший и отдаленный.
- •Использованная литература.
- •Подпись куратора.
6. Результаты дополнительного обследования.
Клинический анализ крови: от 16.10.08
Эритроциты 4,7 х 1012/л
Гемоглобин 129 гр/л
Цветной показатель 0,92
Лейкоциты 6.0 х 109/л
Б Э П С Л М П
1 2 4 52 39 6 0
СОЭ 12 мм/час
Заключение: Лимфоцитоз, увеличение СОЭ.
Кровь на сахар
02.10.2008 15:00 16,1 ммоль/л
18:00 13,0 ммоль/л
22:00 10,7 ммоль/л
10.10.2008 8:00 5,4 ммоль/л
12:00 5,8 ммоль/л
18:00 6,7 ммоль/л
22:00 7,9 ммоль/л
2:00 11,8 ммоль/л
12.10.2008 18:00 8,4 ммоль/л
16.10.2008 8:00 6,9 ммоль/л
18:00 11,6 ммоль/л
22:00 8,5 ммоль/л
20.10.2008 8:00 4,2 ммоль/л
12:00 5,5 ммоль/л
16:00 8,1 ммоль/л
18:00 9,1 ммоль/л
22:00 8,3 ммоль/л
Заключение: компенсированная гипергликемия.
Биохимический анализ крови от 03.10.08
Общий белок 52 г/л
Трансаминазы: АСТ 0,16 мкмоль/л (0,1 – 0,45 мкмоль/л)
АЛТ 0,24 мкмоль/л (0,1 – 0,68 мкмоль/л)
Креатинин 78,0 мкмоль/л (42 – 110 мкмоль/л)
Мочевина 7,6 ммоль/л (2,5 – 8,3 ммоль/л)
Холестерин 5,6 ммоль/л (3,0 – 6,2 ммоль/л)
- липопротеиды 4100 мг/л (3000 – 5500 мг/л)
ЛПВП 0,94 ммоль/л
ЛПНП 4,18 ммоль/л
тимоловая проба 1,6
Заключение: отмечается снижение общего белка, и повышение холестерина до верхней границы нормы.
4. Клинический анализ мочи от 3.10.08
Плотность 1016
Цвет соломенно-желтый
Прозрачность легкая муть
Белок 0
Сахар 21 ммоль/л
Эритроциты -
Лейкоциты 2-4 в п/зр
Эпителий плоский единичный
переходный 0
почечный -
Цилиндры -
Слизь -
Бактерии -
Заключение: все показатели в пределах возрастной нормы.
Сахар мочи от 02.10.08
|
I |
II |
III |
плотность |
1006 |
1003 |
1017 |
сахар |
2.% |
0.6% |
1.0% |
ацетон |
+++
|
+++ |
++ |
Заключение: глюкозурия, ацетонурия.
от 5.10.08
|
I |
II |
III |
плотность |
1010 |
1005 |
1012 |
сахар |
0.6% |
Отр. |
1.0% |
ацетон |
отрицательно
|
отрицательно |
отрицательно |
Заключение: глюкозурия.
ЭКГ: от 5.10.08
Синусовый ритм. Горизонтальное расположение электрической оси сердца. Преобладание электрических потенциалов миокарда левого желудочка.
