Задача № 1.42.

Введение гидрокарбоната натрия начинают:

а) немедленно при появлении возможности ее внутривенного введения;

б) сразу после восстановления кровообращения;

в) при pH > 7,2;

г) через 10 минут после восстановления кровообращения.

Задача № 1.43.

Наружный массаж сердца:

а) обеспечивает нормальную альвеолярную вентиляцию

б) обеспечивает 20-40% нормального сердечного выброса

в) сопровождается переломами одного или нескольких ребер, что свидетельствует об эффективности массажа

г) выполняется слегка согнутыми в локтевых суставах руками реаниматора для смягчения надавливания на грудину

д) у интубированных больных проводится при отключенном аппарате ИВЛ

Задача № 1.44.

При отсутствии самостоятельного дыхания на специализированном этапе СЛМР необходимо:

а) ввести кордиамин

б) ввести бемегрид

в) ввести цититон

г) наложить трахеостому

д) продолжать ИВЛ

Задача № 1.45.

Какие из перечисленных признаков свидетельствуют о неэффективности массажа сердца:

а) отсутствие сознания

б) отсутствие пульса на периферических артериях

в) отсутствие пульса на сонных артериях

г) отсутствие аускультативной картины сердечных сокращений

д) порозовение носогубного треугольника

Задача № 1.46.

Для проведения эффективного массажа сердца у детей грудина должна прогибаться по направлению к позвоночника на:

а) 1-2 см

б) 2-3 см

в) 3-4 см

г) 5-6 см

д) 6-7 см

Задача № 1.47.

При необходимости проведения во время специальных процедур – внутрисердечных инъекций, дефибрилляций и т.п. – во время прекращения ИВЛ и массажа сердца не должно превышать:

а) 60-90 сек

б) 40-60 сек

в) 30-40 сек

г) 15-20 сек

д) 5-10 сек

Задача № 1.48.

Во время проведения закрытого массажа сердца появился специфический хруст, свидетельствующий о переломе ребер. Ваши дальнейшие действия:

а) продолжить массаж, строго установив основания ладоней на грудину

б) приостановить массаж вследствие опасности кардиопульмонального шока

в) выполнить новокаиновую блокаду мест перелома и продолжить массаж сердца

г) продолжить массаж сердца ничего не меняя

д) прекратить закрытый массаж сердца и перейти к открытому

Задача № 1.49.

Какие из перечисленных осложнений вероятны при проведении закрытого массажа сердца у взрослых, за исключением:

а) перелом ребер в месте их соединения с грудиной

б) напряженный пневмоторакс

в) повреждение печени

г) повреждение перикарда

д) повреждение селезенки

Задача № 1.50.

У детей в результате осложнения при проведении наружного массажа сердца по сравнению со взрослыми, чаще наблюдается:

а) переломы ребер

б) переломы грудины

в) разрыв крупных сосудов средостения

г) разрывы печени

д) повреждения легких

Задача № 1.51.

Какие из нижеприведенных препаратов можно вводить эндотрахеально во время СЛМР, кроме:

а) адреналин

б) атропин

в) норадреналин

г) лидокаин

Задача № 1.52.

Эффективность введения адреналина для восстановления сердечной деятельности снижается при:

а) ацидозе

б) алкалозе

в) КОС плазмы не имеет значения

Задача № 1.53.

При введении каких из перечисленных препаратов во время проведения СЛМР может развиться контрактура миокарда:

а) адреналина

б) хлорида кальция

в) атропина

г) лидокаина

д) норадреналина

Задача № 1.54.

При использовании дефибриллятора с двумя грудными отведениями последние должны располагаться:

а) в области верхушки сердца и в левой подмышечной линии

б) в области верхушки и в области 3-го межреберья слева от грудины

в) 1-й в области 5-го межреберья по подмышечной линии слева, 2-й справа от грудины в области 2-го межреберья

г) в области 2-го межреберья справа и в области 2-го межреберья слева от грудины

д) 1-й в области верхушки сердца, 2-й справа от грудины на уровне 2-го межреберья по среднеключичной линии.

Задача № 1.55.

Во вторую стадию СЛМР входит:

а) определение состояния ЦНС;

б) определение вида остановки сердца;

в) посиндромное лечение постреанимационной болезни;

г) выполнение при необходимости трахеостомии.

Задача № 1.56.

Сколько сеансов дефибрилляции надо провести на специализированном этапе СЛМР:

а) 2 раза

б) 4 раза

в) 10 раз

г) 20 раз

д) до тех пор, пока на ЭКГ регистрируется фибрилляция

Задача № 1.57.

