Биологическая проба.

Несмотря на определение совместимости крови донора и больного по системе АВО и резус-фактору, нельзя быть уверенным в полной их совместимости.

Существует большое количество второстепенных группо­вых систем, которые могут стать причиной развития осложнений. Для исключения этой возможности в начале гемотрансфузии про­водится еще одна проба на совместимость - биологическая проба.

Вначале струйно переливают 10-25 мл крови, после чего трансфузию прекращают (перекрывают капельницу ) и в течении 5-7 минут наблюдают за состоянием больного. При отсутствии кли­нических проявлений реакции или осложнения (учащение пульса,

дыхания, появление одышки, затрудненное дыхание, гиперемия ли­ца и т. д.) вводят вновь 10-25 мл крови и в течение 5-7 минут снова наблюдают за больным. Так повторяют трижды.

Отсутствие реакций у больного после трехкратной провер­ки является признаком совместимости вливаемой крови и служит основанием для осуществления всей гемотрансфузии.

При несовместимости крови донора и реципиента во время биологической пробы поведение пациента становится беспокой­ным: появляются тахикардия, одышка, гиперемия лица, ощущение озноба или жара, стеснение в груди, боли в животе, и очень важный признак - боли в поясничной области.

При появлении этих признаков кровь считают несовмести­мой и гемотрансфузию не проводят.

Средний медицинский персонал всю работу проводит под руководством врача, и в его обязанности входит:

1.Завоз трансфузионных сред, стандартных сывороток на станции или отделения переливания крови.

2. Получение трансфузионных сред и их регистрация в «Журнале прихода и расхода крови и ее компонентов».

3. Соблюдение правильного режима хранения крови и реги-­ страция температуры холодильника в « Журнале температурного режима хранения крови».

4. Заготовка, обработка, монтаж, стерилизация и хранение систем для гемотрансфузии.

5. Подготовка всего необходимого для переливания крови и ее компонентов.

6. Оказание помощи врачу в проведении исследований группы крови, резус-фактора и проб на совместимость при транс-­ фузии.

7. Наблюдение за больным во время и после переливания крови.

8. Ведение протокола переливания крови.

Таким образом, мы с Вами остановились на показаниях и противопоказаниях к переливанию крови, разобрали способы пере­ливания, а также изучили технику проведения гемотрансфузии.