- •Раздел 3 мдк 3 пм 5 Решение проблем пациента посредством сестринского ухода.
- •Тема 3.6 Организация лечебного питания тяжелобольных
- •Занятие №7 Лекция
- •Тема 3.6 Организация лечебного питания тяжелобольных
- •О значении лечебного питания.
- •О принципах лечебного питания, основах сервировки стола.
- •О значении белков, жиров, углеводов в питании человека.
- •Основы рационального питания
- •Минимальное количество витаминов для жизнедеятельности человека.
- •Значение минеральных солей, микроэлементов для здоровья человека.
- •Характеристика основных лечебных столов. Диета № 1
- •Диета № 2
- •Диета № 3
- •Диета № 4
- •Диета № 5
- •Диета № 6
- •Диета № 7
- •Диета № 8
- •Диета № 9
- •Диета № 10
- •Диета № 11
- •Диета №12
- •Диета № 13
- •Диета№14
- •Диета № 15
- •Виды искусственного питания, показания к его применению.
- •Особенности питания при наличии стом пищеварительного тракта.
- •Вопросы для самоконтроля
- •Литература:
Диета№14
Целевое назначение: Мочекаменная болезнь (фосфатурия).
Общая характеристика: - физиологически полноценное питание с ограничением ощелачивающих и богатых кальцием продуктов.
Химический состав и энергоценность (суточный рацион): - белки - 90 г - жиры - 100 г - углеводы - 400 г - энергоценность - 2800 ккал
Рекомендуемые продукты и блюда: различные виды хлеба и мучных изделий; супы и бульоны (мясные, рыбные, крупяные);мясо и рыба; любые крупы; зеленый горошек, тыква;грибы; кислые сорта яблок и ягод, сахар, мед, кондитерские изделия.
Исключаемые продукты и блюда: молочные, овощные, фруктовые супы;копчености, соленая рыба; молочные продукты; картофель, овощи и плоды, кроме названных выше, фруктовые, ягодные и овощные соки; мясные и кулинарные жиры.
Диета № 15
Целевое назначение: Полноценная диета.
Показания: Все заболевания при отсутствии показаний к назначению специальной диеты.
Общая характеристика: Удваивается количество витаминов, исключаются жирные мясные блюда.
Кулинарная обработка: Используются все виды кулинарной обработки продуктов.
Режим питания: 5 – 6 раз в сутки.
Виды искусственного питания, показания к его применению.
Иногда нормальное питание пациента через рот затруднено или невозможно (некоторые заболевания органов полости рта, пищевода, желудка). В подобных случаях организуют искусственное питание.
Его осуществляют:
1. Через зонд введенного через рот или нос.
2. Через гастростому.
3. С помощью питательной клизмы.
4. Парентеральный – минуя ЖКТ ( внутривенно капельно).
Показания к искусственному питанию и его способ определяет врач.
Медицинская сестра должна хорошо владеть методикой кормления пациента через зонд.
После кормления пациента через зонд, введённый через нос, или гастростому следует оставить пациента в положении полулёжа не менее 30 мин.
Умывая пациента, которому введён зонд через нос, нужно пользоваться только полотенцем (рукавичкой), смоченным тёплой водой. Не применять для этой цели вату или марлевые салфетки.
К введённому зонду подсоединяют воронку, либо капельницу, либо шприц Жане, наполненный пищей.
Особенности питания при наличии стом пищеварительного тракта.
Кормление пациента с помощью зонда, введённого в желудок через гастростому (греч. gaster — желудок, stoma — рот, отверстие) назначают при непроходимости пищевода и стенозе (сужении) привратника. В этих случаях к свободному концу зонда присоединяют воронку, через которую вначале небольшими порциями (по 50 мл) шесть раз в сутки вводят в желудок подогретую жидкую пищу. Постепенно объём вводимой пищи увеличивают до 250—500 мл, а число кормлений сокращают до четырёх раз. Иногда пациенту разрешается самостоятельно разжевать пищу, затем её разводят в стакане жидкостью и уже в разбавленном виде вливают в воронку. При таком варианте кормления сохраняется рефлекторное возбуждение желудочной секреции. Кормление через гастростому используется как в больничных, так и домашних условиях. В последнем случае нужно обучить родственников технике кормления и промывания зонда.