У больного в состоянии клинической смерти и ЭКГ-признаками крупноволновой фибрилляции желудочков после предварительного введения адреналина дефибрилляция оказалась неэффективной. Необходимо:

а) прекратить СЛМР

б) ввести лидокаин и продолжить СЛМР

в) ввести адреналин и продолжить СЛМР

г) прекратить ИВЛ

д) прекратить наружный массаж сердца

Задача № 1.58.

Какие из осложнений не могут наблюдаться при проведении ИВЛ методом «рот ко рту»:

а) вывих нижней челюсти

б) фибрилляция желудочков

в) регургитация

г) разрыв альвеол

д) раздувание желудка

Задача № 1.59.

Мужчина 20 лет после перегрева на солнце нырнул в морскую воду. Извлечен из воды через 4 минуты. Кожа бледная, признаков дыхания нет, пульс на сонной артерии отсутствует. Немедленно необходимо:

а) вызвать «скорую помощь»

б) обратиться срочно на спасательную станцию

в) приступить к проведению СЛМР и попросить отдыхающих вызвать «скорую помощь»

г) перенести пострадавшего в защищенное от солнца место и приступить к СЛМР

д) ничего не предпринимать, так как прошло много времени после пребывания пострадавшего без сознания в воде

Задача № 1.60.

Мужчина 39 лет пострадал в результате автодорожной катастрофы. Сознание отсутствует, пульс на сонной артерии не определяется, дыхания. Необходимо:

а) не трогать пострадавшего до прибытия ГАИ

б) повернуть пострадавшего на правый бок

в) повернуть пострадавшего на левый бок

г) начать ИВЛ и наружный массаж сердца

д) дождаться приезда машины «скорой помощи»

Задача №1.61.

Наиболее эффективным методом поддержания проходимости верхних дыхательных путей при СЛМР в случае невозможности интубации трахеи является:

а) использование ларингеальной маски

б) использование воздуховода

в) выведение нижней челюсти вперед

г) переразгибание головы

д) наложение коникостомы

Задача № 1.62.

Вы вызваны к больному с ЧМТ. Сознание отсутствует. Цианоз кожных покровов. Пульс на сонных артериях не прощупывается. Первоочередными мероприятиями, которые Вы предпримете, будет:

а) вызов на консультацию нейрохирурга

б) освобождение дыхательных путей, ИВЛ и наружный массаж сердца

в) вызов реанимационной бригады

г) проведение компьютерной томографии головы

д) наладить ЭКГ-контроль

Задача № 1.63.

СЛМР надо начинать с:

а) закрытого массажа сердца;

б) открытого массажа сердца;

в) обеспечения проходимости дыхательных путей;

г) дыхания "рот в рот";

д) дыхания "рот в нос".

Задача № 1.64.

Первая стадия реанимации предполагает:

а) ИВЛ с помощью респиратора;

б) проведение электрической дефибрилляции;

в) проведение закрытого массажа сердца;

г) внутрисердечное введение норадреналина.

2. ОСТРАЯ ЦЕРЕБРАЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

Задача № 2.1.

Первоочередной мерой при глубокой коме является:

1) введение салуретиков;

2) введение осмодиуретиков;

3) ИВЛ;

4) введение бемегрида.

Задача № 2.2.

К уровням нарушения сознания относится всё нижеперечисленное, кроме:

1) оглушение;

2) сопор;

3) ступор;

4) кома.

Задача № 2.3.

Для глубокой комы характерно:

1) открывание глаз на сильный раздражитель;

2) отсутствие целенаправленной реакции на боль и нарушение функции внешнего дыхания;

3) сохранение целенаправленной реакции на боль и нарушение функции внешнего дыхания.

Задача № 2.4.

Нормальный мозг:

1) имеет постоянную скорость метаболизма, использует для энергетических целей глюкозу;

2) имеет зависящую от напряженности умственного труда скорость метаболизма, использует для энергетических целей глюкозу;

3) имеет зависящую от химических свойств источника энергии скорость метаболизма;

4) использует для энергетических целей фруктозу;

5) использует для энергетических целей жирные кислоты.

Задача № 2.5.

Мозговой кровоток значительно возрастает при:

1) гипоксии;

2) гиперкапнии;

3) мозговой активности.

Задача № 2.6.

Сильнее всего мозговые сосуды расширяет:

1) немодипин;

2) фторотан

3) барбитураты;

4) гиперкапния

Задача № 2.7.

Больной на боль реагирует открыванием глаз и защитной реакцией, периодически произносит бессвязные слова. Оцените уровень нарушения сознания:

1) оглушение;

2) сопор;

3) кома;

4) смерть мозга.

Задача № 2.8.

