Алгоритм виконання практичної навички Введення газовідвідної трубки

Послідовність

Зміст

Примітка

Показання:

Місце виконання:

Підготувати необхідне:

Алгоритм виконання:

Заповнити медичну документацію

Метеоризм.

Дитяча лікарня та домашні умови.

М’який гумовий катетер, довжиною 40-50 см (один кінець якого закруглений, а другий косо зрізаний), ниркоподібний лоток з водою, вазелін, церата, пелюшка, приладдя для дезинфекції та дезінфікуючі розчини.

Проведіть психологічну підготовку матері та дитини, поясніть мету та хід процедури, отримайте дозвіл.

Вимийте руки. Надягніть фартух, гумові рукавички.

На сповивальний столик покладіть церату, накрийте її пелюшкою. Покладіть дитину. Зробіть очисну клізму за загальноприйнятою методикою. Візьміть газовідвідну трубку, змажте закруглений кінець вазеліном. Обережно обертальними рухами введіть в анальний отвір на 8-10 см. Другий кінець газовідвідної трубки занурте в лоток з водою. Підмийте дитину після процедури. Покладіть пелюшку в бак для відпрацьованих пелюшок. Занурте газовідвідну трубку в дезінфікуючим розчином,

заповнюючи внутрішній канал. Промийте під проточною водою, знежирте. Дезінфікуйте методом кип’ятіння протягом 30 хвилин. Зберігайте в сухому промаркірованому посуді. Знезаражте церату, сповивальний столик, фартух, гумові рукавички.

Після виконання процедури в умовах стаціонару зробіть відмітку у листку призначень.

Боротьба з метеоризмом є найважливішим елементом догляду за новонародженою дитиною та дитиною грудного віку.

При проведенні процедури дитина лежить на спині, ніжки приведені до живота.

Увага!

Тривалість процедури 20-30 хвилин.

Послідовність

Зміст

Примітка

Показання:

Місце виконання:

Підготувати необхідне:

Алгоритм виконання:

Заповнити медичну документацію:

Захворювання органів травлення. Отруєння лікарськими препаратами, недоброякісними продуктами.

Дитяча лікарня, ФАП, машина швидкої медичної допомоги.

Шлунковий зонд з лійкою, емальований кухоль, цератовий фартух, таз для промивних вод, чисті гумові рукавички, стерильна склянка, переварена вода кімнатної температури, пелюшки, приладдя для дезинфекції.

Поясніть матері мету та техніку промивання шлунка, отримайте її дозвіл. Проведіть психологічну підготовку матері та дитини. Заспокойте дитину. Вимийте руки. Надягніть фартух та гумові рукавички. Медична сестра-асистент надягає фартух, сідає, бере на руки дитину. Ноги дитини фіксує між своїми ногами , однією рукою тримає руки і тулуб дитини, притискуючи її до себе, а другою рукою – голову дитини. Руки обробіть 70% розчином етилового спирту.

Для проведення процедури приготуйте стерильний зонд. Виміряйте відстань від перенісся до пупка. Зробіть відмітку. Попередньо зволожений зонд покладіть на корінь язика, введіть по стравоходу до відмітки. Приєднайте до зонда лійку. Опустіть лійку нижче шлунка, заповніть її водою. Повільно підніміть лійку догори, доки вода не опуститься до горла лійки. Знову опустіть лійку, налийте воду. Повторіть процедуру. Промивні води зберіть, заповніть бланк направлення і відправте до бактеріологічної лабораторії. Продезінфікуйте зонд, лійку, фартух, гумові рукавички.

Зробіть відмітку про промивання шлунку в листку призначень.

Якщо дитина не відкриває рот, великим та середнім пальцями натисніть на обидві щоки на рівні зубів. Слідкуйте, щоб рівень води в лійці не зникав.

У разі тяжкого стану або непритомності для промивання шлунка дитину покладіть на правий бік. Якщо дитина не відкриває рота, великим та середнім пальцями натисніть на обидва щоки на рівні зубів. Стежте , щоб рівень води в лійці не зникав.

Вік дитини

Кількість рідини для промивання шлунку

До 3 місяців

500 мл

До 1 року

1 л

До 5 років

5-6 л

До 10 років

6-8 л

Після 10 років

8-10 л

Вік дитини

Кількість рідини для промивання шлунку

Новонароджена

30-50 мл

До 6 міс

100 мл

До 1 року

200 мл

Після 1 року

200+100 х (п – 1), де п – кількість років

Послідовність

Зміст

Примітка

Показання:

Протипоказання:

Місце виконання:

Підготувати необхідне:

Алгоритм виконання:

Заповнити медичну документацію:

Запальні процеси травного тракту, закреп, перед постановкою лікувальної клізми, уведенням газовідвідної трубки, інструментальними дослідженнями, напередодні операції.

