- •Хирургическая инфекция
- •I. Общие сведения
- •А. Классификация.
- •Этиология и патогенез
- •3. Медиаторы воспаления.
- •Лечение
- •Местная гнойная хирургическая инфекция
- •Клиническая картина
- •Фурункулез
- •Причины появления фурункулов
- •Фурункул - типичный представитель хирургической инфекции
- •Карбункул
- •Клиника
- •Диагностика карбункула
- •Лечение карбункула
- •Гидраденит
- •Причины гидраденита
- •Симптомы гидраденита
- •Диагностика гидраденита
- •Лечение гидраденита
- •Профилактика гидраденита
- •Осложнения гидраденита
- •Панариций
- •Лечение
- •Причины развития панариция
- •Симптомы и признаки панариция
- •Под ногтевой панариций
- •Лечение под ногтевой гематомы прокалыванием ее стерильной иглой Возможные осложнения панариция
- •Лечение панариция (нарыва на пальце)
- •Профилактика панариция
- •Лечение
- •Лечение
- •7. При самопроизвольном или хирургическом вскрытии абсцесса и эмпиемы образуется свищ — канал, соединяющий полость абсцесса с внешней средой.
- •Абсцесс
- •Лечение абсцесса
- •Флегмона
- •Основным методом лечения ф. Является хирургическая операция.
- •Остеомиелит
- •Клиническая картина
- •Лечение комплексное
- •Острый парапроктит
- •Основные принципы операции:
- •Хронический парапроктит (свищ прямой кишки)
- •Возможные осложнения при отказе от радикального лечения
- •Характеристика возбудителя
- •Классификация рожи
- •Симптомы рожистого воспаления
- •Осложнения рожистого воспаления
- •Диагностика рожистого воспаления
- •Лечение рожистого воспаления
- •Прогноз при рожистом воспалении
- •Газовая гангрена и газовая флегмона
- •Диабетическая гангрена является одним из поражений кожи, связанных с сахарным диабетом
- •Причины гангрены
- •Влажная гангрена
- •Газовая гангрена
- •Столбняк.
- •Послеоперационные осложнения
- •Пневмония
- •VI. Инфекции грудной полости
- •VII. Инфекции брюшной полости
- •Общая гнойная инфекция – сепсис.
- •Классификация:
- •По клинико – анатомическим признакам:
- •Клиническая картина сепсиса:
- •При диагностике различают:
- •Принципы лечения сепсиса :
- •VIII. Антимикробная профилактика
Причины гидраденита
Возбудителем гидраденита является в основном золотистый стафилококк. Проходя сквозь устье волосяного фолликула, стафилококк оказывается в выводном протоке апокринных желез. Факторами, которые провоцируют развитие гидраденита, как правило, становится ослабление организма в общем, состояние повышенной потливости, а также щелочная реакция, которая происходит в области подмышек, в анусе и в паху. Как правило, подобные проявления возникают вследствие игнорирования правил общей гигиены, при получении микротравм, порезов. Также болезнь может возникнуть из-за расчесов после дерматозов, вызывающих зуд, у тех, кто страдает эндокринными нарушениями нервного характера (это может быть дисфункция половых желез, диабет). Снижение сопротивляемости местного характера также может предрасполагать к развитию болезни. Потовые апокринные железы развиваются только во время полового созревания, причем, у девочек это происходит раньше, чем у мальчиков. У представительниц женского пола таких желез больше, чем у мужчин. Чем старше человек, тем быстрее угасают функции этих желез. Ввиду этого гидраденит – нехарактерное заболевание для людей пожилого возраста.
Также факторами риска развития этого заболевания являются иммунодепрессивные состояния, применение средств для депиляции, ожирение, вторичная бактериальная инфекция.
Симптомы гидраденита
В большинстве случаев гидраденит бывает односторонним, но встречаются и двусторонние поражения. В начале развития гидраденита (стадия инфильтрации) в коже появляются отдельные плотные узелки небольшого размера. Они сопровождаются зудом и легкой болезненностью, увеличивающейся при надавливании на узелок. Узелки быстро увеличиваются в размерах и превращаются в большие (до 1,5 см) плотные спаянные с кожей узлы грушевидной формы. Они выступают над поверхностью кожи, напоминая соски. Кожа в месте образования узлов приобретает красно-синий цвет, возникает отечность, отмечается сильная болезненность. Увеличиваясь, отдельные узлы гидраденита могут сливаться друг с другом, образуя разлитой инфильтрат плотной консистенции, имеющий дискообразную форму и схожий с картиной флегмоны. При этом сильная боль отмечается не только при движении пациента, но и в покое. Описанная клиническая картина соответствует стадии созревания гидраденита. Она сопровождается общими нарушениями: недомоганием, повышением температуры тела, выраженным болевым синдромом.
В дальнейшем происходит постепенное размягчение центральной части узлов и вскрытие гидраденита с выделением гноя, по своей консистенции напоминающего густую сметану. Гнойные массы могут содержать примесь крови. Особенностью, отличающей гидраденит от фурункула, является отсутствие некротического стержня. Вскрытие узла гидраденита обычно происходит через 7-10 дней после его возникновения и сопровождается улучшением общего состояния и уменьшением болезненности. На месте вскрывшегося узла образуется язва, которая затем заживает, оставляя после себя втянутый рубец.
Полный цикл развития гидраденита занимает примерно 2 недели. Но на ряду с уже рубцующимися образованиями, могут нагнаиваться вовлеченные в воспалительный процесс рядом расположенные потовые железы. Гидраденит принимает затяжное или хроническое рецидивирующее течение, при котором обострения могут возникать десятки раз. Это чаще наблюдается при несвоевременном или неадекватном лечении, несоблюдении личной гигиены и у пациентов с сопутствующими заболеваниями, снижающими иммунитет.