Больной не реагирует на словесные обращения и боль, мышечный тонус снижен, вызываются только коленные рефлексы, дыхание аритмичное. Оцените уровень нарушения сознания:

1) сопор;

2) умеренная кома;

3) смерть мозга;

4) глубокая кома.

Задача № 2.9.

Ведущим признаком наступления необратимых изменений в головном мозге является:

1) изолиния на ЭКГ;

2) изолиния на ЭхоЭГ;

3) изолиния на ЭЭГ;

4) стойкое снижение систолического АД ниже 80 мм рт. ст.

Задача № 2.10.

Когда больным с черепно-мозговой травмой нельзя проводить дегидратацию мозга:

1) при высоком АД;

2) при подозрении на внутричерепную гематому;

3) при гиперазотемии;

4) при четких признаках острой дыхательной недостаточности.

3. ОСТРАЯ ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

Задача № 3.1.

В результате патологического процесса наступило уплотнение альвеолокапиллярной мембраны. Диффузия какого газа уменьшится в результате этого в большей степени:

1) кислорода;

2) углекислого газа;

3) обоих газов в одинаковой степени.

Задача № 3.2.

Нормальными величинами парциального напряжения углекислого газа в артериальной крови являются:

1) 25-35 мм рт. ст.;

2) 35-45 мм рт. ст.;

3) 50-60 мм рт. ст.;

4) 93-98 мм рт. ст.

Задача № 3.3.

Какими признаками сопровождается гиперкапния:

1) цианозом кожи;

2) бледностью кожи;

3) гиперемией кожи;

4) все ответы правильные.

Задача № 3.4.

Выберете способ лечения апноэ у больного с депрессией ЦНС:

1) внутривенное введение цититона;

2) внутривенное введение соды;

3) ИВЛ.

Задача № 3.5.

Какие показатели парциального напряжения кислорода в артериальной крови являются показаниями для применения ИВЛ:

1) 80-90 мм рт. ст.;

2) 70-80 мм рт. ст.;

3) 60-70 мм рт. ст.;

4) 60 мм рт. ст. и менее при ингаляции чистого кислорода.

Задача № 3.6.

При гиперкапнии показано:

1) введение седативных средств;

2) переливание соды;

3) обеспечение проходимости дыхательных путей, ИВЛ по показаниям.

Задача № 3.7.

Для лечения респираторного ацидоза показано:

1. применение наркотических анальгетиков;

2. ИВЛ

3. введение соды.

Задача № 3.8.

В артериальной крови при значительном снижении дыхательного объёма:

1. уменьшится парциальное напряжение кислорода, увеличится парциальное напряжение углекислого газа;

2. увеличится парциальное напряжение углекислого газа и кислорода;

3. увеличится парциальное напряжение кислорода и уменьшится парциальное напряжение углекислого газа.

Задача № 3.9.

Какие данные парциального напряжения углекислого газа в артериальной крови являются показанием для ИВЛ?

1. 25-35 мм рт. ст.;

2. 35-45 мм рт. ст.;

3. 60 мм рт. ст. и более.

Задача № 3.10.

Нормальными величинами парциального напряжения кислорода в артериальной крови являются:

1. 93-98 мм рт. ст.;

2. 60-70 мм рт. ст.;

3. 110-130 мм рт. ст.

Задача № 3.11.

Интегральным показателем процесса вентиляции является:

	1) МОД;	4) pO2;
	2) ДО;	5) BE;
	3) ЧДД;	6) pCO2.

Задача № 3.12.

У больного следующие показатели газов крови: pO₂ — 70 мм Hg, pCO₂ — 35 мм Hg. Выберите основные методы лечения:

1) введение эуфиллина;

2) ингаляция 100% увлажнённого кислорода;

3) ингаляция 40% увлажнённого кислорода;

4) ИВЛ с активным выдохом;

5) самостоятельное дыхание 40% кислородом в режиме ПДКВ;

6) ИВЛ воздухом в режиме ППД.

Задача № 3.13.

Диффузия газов через альвеолокапиллярную мембрану зависит от:

1) физико-химических свойств газа;

2) свойств мембраны;

3) градиента давлений по обе стороны мембраны;

4) всех выше перечисленных факторов;

5) ни от одного из выше перечисленных факторов.

Задача № 3.14.

ИВЛ в режиме активного выдоха способствует:

1) снижению pCO₂;

2) экспираторному закрытию дыхательных путей;

3) повышению pO₂;

4) метаболическому алкалозу.

Задача № 3.15.

Главное следствие при СОПЛ (синдроме острого повреждения лёгких) — это:

1) гиповентиляция;

2) нарушение перфузии лёгких;

3) нарушение диффузии газов;

4) выраженный артериолоспазм.