Гострі запальні процеси відхідника, шлунково-кишкова кровотеча, онкологічні захворювання прямої кишки.

Дитяча лікарня та в домашніх умовах.

Гумовий балончик з твердим або м’яким наконечником, лоток з водою температури 28-30⁰, вазелінове масло, церата, пелюшка, склянка з поділками, водний термометр, фартух, гумові рукавички, дезінфекційний розчин, серветки для дезінфекції

Поясніть матері мету та технікупроведення постановки очисної клізми дитині раннього віку, отримайте її дозвіл. Проведіть психологічну підготовку матері та дитини. Заспокойте дитину. Вимийте руки. Надягніть гумові рукавички, фартух. Сповивальний столик застеліть цератою, зверху - пелюшкою. Дитину покладіть на спину. Візьміть гумовий балончик. Витисніть повітря.

У гумовий балончик наберіть необхідну кількість рідини, витисніть повітря, натискаючи великим пальцем на дно гумового балончика. Наконечник балончика змажте вазеліновим маслом. Ніжки дитини підніміть угору, лівою рукою розведіть сідниці дитини, а правою обережно введіть у пряму кишку наконечник на глибину 3-4 см в, спочатку в напрямку до пупка, а потім – паралельно куприку.

Гумовий балончик повільно здавіть, уведіть рідину в пряму кишку.

Наконечник гумового балончика повільно вийміть з прямої кишки, не розтискуючи пальців. Затисніть сідниці на декілька хвилин. Після акту дефекації підмийте дитину, просушіть шкіру, проведіть профілактику попрілостей. Пелюшку покладіть в бак для відпрацьованих пелюшок. Знезаражте церату та фартух. Проведіть дезінфекцію гумового балончика та рукавичок.

Зробіть відмітку про виконання очисної клізми у листку призначень.

Дитину старшого віку покладіть на лівий бік з підведеними до живота ніжними кінцівками.

Увага!

Для дітей старшого віку застосовують гумовий балончик з твердим наконечни-ком, для дітей грудно-го віку - з м’яким.

Послідовність

Зміст

Примітка

Показання:

Місце виконання:

Підготувати необхідне:

Алгоритм виконання:

Заповнити медичну документацію:

Запальні захворювання кишечника, надання невідкладної допомоги при гіпертермічному синдромі, судомах.

Дитяча лікарня, ФАП та в домашніх умовах.

Гумовий м’який катетер або газовідвідна трубка, шприц, вазелін, лікувальний розчин, серветки для дезінфекції

Поясніть матері мету та технікупроведення постановки лікувальної клізми дитині раннього віку, отримайте її дозвіл. Проведіть психологічну підготовку матері та дитини. Заспокойте дитину. Вимийте руки. Надягніть фартух, чисті гумові рукавички. Постеліть церату, пелюшку. Покладіть дитину на спину або на лівий бік, в залежності від її віку. Візьміть м’який гумовий катетер або газовідвідну трубку. Змажте кінець вазеліновим маслом. Підніміть ніжки дитини. Лівою рукою розведіть сідниці, а правою рукою повільно обертальними рухами введіть катетер в пряму кишку на глибину 10-12 см. Під’єднайте до трубки шприц з теплим лікувальним розчином.

Повільно, під невеликим тиском введіть розчин у пряму кишку. Підніміть гумовий катетер догори, щоб весь розчин потрапив в пряму кишку. Затисніть лівою рукою гумовий катетер біля сідниць, від’єднайте шприц; виведіть катетер з прямої кишки. Затисніть сідниці, притримайте їх в такому положенні протягом 20-30 хв. Після акту дефекації підмийте дитину, просушіть шкіру, проведіть профілактику попрілостей. Пелюшку покладіть в бак для відпрацьованих пелюшок. Знезаражте церату та фартух. Проведіть дезінфекцію гумового балончика та рукавичок.

Зробіть відмітку про проведення лікувальної клізми в листку призначень.

Лікувальну клізму проводь через 30-40 хв. після дії очисної клізми.

Температура розчину повинна бути 37-38С. В домашніх умовах лікувальні засоби можна вводити за допомогою гумового балончику, наконечник якого вводять глибше, ніж при проведенні очисної клізми.