Последовательность действий при выполнении мазевой повязки:
/. Подготовка к процедуре
1) подготовьте для мазевой повязки стерильную салфетку, вату, бинт, ножницы, шпатель (рис 10, а),
2) прочитайте название мази.
3) сообщите пациенту необходимую информацию о лекарственном препара-
те;
4) объясните пациенту ход процедуры,
5) вымойте руки;
II. Выполнение процедуры
6) нанесите на стерильную салфетку необходимое количество мази, пользуясь для этого стерильным шпателем (рис 10. б);
7) положите салфетку с мазью на кожу пациента, если мазь сильно-пахнущая или пачкающая одежду, можно положить поверх салфетки небольшой слой ваты (рис. 10, в);
8) зафиксируйте салфетку с мазью (и вату) бинтом, марлевым или трубчатым (рис. 10, г);
9) спросите у пациента, не испытывает ли он дискомфорта в связи с наложенной повязкой,
/// Окончание процедуры
10)вымойте руки,
11)предупредите пациента о том, сколько времени он должен носить повязку.
1.6. Применение пластырей
Пластырь как лекарственная форма используется не только для фиксации повязок, игл и других приспособлений, но и с лечебной целью (бактерицидные пластыри, мозольные, согревающие). На рис/ 11 показана техника применения пластыря «Nitroderm».
2. Введение лекарственных средств ингаляционным способом
Ингаляционный путь введения – введение лекарственных веществ через дыхательные пути.
Ингаляционно можно вводить в организм газообразные вещества (закись азота, кислород), пары летучих жидкостей (эфир, фторотан), аэрозоли (взвесь в воздухе мельчайших частиц растворов лекарственных веществ).
Преимущества ингаляционного пути введения:
1. Действия непосредственно в месте патологического процесса в дыхательных путях.
2. Попадание в очаг поражения минуя печень, в неизменном виде, что обуславливает высокую концентрацию лекарственного вещества.
Недостатки ингаляционный путь введения.
1. При резко нарушенной бронхиальной проходимости плохое проникновение лекарственного вещества непосредственно в патологический очаг.
2. Возможность раздражения слизистой оболочки дыхательных путей лекарственными веществами.
Введению лекарственных средств ингаляционным способом медицинская сестра должна обучить пациента, поскольку он выполняет эту процедуру, как правило, самостоятельно.
Ингаляционным способом лекарственные средства вводятся через рот и нос.
2.1. Ингаляции лекарственного средства через рот
Обучение пациента технике ингаляции складывается из 3 этапов:
— информирование пациента о лекарственном средстве,
__ обучение пациента технике ингаляции;
— контроль и при необходимости коррекция действий пациента.
Последовательность действий при введении лекарственных препаратов через рот:
/. Подготовка к процедуре
1) прочитайте название лекарственного препарата;
2) сообщите пациенту необходимую информацию о препарате,
3) объясните пациенту ход процедуры;
4) вымойте руки;
//. Выполнение процедуры
5) продемонстрируйте пациенту выполнение процедуры, используя ингаляционный баллончик без лекарственного препарата,
6) усадите пациента (если состояние пациента позволяет, лучше выполнять процедуру стоя, так как дыхательная экскурсия при этом эффективнее),
7) снимите с ингалятора защитный колпачок (рис. 12, а);
8) переверните баллончик с аэрозолем вверх дном и встряхните его (рис. 12,
9) попросите пациента сделать глубокий выдох;
10) мундштук ингалятора вставьте пациенту в рот, чтобы тот мог плотно обхватить мундштук губами; голова больного при этом слегка запрокинута назад;
11) попросите пациента сделать глубокий вдох через рот и одновременно нажать на дно баллончика (рис. 12, в);
12) извлеките мундштук ингалятора изо рта пациента, порекомендуйте ему задержать дыхание на 5—10 с (рис. 12, г);
13) попросите пациента сделать спокойный выдох;
///. Окончание процедуры
14) предложите пациенту самостоятельно выполнить эту процедуру с действующим ингалятором в вашем присутствии,
Запомните!" Количество ингаляций и временной промежуток между ними определяет врач.
15) закройте защитным колпачком ингалятор и уберите его,
16) вымойте руки.
2.2. ИНГАЛЯЦИИ ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА ЧЕРЕЗ НОС
Для удобства применения лекарственных средств ингаляционным путем выпускают специальные насадки для ингаляции этих препаратов как через нос, так и через рот. Эти насадки находятся в комплекте с аэрозольным ингалятором.
Последовательность действий при введении лекарственных препаратов через нос:
/ Подготовка к процедуре
1) прочитайте название лекарственного препарата;
2) сообщите пациенту необходимую информацию о препарате,
3) объясните пациенту ход процедуры;
4) вымойте руки,
//. Выполнение процедуры
5) продемонстрируйте пациенту выполнение процедуры с ингаляционным баллончиком без лекарственного препарата,
6) усадите пациента;
7) снимите с ингалятора защитный колпачок;
8) поверните баллончик с аэрозолем вверх дном и встряхните его;
9) попросите пациента запрокинуть голову, склонить ее к правому плечу;
10) предложите пациенту прижать пальцем правое крыло носа к перегородке (рис, 13, а);
11) попросите пациента сделать глубокий выдох через рот (рис 13, б),
12) введите наконечник мундштука в левую половину носа пациента,
13) попросите пациента сделать глубокий вдох через нос и одновременно нажать на дно баллончика (рис. 13. в);
14) извлеките наконечник мундштука из носа пациента, порекомендуйте ему задержать дыхание на 5—10 с (рис. 13, г);
15) попросите пациента сделать спокойный выдох;
16) при ингаляции в правую половину носа (пункты 11—17) посоветуйте пациенту склонить голову к левому плечу и прижать к носовой перегородке левое крыло носа;
///. Окончание процедуры
17) предложите пациенту выполнить данную процедуру самостоятельно с действующим ингалятором в вашем присутствии;
18) закройте защитным колпачком ингалятор и уберите его в специально отведенное место;
19) вымойте руки.