Задача № 3.16.

Дыхательный центр осуществляет регуляцию дыхания по :

1) pO₂; 4) pH ликвора;

2) pCO₂; 5) BE.

3) pH крови.

Задача № 3.17.

При спонтанном дыхании воздухом у больного следующий газовый состав крови: pO₂ — 65 мм Hg, pCO₂ — 60 мм Hg. При ингаляции кислорода (FiO₂=1) pO₂ — 95 мм Hg, pCO₂ — 60 мм Hg. Это означает, что у больного нарушены:

1) диффузия;

2) диффузия и вентиляция;

3) перфузионно-диффузионные соотношения.

Задача № 3.18.

При гиповентиляции сродство гемоглобина к кислороду:

1) не изменяется;

2) увеличивается;

3) уменьшается.

Задача № 3.19.

К нарушению диффузии газов через альвеолокапиллярную мембрану приводит:

1) угнетение дыхательного центра;

2) респираторный дистресс-синдром;

3) острая сердечная недостаточность.

Задача № 3.20.

Показанием к переводу больного на ИВЛ в режиме ППД является:

1) нарушения вентиляционно-диффузионных соотношений;

2) нарушения вентиляции, артериальная гипоксемия;

3) гиповолемия.

Задача № 3.21.

ИВЛ в режиме активного выдоха:

1) препятствует экспираторному закрытию дыхательных путей;

2) способствует гиперкапнии у здоровых;

3) увеличивает альвеолярную вентиляцию у здоровых;

4) увеличивает pO₂.

Задача № 3.22.

Какой из приведенных факторов не вызывает одышки:

1) pO₂ в артериальной крови 85 мм Hg;

2) метаболический ацидоз;

3) гиперкапния;

4) гипертермия.

Задача № 3.23.

Гипервентиляция развивается при следующих состояниях, кроме:

1) метаболического ацидоза;

2) гиповолемии;

3) отравления барбитуратами;

4) гипертермии.

Задача № 3.24.

Каждый грамм гемоглобина может присоединить:

1) 0,03 мл кислорода;

2) 0,57 мл кислорода;

3) 1,34-1,39 мл кислорода;

4) 1,48-1,56 мл кислорода;

Задача № 3.25.

При каком виде гипоксии неэффективна оксигенотерапия:

1) гипоксической;

2) циркуляторной;

3) гемической;

4) гистотоксической.

Задача № 3.26.

Во время ИВЛ у пациента не удается поддерживать достаточный уровень pO₂ при сниженном уровне pCO₂. Ваши действия:

1) повысить концентрацию O₂ во вдыхаемом воздухе свыше 50%;

2) применить ИВЛ с активным выдохом;

3) увеличить минутный объем дыхания;

4) применить ИВЛ в сочетании с режимом ПДКВ.

Задача № 3.27.

Соотношение вентиляции-перфузии в левом легком в среднем составляет:

1) 0,7;

2) 0,8;

3) 0,5;

4) 0,4.

Задача № 3.28.

Соотношение вентиляции-перфузии в правом легком в среднем составляет:

1) 0,7;

2) 0,8;

3) 0,5;

4) 0,4.

4. ОСТРАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ КРОВООБРАЩЕНИЯ

Задача № 4.1.

Укажите верное утверждение:

1) ударный объём левого желудочка больше ударного объёма правого желудочка;

2) ударный объём левого желудочка меньше ударного объёма правого желудочка;

3) соотношение ударных объёмов желудочков зависит от ЧСС;

4) ни одно утверждение не верно.

Задача № 4.2.

МОС у здорового человека:

1) равен 3 л/мин;

2) равен 7 л/мин;

3) равен 15 л/мин;

4) соответствует потребностям тканей в кислороде.

Задача № 4.3.

Для нормальной работы системы кровообращения необходимо;

1) нормальная сократительная способность миокарда;

2) нормальное АД;

3) нормальное ЦВД и нормальное пульсовое давление;

4) нормальный ОЦК;

5) нормальная сократительная способность миокарда, достаточный венозный возврат.

Задача № 4.4.

При кардиогенном шоке первоочередной задачей является:

1) повышение АД с помощью вазопрессоров;

2) снижение периферического спазма с помощью вазодилятаторов;

3) повышение сократительной способности миокарда с помощью сердечных гликозидов;

4) все ответы не верны.

Задача № 4.5.

Объём сосудистого русла зависит от работы;

1) сосудов высокого давления;

2) артериальных сосудов сопротивления;

3) сосудов-ёмкостей;

4) венозных сосудов сопротивления.

Задача № 4.6.

