19. Укажите, от какой части аорты отходят венечные артерии: 1)... Где

располагаются их устья? 2)...

1 - от луковицы аорты (bulbus aortae),

2 - ниже верхних краев аортальных синусов.

20. Объясните, почему артерии сердца предрасположены атеросклеротическому

поражению: 1)..., 2)..., 3)..., 4)...

1 - отходят под прямым (правая венечная артерия - 63,4%, левая - 42%) или

приближающемуся к нему углом,

2 - венечные артерии и их ветви располагаются в слое жировой клетчатки,

окруженной фиброзным влагалищем. С возрастом жировая капсула

склерозируется и спаивается со стенками венечных сосудов,

3 - венечные артерии имеют «ныряющий» ход (15,2-90% случаев):

чередование подэпикардиального и внутримиокардиального положения.

Мышечные «мостики» над венечными артериями и их основными ветвями

способствуют склерозу и облитерации в определенных местах (сегментарный

характер),

4 - основная масса крови поступает в венечные артерии при диастоле. В

период систолы их устья прикрываются полулунными клапанами и сжимаются

сократившимся миокардом. Кроме того: а) при высоком расположении устий

венечных артерий в момент систолы устье, будучи не прикрытым полулунной

заслонкой, оказывается под ударом струи крови из левого желудочка, что

может быть одной из причин развития склероза

21. Назовите экстракардиальные нервные сплетения, иннервирующие сердце: 1)...,

2)...

1 -в иннервации сердца принимают участие ветви симпатического ствола

(шейных и верхних грудинных узлов) и блуждающего, левого возвратного,

диафрагмального и подъязычного нерва, которые образуют поверхностное и

глубокое экстракардиальное сплетение. Первое расположено впереди аорты и

ее ветвей, второе - на передней поверхности нижней трети трахеи.

22. Назовите компоненты проводящей системы сердца: 1)..., 2)..., 3)..., 4)...

1 - синусно-предсердный узел (залегает в стенке правого предсердия между

правым ушком и верхней полой веной),

2 - предсердно-желудочковый узел (в правом фиброзном треугольнике ниже

прикрепления перегородочной створки трехстворчатою клапана),

3 - предсердно-желудочковый пучок (в межжелудочковой перегородке, длина

около 10 мм),

4 - правая и левая ножки предсердно-желудочкового пучка (под эндокардом

или в толще мышечного слоя перегородки вблизи ее поверхностей,

обращенных в полости соответствующих желудочков).

23. Объясните, что понимают под "опасными зонами" сердца: 1)...

1 - зоны расположения венечных артерий, их крупных ветвей и компонентов

проводящей системы сердца.

24. Объясните, почему при выведении сердца в рану с целью ушивания раны

задней стенки может возникнуть остановка сердца: 1)..., 2)...

1 - вследствие нарушения функции синусно-предсердного узла при перегибе

верхней полой вены,

2 - вследствие дефицита притока крови в правое предсердие, обусловленного

перегибом верхней и нижней полых вен.

25. Укажите, какие кровеносные сосуды соединяет незаращенный артериальный

(боталлов) проток: 1)..., 2)... Какие нервы являются ориентирами при

выделении этого протока? 3)..., 4)..., 5)...

1 - дугу аорты,

2 - легочный ствол,

3 - левый диафрагмальный нерв,

4 - левый блуждающий нерв,

5 - левый возвратный нерв.

26. Укажите отделы аорты, где наиболее часто локализуются врожденные сужения:

1)...,2)...

1 - в месте начала от артериального конуса левого желудочка,

2 - в месте перехода дуги в нисходящую часть (ниже устья ле:

подключичной артерии).

27. Назовите, что ограничивает задний отдел средостения: спереди 1)..., 2)..., сзади

3)...

Спереди:

1 - бифуркация трахеи и

2 - задняя стенка перикарда,

Сзади:

3 - тела грудных позвонков.

28. Укажите, какие крупные сосудистые образования находятся в заднем отделе

средостения: 1)..., 2)..., 3)..., 4)...

1 - грудная часть аорты,

2 - непарная вена,

3 - полунепарная вена,

4 - грудной (лимфатический) проток.

29. Укажите, какие нервы располагаются в заднем отделе средостения: 1)..., 2)...,

3)...,4)...

1 - блуждающие нервы (правый и левый),

2 - симпатические стволы (правый и левый),

3 - большой грудной внутренностный нерв,

4 - малый грудной внутренностный нерв.

30. Укажите, на какие грудные позвонки проецируется бифуркация трахеи: 1)...,

2)...

1 -IV грудной позвонок

2 - VI грудные позвонки.

31. Объясните, почему инородные тела наиболее часто (70% случаев) попадают в

правый главный бронх: 1)..., 2)...

1- правый главный бронх короткий, широкий,

2 - является как бы продолжением трахеи (угол с трахеей около 155°, у лев<

- 120°).

32. Укажите, чем обусловлена тесная связь трахеи и ее бифуркации, главных

бронхов с пищеводом: 1)..., 2)...

1 - трахея, бифуркация трахеи, главные бронхи, пищевод и окружающая и

клетчатка имеют общую пищеводно-трахеальную фасциальную оболочк)

Наиболее плотное строение она имеет на передней и боковых стенках трахеи

на уровне бифуркации трахеи,

2 - между трахеей и пищеводом имеется небольшое количество клетчатки

пронизанной соединительнотканными тяжами, связанными с адвентицие"

органов (пищеводно-трахеальные связки).