1 Тромбоз

Тромбоз (trombosis – свертывание) – прижизненное свертывание крови в просвете сосудов и полостях сердца. Образующийся при этом сверток крови называется тромбом.        В механизме тромбообразования участвуют как местные (изменения сосудистой стенки, замедление и нарушение тока крови), так и общие (нарушение взаимоотношений свертывающей и противосвертывающей систем в регуляции жидкого состояния крови, изменение качества крови) факторы.

       Механизм свертывания крови: тромбокиназа – протромбин – тромбин – фибриноген – фибрин.

       Морфология тромба: основную массу тромба составляет фибрин, входят в него также кровяные пластинки, лейкоциты и эритроциты.

Тромбы бывают белые, красные, смешанные (слоистые) и гиалиновые. Красный тромб состоит из фибрина и эритроцитов.

Белый тромб - из фибрина и лейкоцитов, смешанный тромб - из фибрина, лейкоцитов и эритроцитов.

Гиалиновый – в мелких сосудах из гемолизированных эритроцитов и денатурированных белков плазмы крови. По отношению к просвету сосуда тромб может быть пристеночным (прикреплен к стенке сосуда) или закупоривающим (обтурирующий тромб).

Рис. 2.1 Тромбоэндокардит (рожа свиней). Рис. 2.2 Бородавчатый тромбоэндокардит у свиньи

Рожистый тромбоэндокардит. На двухстворчатом клапане со стороны предсердия видны тромбы – бугристые, серо-желтого цвета наложения плотной консистенции, прочно удерживающиеся на поверхности. Поверхность клапана под ними неровная, внешне напоминает цветную капусту. В остальной части эндокард гладкий и блестящий.

Рис. 2.3 Тромб в бедренной вене

       Отличие тромба от посмертного свертка. Тромб образуется при жизни животного, плотно прикреплен к стенке сосуда. Посмертный сверток легко отделяется из просвета сосуда. Прижизненный тромб плотной консистенции, шероховатый, сухой, а посмертный сверток крови - гладкий, блестящий, резиноподобной консистенции.

       Исходы тромба: 1. Рассасывание тромба. 2. Септическое расплавление тромба. 3. Организация и канализация – тромб замещается соединительной тканью, в нем образуются щели (каналы). 4. Петрификация (обызвествление) тромба.

       При ранних стадиях кровоточащего сосуда тромбоз имеет защитное значение, но он может вызывать ишемию с последующим развитием инфаркта или гангрены. 2  Эмболия

Эмболия (греч. embole – бросать внутрь) – циркуляция в крови (или лимфе) не встречающихся в нормальных условиях частиц и закупорка ими сосудов. Эти частицы могут быть производными крови (тромб), тканевого происхождения или инородными. Частица в просвете сосуда называется эмболом.

       Различают следующие виды эмболий: – тромбоэмболия – закупорка сосуда кусочками тромба, – жировая эмболия – закупорка сосуда жировыми клетками (при переломе трубчатых костей), – воздушная и газовая эмболия – закупорка сосуда пузырьками воздуха или газов, – тканевая и клеточная эмболия – закупорка сосуда кусочками тканей или клеток (при травмах, опухолях), – бактериальная, паразитарная и грибковая эмболия – закупорка сосуда бактериями, грибами, паразитами.

Рис. 2.4 Паразитарная эмболия в мелких венах

       Исходы эмболий. Зависят от характера, величины, количества эмболов и места их локализации. Нередко эмболия становится опаснее основного заболевания. Мелкие, немногочисленные эмболы в капиллярной сети могут рассасываться без последствий. Закупорка крупных сосудов (коронарных, почечных, мозговых, брыжеечных и др.) могут вызвать внезапную смерть или вызвать инфаркт. Множественные бактериальные эмболии могут быть причиной нагноения органов, эмболия клеток злокачественных опухолей приводит к смертельному метастазированию.