6. Оснащение занятия.

• Вся рекомендованная к темам литература имеется в библиотеке.

7. Литература.

• Учебное пособие для интернов и врачей ФУВ «Эпидемиология и профилактика важнейших гельминтозов». Пермь, 2003г.

• Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней под ред. акад. В.Н. Покровского. М., 1993г., т 1.

• Б.Л. Черкасский «Инфекционные и паразитарные болезни человека». М., 1994г.

• СанПиН 3.2.569-96. «Профилактика паразитарных заболеваний на территории РФ». М., 1993г.

• Приложение № 1, 2 информационный материал к методической разработке «Понятия паразитарных болезней».

8. Контроль знаний, полученных студентами при самостоятельной проработке данной темы, осуществляется:

Решением студентами ситуационных задач, представленных в данной методической разработке.

Задача №1

При однократном плановом обследовании детей и сотрудников дошкольного образовательного учреждения № 83 методом липкой ленты выявлен энтеробиоз у 52 детей из разных групп и 3-х сотрудников (воспитателя младшей группы, помощника повара и завхоза). При санитарно-гельминтологических исследованиях внешней среды яйца остриц обнаружены в смывах с игрушек, двух горшков и с рук двух детей и помощника воспитателя.

Детский сад расположен в типовом здании, рассчитан на 5 групп.

Списочный состав детей 144 человека, сотрудников - 28 человек.

Медицинское обслуживание обеспечивает старшая медсестра и врач на 0,25 ставки.

Задание:

1. Рассчитать пораженность энтеробиозом детей и сотрудников детского сада.

2. Составить план оздоровления очага энтеробиоза в детском саду.

Задача №2

С 15 ноября по 21 ноября в ДОУ №422 было зарегистрировано 3 случая ОКИ, из них 2 случая в группе №8 и 4 случая в группе №6. При осмотре детей всех групп было выявлено 23 человека, у которых наблюдался не ярко выраженный диспептический синдром. Был заподозрен лямблиоз, т.к. ДОУ находилось в м/р Егошихинский, где отмечалась повышенная заболеваемость лямблиозом. При серо-копроскопическом обследовании детей у 36 был выявлен лямблиоз. Дальнейшее обследование выявило лямблиоз у 2 сотрудников ДОУ и 1 мамы больного ребенка. Всего ДОУ посещает 145 человек, размещенных в 8 группах. Наиболее пораженными (58,8%) оказались дети групп №8 (2-3 лет) и №7 (6-7 лет) –36,6% , наименее пораженными – дети ясельной группы – 14,28%.

Больные дети проживают в основном в м/р Егошихинский на улицах Нородовольческой, Революции, Фонтанной и Островского.

ДОУ №422 расположено на ул. Нородовольческой в типовом здании на 12 групп с бассейном. Бассейном пользуются дети всех групп, кроме ясельной. Водоснабжение ДОУ централизованное: холодная вода поступает с Большекамского водозабора, горячая – из ЦТП микрорайона. Санитарно – техническое состояние труб неудовлетворительное: видны участки замены труб, имеются хомуты на водоводах. При исследовании проб воды были обнаружены цисты лямблий, амебы, яйца глистов и цисты E. nana, в пробах овощей обнаружены яйца гельминтов.

Задание:

1. Определить интенсивность инвазии в ДОУ.

2. Установить факторы риска.

3. Обосновать тип эпидпроцесса по путям передачи.

4. Составить комплексный план мероприятий по ликвидации и оздоровлению очага лямблиоза в ДОУ и м/р Егошихинский.

Приложение №1

Информационный материал

Лямблиоз

Лямблиоз – заболевание, вызываемое жгутиконосными простейшими, характеризуется нарушением функций кишечника, протекает в виде клинических и бессимптомных форм (паразитоносительства).

Этиология

Возбудителем лямблиоза (Lamblia intestinalis) является жгутиконосец лямблия, существующая в виде вегетативных форм и цист. Вегетативные формы грушевидные с заостренным концом, имеют присоску, при помощи которой прикрепляется к клеткам кишечного эпителия. Цисты овальные, двух ядерные (незрелые), четырех ядерные (зрелые).

Инкубационный период чаще всего 2-3 недели.

Заболевание проявляется кишечными расстройствами (кишечная форма) или нарушением функции печени (печеночная форма).

Эпидемиология

Лямблиоз является повсеместно распространенным заболеванием. Средняя пораженность в странах составляет 10%.

Дети младшего возраста (1-3 года), особенно посещающие детские учреждения, заражены чаще (40-50%), чем взрослые. С возрастом уровень зараженности снижается и к 16-17 годам достигает уровня взрослых (10-15%).