Билет № 30

1. Назовите цель медицинского наблюдения в очаге инфекционного заболевания.

- Выявление источника инфекции среди общавшихся с больным.

- Вероятный основной фактор передачи возбудителя инфекции.

- Локализация очага (проведение противоэпидемических мероприятий, направленных на нераспространение инфекции).

2. Опишите этапы эпидобследования очага.

1 этап - ЗНАКОМСТВО С МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИЕЙ

Цель: получить сведения, которые могут помочь выбрать правильное направление эпидемиологического обследования.

2 этап - РАБОТА В ОЧАГЕ.

- Опрос больного (сбор эпидемиологического анамнеза).

- Осмотр очага.

Цель: оценить санитарно-гигиеническое состояние очага для выяснения условий, способствующих осуществлению механизма передачи возбудителей инфекционных заболеваний.

3 этап - ОРГАНИЗАЦИЯ ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ

- В отношении источника инфекции (изоляция)

- В отношении путей передачи (санитарно – гигиенические; дезинфекция; дезинсекция)

- В отношении лиц, общавшихся с источником инфекции (экстренная профилактика; иммунопрофилактика).

4 этап - УСТАНОВЛЕНИЕ МЕДИЦИНСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ОЧАГОМ

Срок медицинского наблюдения: - с момента изоляции больного + максимальный инкубационный период при данном заболевании.

Цель: Своевременное выявление вновь заболевших.

5этап - ВЫВОДЫ ИЗ ЭПИД. ОБСЛЕДОВАНИЯ И ПРЕДЛОЖЕНИЯ.

3. Решите, через какое время очаг холеры считается ликвидированным.

Очаг холеры считается ликвидированным спустя 10 дней после госпитализации последнего больного (двойной инкубационный период).

4. Решите задачу: расшифруйте 5 этап эпидобследования очага инфекционного заболевания.

ВЫВОДЫ ИЗ ЭПИД. ОБСЛЕДОВАНИЯ И ПРЕДЛОЖЕНИЯ:

Все результаты эпидобследования заносятся в карту эпид. обследования Ф. 357-у.

1.Наиболее вероятное место заражения.

2. Наиболее вероятный источник заражения.

3. Вероятный основной фактор передачи возбудителя инфекции.

4. Условия, способствующие заражению.

5. Заболевание в очаге: первичное или последовательное.

Билет № 31

1.Источники инфекции при скарлатине:

Больные различными клиническими формами стрептококковых заболеваний и носители.

Больной наиболее опасен в первые дни болезни и заразность прекращается через 3 недели после начала заболевания.

2.Механизмы передачи при скарлатине:

Аэрозольный. Основными путями передачи являются воздушно-капельный, воздушно-пылевой, контактно-бытовой, так как стрептококки устойчивы во внешней среде до нескольких недель, могут размножаться в продуктах питания (молоко, салаты, мясной фарш, картофельное пюре).

3.Схема эпидемиологического обследования очага скарлатины:

1. Госпитализация больных по клиническим и эпид. показаниям.

2. Текущая дезинфекция с влажной уборкой и проветриванием 0,2%-0,5% хлорамином.

3. Изоляция больного (в больнице или на дому) прекращается после клинического выздоровления, но не ранее чем через 10 дней от начала заболевания и проведения однократного бактериологического исследования.

4. в очаге мед. наблюдение устанавливается в течение 7 дней за детьми до 10 лет; взрослыми, работающими в детских учреждениях с детьми до 10 лет; работниками хирургических и родильных отделениями, детских ЛПО; лицами, работающими с молочными продуктами на предприятиях пищевой промышленности, молочных кухонь.

5. Мед. наблюдение проводится 2 раза в день (утром и вечером), в др. коллективах 1 раз в день.

6. Бактериологическое обследование контактных на β – гемолитический стрептококк проводится при регистрации 2 и более случаях скарлатины; носители отстраняются от посещения коллектива на время сонации.

3. Санпросветительная работа.