Общее периферическое сосудистое сопротивление зависит от работы;

1) сосудов высокого давления;

2) артериальных сосудов сопротивления;

3) сосудов-ёмкостей;

4) венозных сосудов сопротивления.

Задача № 4.7.

Для улучшения перфузии тканей при гиповолемическом шоке применяют:

1) мезатон;

2) норадреналин;

3) дроперидол;

4) эфедрин.

Задача № 4.8.

Давление столба физиологического раствора в аппарате Вальдмана зависит от:

1) диаметра столба;

2) высоты и диаметра столба;

3) объёма физиологического раствора ;

4) высоты столба;

5) высоты и площади поперечного сечения столба.

Задача № 4.9.

Дроперидол можно применять при:

1) гиповолемическом шоке всегда;

2) анафилактическом шоке при условии возмещения ОЦК;

3) кардиогенном шоке при условии возмещения ОЦК;

4) гиповолемическом шоке при условии поддержания сократительной способности миокарда;

5) все ответ не верны.

Задача № 4.10.

Главная функция системы кровообращения:

1) транспорт тепла как звено процесса терморегуляции;

2) транспорт энергетических и пластических веществ;

3) транспорт кислорода;

4) транспорт метаболитов к органам выделения.

Задача № 4.11.

Давление крови в левом желудочке в норме равно:

1) 120/70 мм рт. ст.;

2) 140/70 мм рт. ст.;

3) 120/0 мм рт. ст.;

4) 160/90 мм рт. ст..

Задача № 4.12.

При гипоксемии:

1) снижается АД и увеличивается ЧСС;

2) снижается АД и уменьшается ЧСС;

3) повышается АД и увеличивается ЧСС;

4) повышается АД и уменьшается ЧСС.

Задача № 4.13.

Если у больного АД = 120/90 мм рт.ст., МОС = 5 л/мин, УО = 50 мл, то (САД — среднее АД, ПАД — пульсовое АД):

1) САД = 110 мм рт. ст.;

2) ПАД = 30 мм рт. ст., ЧСС = 100 мин^-1;

3) САД = 105 мм рт. ст., ЧСС = 100 мин^-1.

Задача № 4.14.

При острой сердечной недостаточности:

1) ЦВД всегда повышено;

2) ЦВД всегда понижено;

3) ЦВД может быть нормальным или пониженным.

Задача № 4.15.

При гиповолемии:

1) ЦВД всегда повышено;

2) ЦВД всегда понижено;

3) ЦВД может быть нормальным или повышенным.

Задача № 4.16.

Обморок — это:

1) следствие гиповолемии;

2) результат снижения АД;

3) внезапная кратковременная потеря сознания.

Задача № 4.17.

При снижении ОПСС:

1) снижается диастолическое АД, увеличивается ПАД;

2) повышается ЦВД, снижается АД;

3) уменьшается ПАД.

Задача № 4.18.

Шок — это:

1) резкое снижение АД;

2) острая сосудистая недостаточность;

3) коллапс;

4) все ответы неверны.

Задача № 4.19.

При любом шоке всегда имеется:

1) тахикардия;

2) мраморность кожи;

3) гипоперфузия тканей;

4) снижение сердечного выброса;

5) все ответы неверны.

Задача № 4.20.

В "тёплой" фазе септического шока обычно:

1) сердечный выброс понижен;

2) сердечный выброс повышен;

3) сердечный выброс не изменён;

4) перфузия тканей не страдает.

Задача № 4.21.

Ганглиоблокаторы:

1) действуют на м-холинореактивные рецепторы;

2) увеличивают венозный возврат;

3) повышают сократительную способность миокарда;

4) увеличивают объём сосудистого русла.

Задача № 4.22.

При геморрагическом шоке:

1) кристаллоидные растворы быстрее восстанавливают ОЦК, чем коллоидные;

2) кристаллоидные растворы быстрее восстанавливают объём интерстициальной и внутриклеточной жидкости, чем коллоидные;

3) коллоиды при массивном введении не влияют на гемостаз.

Задача № 4.23.

В компенсации кровопотери в 1-й стадии геморрагического шока не участвует следующий механизм:

1) переход жидкости из тканей в сосудистое русло;

2) увеличение почечного кровотока;

3) усиление лимфотока;

4) сужение емкостных сосудов.

Задача № 4.24.

Сердечный индекс измеряется в:

1) мл/кг;

2) л/кг;

3) л/мин/кг;

4) л/мин/м²;

5) все ответы не верны.

Задача № 4.25.

Ударный индекс измеряется в:

1) мл/кг;

2) мл/м²;

3) л/мин/м²;

4) дин·см·с^-5;

5) все ответы не верны.

Задача № 4.26.

Общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС) измеряется в:

1) мл/м²;

2) мл/кг;

3) л/мин/м²;

4) л/кг;

5) все ответы не верны.

Задача № 4.27.

Шок, сопровождающийся артериальной гипотензией, периферической вазоконстрикцией и венозной гипертнезией характерен для больных с:

1) массивной кровопотерей;

2) инфарктом миокарда или его травматическим повреждением;

3) анафилактической реакцией;

Задача № 4.28.

Артериальное давление — это показатель, характеризующий:

1) адекватность сердечного выброса;

2) степень компенсации системы кровообращения;

3) величину ОПСС;

4) ОЦК;

5) все ответы не верны.

Задача № 4.29.

Раскрытию прекапиллярных сфинктеров способствует:

1) развитие местного тканевого ацидоза;

2) развитие местного тканевого алкалоза;

3) холинергическая импульсация;

4) все ответы не верны.

Задача № 4.30.

Повышению венозного возврата способствуют:

1) спазм артериол, инфузия 5% глюкозы;

2) увеличение сократительной способности миокарда;

3) спазм венул, инфузия декстранов;

4) все ответы не верны.

Задача № 4.31.

Выберите неправильное утверждение:

1) при отеке легких из-за накопления в них крови резко снижается ЦВД

2) в венозном русле находится в пять раз больше крови, чем в артериальном

3) тонус артериол влияет на величину АД

4) ЦВД в норме – 60-120 мм вод. ст.

5) серотонин имеет вазоконстрикторные свойства

5. НАРУШЕНИЯ ВОДНОЭЛЕКТРОЛИТНОГО ОБМЕНА

Задача № 5.1.

Нормальная концентрация натрия в сыворотке крови:

1) 110-125 ммоль/л;

2) 125-135 ммоль/л;

3) 135-145 ммоль/л;

4) 145-155 ммоль/л.

Задача № 5.2.

Нормальная концентрация хлора в сыворотке крови:

1) 70-80 ммоль/л;

2) 85-95 ммоль/л;

3) 98-103 ммоль/л;

4) 105-110 ммоль/л.

Задача № 5.3.

У больного имеются следующие клинико-лабораторные показатели: ЦВД 0, Hb 160 г/л, Ht 0,60, Na+ 158 ммоль/л. Какой вид нарушений водно-электролитного равновесия имеется у больного?

1) гипотоническая гипогидратация;

2) изотоническая гипогидратация;

3) гипертоническая гипогидратация;

4) гипотоническая гипергидратация;

5) изотоническая гипергидратация;

6) гипертоническая гипергидратация.

Задача № 5.4.

Объём внутрисосудистой жидкости у взрослого человека равен:

1) 2-3% массы тела;

2) 4-5% массы тела;

3) 8-10% массы тела;

4) 20% массы тела.

Задача № 5.5.

Какова нормальная концентрация калия в сыворотке крови:

1) 2,5-3,5 ммоль/л;

2) 3,5-5,5 ммоль/л;

3) 5,5-6,5 ммоль/л.

Задача № 5.6.

У больного имеются следующие нарушения клинико-лабораторных данных: ЦВД 0, Hb 154 г/л, Ht 0,54, Na⁺ 128 ммоль/л. Какой вид расстройств водно-электролитного равновесия у больного?

1) гипотоническая гипогидратация;

2) изотоническая гипогидратация;

3) гипертоническая гипогидратация;

4) гипотоническая гипергидратация;

5) изотоническая гипергидратация;

6) гипертоническая гипергидратация.

Задача № 5.7.

У больного имеются следующие клинико-лабораторные данные: ЦВД 180 мм H₂O, Hb 100 г/л, Ht 0,30, Na+ 140 ммоль/л, АД 130/70 мм Hg. Какой вид нарушения водно-электролитного равновесия у больного?

1) гипотоническая гипогидратация;

2) изотоническая гипогидратация;

3) гипертоническая гипогидратация;

4) гипотоническая гипергидратация;

5) изотоническая гипергидратация;

6) гипертоническая гипергидратация.

Задача № 5.8.

При гипертермии чаще всего развивается:

1) гипотоническая гипогидратация;

2) изотоническая гипогидратация;

3) гипертоническая гипогидратация;

4) гипотоническая гипергидратация;

5) изотоническая гипергидратация;

6) гипертоническая гипергидратация.

Задача № 5.9.

У больного суточная потеря жидкости с жидким стулом составила 3100 мл. По данным пламенной фотометрии в стуле содержится 40 ммоль/л калия. Каковы потери калия за сутки со стулом?

Задача № 5.10.

Произведите расчёт общего дефицита натрия при концентрации его в плазме 120 ммоль/л у больного массой 70 кг.

