• Концепция алекситимии p. Sifneos.

Алекситимия − комплекс аффективных и когнитивных нарушений, проявляющихся в трудностях осознания и вербализации эмоций, трудностях дифференциации эмоциональных переживаний и телесных ощущений, бедности фантазий и сновидений, механистичности и утилитарности мышления.

3. Биологически-центрированные и системные теории возникновения психосоматических расстройств.

• Учение и.П. Павлова об условных рефлексах

Формирование двух условных рефлексов с противоположными реакциями и подача соответствующих раздражителей одновременно a приводит к поведенческим и вегетативным нарушениям вплоть до необратимых органических поражений (гипертонии, инфаркта миокарда).

• Кортико-висцеральная теория к.М. Быкова и и.Т. Курцина

Возникновение психосоматозов связано с первичным нарушением корковых механизмов управления внутренними органами. Пусковым моментом являются факторы внутренней или внешней среды, приводящие к дисбалансу процессов возбуждения и торможения между корой головного мозга и подкорковыми структурами. Избирательность локализации болезненного процесса зависит от функционального состояния органа, его повышенной реактивности и пониженной сопротивляемости

• Теория стресса г. Селье.

Общий адаптационный синдром может проходить в своем развитии 3 стадии: тревоги, адаптации (резистентности) и истощения. Психосоматозы возникют в стадию истощения

• Теория жизненых событий Холмса Райха

Жизненные события рассматривались как источник патологии и стрессовых факторов в жизни людей. При проверке по «шкале социальной реадаптации» Холмса и Райха респонденты указывают наиболее важные события, которые они пережили за последние двенадцать месяцев. Каждое событие оценивается по степени его потенциального стресса для личности. В качестве основных ориентиров бракосочетание оценивается в 50 баллов, а смерть супруга — по высшей отметке в 100 баллов

Психосоматическая системная модель Д.Н. Оудсхоорн

Основа модели − саморегулируемые контуры, которые передают и трансформируют информацию на шести уровнях, обеспечивая оптимальное функционирование системы.

1. Социальный стресс − оказывает влияние на уровень 2.

2. Семейный уровень − внешние и внутренние стрессы по отношению к семье.

3. Уровень «Я» − соединение внутреннего и внешнего миров. Важную роль играют механизмы совладания

4. Уровень внутри- и межличностных конфликтов

5. Уровень генетических и конституциональных факторов: темперамент, акцентуации, алекситимия.

6. Уровень соматической структуры и функции

• Кора ГМ − лимбическая система − гипоталамус − вегетативная нервная система.

• Кора ГМ − лимбическая система − скелетная мускулатура.

• Кора ГМ − лимбическая система − гипоталамус − эндокринная система.

Системно-динамическая теория (Сидоров П.И. с соавт, 2006)

1 этап – Социальный

Напряжение и дисбаланс многоуровневой системы социума

2 этап - Психологический

Воздействие специфического для личности стрессора и его взаимодействие с наиболее значимой «жизненной сферой»

3 этап - Физиологический

Взаимодействие стрессора с психофизиологическими особенностями

4 этап – Функциональных нарушений

Взаимодействие физиологических реакций на стрессор с генетически слабыми местами и состоянием соматической сферы

5 этап – Функциональных нарушений

Формирование функционального расстройства

6 этап - Органических нарушений

Формирование органического расстройства - психосоматического заболевания

• Артериальная гипертензия

• ИБС

• Язвенная болезнь

• Бронхиальная астма

• Сахарный диабет

7 –этап обострение психосоматических заболеваний