- •Д. Мед. Н., професор______________________________Неспрядько в.П.
- •Методичні розробки для студентів по подготовці до практичного заняття
- •1.Актуальність теми.
- •2.Навчальні цілі і задачі.
- •3.Виховна мета.
- •4.Міждисциплінарна інтеграція.
- •5.Зміст теми заняття.
- •6. Клінічні етапи виготовлення мостоподібних протезів.
- •7.Порівняльна характеристика мостоподібних протезів.
- •V. План і організаційна структура заняття
- •Тести 1 рівня.
- •Тести 2 рівня.
- •Професійний алгоритм.
- •VIII.Ситуаційні задачі.
5.Зміст теми заняття.
1.Обстеження пацієнта з частковою втратою зубів.
Суб’єктивне обстеження |
1.Скарги, з якими звернувся пацієнт. |
2.Анамнез життя. |
|
3.Анамнез захворювання (причини і термін втрати зубів) |
Клінічне обстеження |
1.Огляд |
|
2.Пальпація |
|
|
3.Перкусія |
|
ІІ. Параклінічні методи обстеження |
1.Аналіз діагностичних моделей щелеп в артикуляторі. |
Виявлення зубощелепних деформацій, підвищеної стертості зубів, зниження висоти прикусу, патологічних міжзубних контактів, планування конструкції протезу. |
2.Рентгенологічне обстеження. |
а) Прицільні рентгенограми зубів; б) Ортопантомограма; в) Компютерна томографія СНЩС. |
Показами до виготовлення мостоподібних протезів при ортопедичному лікуванні хворих з дефектами зубних рядів та вибір їх конструкції визначаються переважно наступними чинниками: величина та топографія дефекту, його локалізацією, станом твердих тканин та періодонту опорних зубів та їх антагоністів, а також оклюзій ними взаємовідносинами.
Дефекти зубних рядів умовно прийнято розділяти на малі – відсутність від 1 до 3 зубів, середні від 4 до 6 та великі – більш ніж 6 зубів. Показами до застосування незнімних протезів є включені дефекти зубного ряду, тобто обмежені з обох сторін. В залежності від протяжності та топографії дефекту (кількість втрачених зубів та функціональна цінність збережених) визначають можливість використання незнімних протезів. Незнімні протези використовують при наявності малих та середніх дефектів зубних рядів.
Однак включені дефекти не завжди є показом до виготовлення незнімної конструкції.
6. Клінічні етапи виготовлення мостоподібних протезів.
Препарування опорних зубів.
Ретракція.
Отримання відбитків (основного та допоміжного).
Визначення та (або) фіксація оклюзії.
Припасовка протезу в порожнині рота.
Фіксація протезу.
7.Порівняльна характеристика мостоподібних протезів.
Ознака |
Штамповано-паянний |
Суцільнолитий |
Суцільнолитий комбінований |
1.Опорні коронки |
виготовляються з стандартних заготовок методом штампування |
моделюються з віску на моделі |
моделюються з віску на моделі |
2.Проміжна частина |
виготовляється індивидуально на модели |
виготовляється індивидуально на модели |
виготовляється індивидуально на модели |
3.З’єднання опорних коронок з проміжною части ною |
проміжна частина відливається окремо і з’эд нуэться з корон ками за допо могою припою |
з’єднуються на етапі їх моде лювання з віску і відливаються разом |
з’єднуються на етапі їх моде лювання з віску і відливаються разом |
4. Облицювання |
можливе як самих коронок (метод Бєлкина и др.), так і проміжної части ни |
Облицювання відсутне |
можливе як самих коронок так і проміжної частини |
5.Ділянка застосування |
комбіновані штамповано-паяні мостоподібні протези застосовуються у фронтальній та бокових ділянках, без олицювання – в бокових |
лише в бокових ділянках |
в любих ділянках зубного ряду |