1 Описание закрытого процесса.

Закрытый хирургический процесс описывается в следующей последовательности:

1.1 Локализация процесса. Локализация закрытого процесса описывается в анатомических границах костей или стати.

1.2 Размер воспалительного очага. При описании припухлости воспаленного очага обычно указывается два размера: ширина и длина (в см.). Допускаются образные выражения: припухлость величиной с кулак или с орех, с куриное, гусиное, голубиное яйцо и т. п.

1.3 Цвет кожи. При описании цвета кожи допускаются выражения: кожа припухлости пигментированная или непигментированная. В зависимости от редакции предложения могут быть употреблены слова: кожа красная, кожа припухлости слегка покрасневшая, кожа припухлости красная с фиолетовым оттенком, кожа красно- мраморного цвета и др. цвета.

1.4.Местная температура припухлости. При описании местной температуры припухлости указываются: припухлость холодная (местная температура ниже нормы в сопоставлении с симметричным участком тела), припухлость теплая (в пределах нормы), припухлость слегка горячая (температура кожи повышена на 0,5 – 2,0 ⁰С), припухлость горячая (местная температура припухлости повышена по сравнению с симметричным участком тела на 2-4⁰С).

1.5 Болезненность. При характеристике болезненности отмечают: припухлость слегка болезненная (ответная реакция животного слабо выражена), припухлость безболезненная (животное на пальпацию не реагирует), припухлость болезненная (защитная реакция больного животного отчетливо выражена – больное животное пытается укусить, поцарапать когтями, оттолкнуть, ударить копытом), припухлость чрезмерно болезненная (защитная реакция больного животного сильно выражена – животное пытается ударить ветработника головой, конечностями, резко уклоняется в ту или иную сторону, встает на дыбы, падает на землю, издает стоны, потеет и т.д.).

1.6 Консистенция тканей (степень плотности, твердости).

Различают, следующие консистенции: мягкую, тестоватую, плотную, твердую, флюктуирующую, эмфизематозную.

Мягкая консистенция соответствует размягченным тканям или возникает при скоплении в тканях крови, лимфы, синовии.

Тестоватая консистенция возникает при пропитывании рыхлой соединительной ткани серозным, фибринозным, геморрагическим экссудатом. При надавлении пальцем на припухлость в этом месте, после снятия пальца, остается углубление (до 1мин), которое постепенно восполняется.

Плотная консистенция будет соответствовать плотности печени или сухожилия (шейной части затылочно-остистой связки, сгибателей пальца). Подобная плотность возникает при клеточной инфильтрации или развитии фиброзной соединительной ткани.

Твердая консистенция напоминает плотность кости.

Флюктуирующая консистенция возникает при образовании в мягких тканях ограниченных патологических полостей, заполненных гноем, кровью, лимфой. При надавливании пальцами обеих рук (бимануальная пальпация) по краям припухлости возникает волнообразное движение содержимого от одной ее стенки к другой.

Эмфизематозная консистенция обуславливается скоплением в рыхлой клетчатке воздуха или других газов, образованных возбудителями анаэробами. В этом случае при непосредственной пальпации припухлости определяется похрустывание (крепитация).

В отличии от эмфизематозной крепитации (лат. крепитация – скрипеть, хрустеть, трещать) различают костную (возникающую при трении поверхностей переломленных костей одна о другую) и фибринозную крепитацию (возникающую при трении фибрина в суставах, бурсах, сухожильных влагалищах, гематомах, лимфоэкстравазатах). Не следует смешивать крепитацию с хрустом в суставах, вызванную трением суставных хрящей при недостаточности в суставах синовии.

1.7 Состояние переломленных костей. При пальпации припухлости на месте полного перелома кости отмечается:

а) костная крепитация;

б) деформация кости;

в) внезапная подвижность в этом месте (подвижность вне сустава).

Кость смещена с укорочением или удлинением, определяются переломленные концы кости.

1.8 Расстройство функции конечностей и шейных позвонков.

При расстройстве функции конечностей допускаются следующие

примерные выражения:

- хромота 1,2 или 3 степени, типа висячей или опирающейся конечности.

По отношению к суставам может быть указано: пассивные или активные сгибания, разгибания и ротация суставов ограничены, болезненные, свободные. Грудная или тазовая конечность согнута или разогнута, оставлена или подставлена под живот.

По отношению к копыту может быть отмечено: животное опирается на копыто полностью, или возможно только на зацеп копыта (копытца0, на пяточные части, на внутреннюю или наружную части копыта (копытца).

По отношению к шее и голове говорят: голова и шея опущены, голова отведена вправо, влево, кверху.

2.2 Описание открытого процесса.

2.1 Начинается описание с общей характеристики процесса и описывается в плане закрытого местного процесса (см. описание закрытого процесса).

2.2 После чего производится описание открытого процесса, например: раны, язвы, ожоговой поверхности, свища и т.п.

2.3 При описании открытого процесса обращается особое внимание на характер экссудата и грануляции (при ее наличии). По величине грануляции могут быть мелко-зернистые до просяного зерна (нормальные), крупно-зернистые до горошины(чаще патологические). С учетом кровоточивости и болезненности грануляции: кровоточивые или некровоточивые, болезненные или безболезненные. По цвету грануляции могут быть: бледно-розовые, розовые (нормальные), красные, синюшные, темно-вишневые и др.

При характеристике экссудата указываются: количество (незначительное, умеренное, обильное или отсутствует), цвет, консистенция, запах, примесь пузырьков газа.