Задача № 5.11.

Рассчитайте коррекцию расстройства электролитного баланса у больного массой 110 кг, если концентрация натрия в плазме составляет 110 ммоль/л.

Задача № 5.12.

Проанализируйте суточный баланс жидкости у больной на 3-и сутки после надвлагалищной ампутации матки по поводу фибромиомы матки.

Внутривенно	1200 мл	Суточный диурез	1100 мл
Per os	800 мл	Масса тела	90 кг
Эндогенная вода	400 мл

Задача № 5.13.

Рассчитайте дефицит натрия у больного массой 75 кг, если в плазме у него содержится 113 ммоль/л натрия.

Задача № 5.14.

С целью лечения олигурии при тяжёлой дегидратации необходимо:

1. ввести лазикс;

2. провести инфузионную терапию;

3. ввести маннитол.

Задача № 5.15.

Объем внутриклеточного сектора:

1. 1) больше внеклеточного в 3 раза;

2. 2) больше внеклеточного в 2 раза;

3. 3) равен 30% массы;

4. 4) меньше внеклеточного в 3 раза;

5. 5) меньше внеклеточного в 2 раза;

6. 6) равен 60% массы.

Задача № 5.16.

Внеклеточная жидкость составляет:

1. 10% массы тела;

2. 20% массы тела;

3. 30% массы тела;

4. 40% массы тела;

Задача № 5.17.

Внутриклеточная жидкость составляет:

1. 30% массы тела;

2. 40% массы тела;

3. 50% массы тела;

4. 60% массы тела;

Задача № 5.18.

Для терапии кардиотоксического действия гиперкалиемии можно использовать:

1. сердечные гликозиды, кальция хлорид;

2. симпатомиметики, кальция хлорид;

3. натрия хлорид;

4. глюкозо-инсулиновую смесь, кальция хлорид.

Задача № 5.19.

У больного имеются следующие клинико-лабораторные показатели: ЦВД 180 мм H₂O, натрий 126 ммоль/л, Hb 104 г/л, Ht 0,32. Какой вид нарушения водно-электролитного равновесия у больного?

1) гипотоническая гипогидратация;

2) изотоническая гипогидратация;

3) гипертоническая гипогидратация;

4) гипотоническая гипергидратация;

5) изотоническая гипергидратация;

6) гипертоническая гипергидратация.

Задача № 5.20.

У больного имеются следующие клинико-лабораторные показатели: ЦВД 160 мм H₂O, натрий 156 ммоль/л, Hb 105 г/л, Ht 0,32, АД 140/80 мм рт. ст. Какой вид нарушения водно-электролитного равновесия у больного?

1) гипотоническая гипогидратация;

2) изотоническая гипогидратация;

3) гипертоническая гипогидратация;

4) гипотоническая гипергидратация;

5) изотоническая гипергидратация;

6) гипертоническая гипергидратация.

Задача № 5.21.

Применение каких препаратов показано при лечении гипертонической гипергидратации:

1. дофамин, лазикс;

2. 10% хлорид натрия;

3. мезатон, лазикс;

4. альбумин;

5. маннитол.

Задача № 5.22.

У больного имеются следующие показатели: ЦВД 0, Hb 154 г/л, Ht 0,56, натрий 142 ммоль/л, АД 110/60 мм рт. ст. Какой это вид нарушения водно-электролитного равновесия?

1) гипотоническая гипогидратация;

2) изотоническая гипогидратация;

3) гипертоническая гипогидратация;

4) гипотоническая гипергидратация;

5) изотоническая гипергидратация;

6) гипертоническая гипергидратация.

Задача № 5.23.

Какой вид нарушения ВЭБ наблюдается в олиго-анурической стадии ОПН:

1. гипотоническая дегидратация;

2. изотоническая дегидратация;

3. гипертоническая дегидратация;

4. гипотоническая гипергидратация;

5. изотоническая гипергидратация;

6. гипертоническая гипергидратация.

Задача № 5.24.

Назовите основной показатель для определения дефицита калия в организме:

1. калий плазмы;

2. калий эритроцитов;

3. калий мочи.

Задача № 5.25.

Рассчитайте необходимое количество 5,86% раствора NaCl для больного массой тела 95 кг при содержании натрия в плазме 117 ммоль/л.

Задача № 5.26.

Определите баланс воды в организме больного, если известно:

• в/в введено 2300 мл;

• per os 900 мл;

• диурез 1000 мл;

• t° тела в течение суток 39°C;

• сток из желудка 700 мл.

• масса тела 80 кг

Задача № 5.27.

Максимальная скорость введения калия не должна превышать:

1) 60 ммоль/час;

2) 50 ммоль/час;

3) 25 ммоль/час;

4) 10 ммоль/час.

