3. Характер поражающего действия ахов. Меры первой помощи

3.1. Аммиак

Аммиак (NH₃) – бесцветный газ с характерным удушливым острым запахом и едким вкусом. Аммиак в 1,7 раза легче воздуха, с воздухом и кислородом образует взрывоопасные смеси. Хорошо растворим в воде (при 20 ⁰С в одном объеме воды растворяется 700 объемов аммиака), 10 % раствор в воде называется нашатырным спиртом. При давлении 7 атм. и комнатной температуре аммиак находится в жидком состоянии.

Аммиак используется при производстве азотной кислоты, соды, синильной кислоты, удобрений, в качестве хладагента в холодильниках

Аммиак является нервным ядом и одновременно обладает выраженным раздражающим действием. В высоких концентрациях поражает как слизистые оболочки, так и кожу. Отравления происходят при его воздействии в газообразном состоянии или же при попадании внутрь его водных растворов. В жидком состоянии при соприкосновении с кожей вызывает сильные ожоги. Очень опасно попадание аммиака в глаза. В высоких концентрациях оказывает удушающее действие. Порог ощущения для человека 37 мг/м³; при 100 мг/м³ – ощущение раздражения. Предельно допустимая концентрация в рабочих помещениях – 20 мг/м³; ПДК в воздухе населенных пунктов 0,2 мг/м³.

При легких отравлениях отмечаются насморк, першение и боль в горле, слюнотечение, слезотечение, гиперемия слизистых оболочек глаз и верхних дыхательных путей. При отравлениях средней тяжести и тяжелой степени все симптомы более выражены и появляются такие как чувство стеснения и боли в груди, сильный приступообразный кашель, удушье, головная боль, возбуждение, боль в желудке, рвота, расстройства дыхания и кровообращения. Возможен ожог слизистых оболочек верхних дыхательных путей и глаз, а также развитие воспалительных процессов в легких. Смерть может наступить от токсического отека легких или от пневмонии.

В случае приема раствора аммиака внутрь немедленно появляются сильные жгучие боли во рту, глотке, в груди, в желудке; возникает рвота с примесью крови (с характерным запахом рвотных масс). При тяжелых отравлениях могут появиться расстройства дыхания, судороги, состояние шока. Проглатывание 30–40 мл раствора аммиака может оказаться смертельным.

Постановка диагноза облегчается специфическим запахом и характерной картиной поражения всех органов и тканей, с которыми соприкасается аммиак.

Последствиями перенесенного острого отравления аммиаком могут быть помутнение роговицы и потеря зрения; осиплость голоса, иногда его полная потеря, хронический бронхит, активизация туберкулезного процесса.

Пригодность к дальнейшей работе с аммиаком и другими прижигающими веществами определяется с учетом тяжести острого отравления и выраженности отдаленных последствий.

Первая медицинская помощь:

– надевание противогаза на пораженного и удаление его из зараженной атмосферы;

– при попадании в глаза брызг аммиачных растворов необходимо немедленное промывание глаз большим количеством проточной воды;

– при попадании аммиака на кожу необходимо смыть его большим количеством воды;

– при поражении кожи газообразным аммиаком – примочки 5 %-го раствора уксусной или лимонной кислоты.