Задача № 5.28.

Концентрация калия в сыворотке крови:

1. увеличивается при алкалозе;

2. уменьшается при ацидозе:

3. увеличивается при ацидозе и уменьшается при алкалозе;

4. уменьшается при ацидозе и увеличивается при алкалозе.

Задача № 5.29.

Какова процентная концентрация раствора, который получится, если в 1 мл воды для инъекций растворить 1,5 г сухой глюкозы?

Задача № 5.30.

Осмотическое давление раствора зависит от:

1) массы растворённого вещества;

2) процентной концентрации раствора;

3) концентрации молекул растворённого вещества;

4) заряда частиц растворённого вещества.

Задача № 5.31.

При гипертонической гипергидратации клетка страдает от:

1) недостатка воды;

2) избытка воды;

3) недостатка натрия;

4) не страдает.

Задача № 5.32.

При гипокалиемии может наблюдаться:

1) респираторный алкалоз;

2) респираторный ацидоз;

3) метаболический ацидоз;

4) метаболический алкалоз;

5) все ответы не верны.

Задача № 5.33.

Молярный раствор NaCl имеет следующую процентную концентрацию:

1) 0,9; 4) 10;

2) 3,2; 5) 25;

3) 5,8; 6) 7,8.

Задача № 5.34.

Молярный раствор KCl имеет следующую процентную концентрацию:

1) 0,9; 4) 10;

2) 3,2; 5) 25;

3) 5,8; 6) 7,8.

Задача № 5.35.

0,5-молярный раствор соды имеет следующую процентную концентрацию:

1) 0,9; 4) 10;

2) 4,2; 5) 25;

3) 5,8; 6) 7,8.

6. НАРУШЕНИЯ КИСЛОТНО-ОСНОВНОГО СОСТОЯНИЯ

Задача № 6.1.

Метаболический алкалоз может развиваться при:

1) нарушении периферического кровообращения;

2) обильной рвоте, избыточном введении раствора соды;

3) гипервентиляции и избыточном введении раствора соды;

4) недостаточном введении раствора соды.

Задача № 6.2.

Какой вариант нарушения КОС чаще всего развивается при олиго-анурической стадии ОПН:

1) метаболический алкалоз;

2) метаболический ацидоз;

3) респираторный ацидоз.

Задача № 6.3.

Определите вид нарушения КОС при наличии следующих данных: pH = 7,35, p_aCO₂ = 25 мм Hg, BE = -8,0 ммоль/л, масса тела 60 кг.

1) компенсированный метаболический ацидоз; 2) компенсированный метаболический алкалоз; 3) компенсированный респираторный ацидоз; 4) компенсированный респираторный алкалоз;

5) декомпенсированный метаболический ацидоз; 6) декомпенсированный метаболический алкалоз; 7) декомпенсированный респираторный ацидоз; 8) декомпенсированный респираторный алкалоз.

Задача № 6.4.

Нормальная величина SB (стандартный бикарбонат) плазмы составляет:

1) 41 мэкв/л;

2) 7,35-7,45 мэкв/л;

3) -3 — +3 мэкв/л;

4) 20-24 ммоль/л.

Задача № 6.5.

Нормальная величина BB (буферные основания) плазмы составляет:

1) 41 мэкв/л;

2) 7,35-7,45 мэкв/л;

3) -3 — +3 мэкв/л;

4) 20-24 ммоль/л.

Задача № 6.6.

Нормальная величина BE (избыток буферных оснований) плазмы составляет:

1) 41 мэкв/л;

2) 7,35-7,45 мэкв/л;

3) -3 — +3 ммоль/л;

4) 20-24 ммоль/л.

Задача № 6.7.

Назовите три основные показателя, необходимые для оценки расстройств КОС.

1) pO₂, pCO₂, BE;

2) pCO₂, pH, BE;

3) BE, pH, pO₂.

Задача № 6.8.

Определите необходимое количество 4,2% соды для терапии у больного массой 68 кг при pH 7,2, BE -22 ммоль/л.

Задача № 6.9.

Определите вид расстройства КОС при следующих показателях: pH = 7,51, p_aCO₂ = 17 мм Hg, BE = -6,0 ммоль/л, масса тела 90 кг.

1) компенсированный метаболический ацидоз; 2) компенсированный метаболический алкалоз; 3) компенсированный респираторный ацидоз; 4) компенсированный респираторный алкалоз;

5) декомпенсированный метаболический ацидоз; 6) декомпенсированный метаболический алкалоз; 7) декомпенсированный респираторный ацидоз; 8) декомпенсированный респираторный алкалоз.