- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •Задание № 2
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •Задание № 2
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •Задание № 2
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •Задание № 2
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •Задание № 2
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •Задание № 2
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •Задание № 2
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •Задание № 2
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
диагнозов
№ 1, № 2
№ п/п |
Нарушенные потребности |
Сестринские диагнозы |
|
проблемы (настоящие) |
причины |
||
1. |
Физиологические: - поддерживать нор- мальную t тела - спать, отдыхать;
- смотреть (видеть) |
- температура 38-38,5о;
головная боль;
- боль и резь в левом глазу, слезотечение; - отек век, выделение гноя |
- вследствие интоксикации; - вследствие интокси- кации (высокой t); - поражение конъюнктуры глаза |
2. |
Безопасности: - двигаться, одеваться, раздеваться;
- быть здоровым,
|
- мышечная боль, - боль и резь в левом глазу, слезотечение; - отек век, выделение гноя; - потенциальные способности к самоуходу
|
- вследствие интоксикации;
- вследствие заболевания
|
3. |
Социальные |
- невозможно удовлетворить потребности, пока не удовлетворены потребности на 2-х первых ступенях |
|
4. |
Престижные |
||
5. |
Духовные - работать - общаться |
||
Приоритетные проблемы:
- боль в глазу, слезотечение
- высокая температура
Потенциальные проблемы:
- риск развития генерализованной формы туляремии.
№ 3 - III этап - планирование сестринских вмешательств
Сестринские диагнозы по приоритетам |
Цели краткосрочные, долгосрочные |
Зависимые сестринские вмешательства |
Взаимозависимые сестринские вмешательства |
Независимые сестринские вмешательства |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
- боль в левом глазу, слезотечение, гной вследствие воспаления конъюнктивы |
- к концу недели состояние улучшится; - к выписке жалоб не будет |
- полупостельный режим; - стол № 15 - обильное питье (соки, минеральная вода); - Гентамицин 0,4 х 3 р в/м; - Реополиглюкин 400 в/в капельно; - Альбуцид 2 х 3 к 4 р. в глаза; - Тетрациклиновая мазь 4 р. за нижнее веко |
- кровь на РНГА и туляремии |
- госпитализация в бокс; - проветривание помещения; - выполнять назначения врача для лечения основного заболевания для чего с пациентом и родственниками про- вести беседу, указать значение выполнять питьевой режим; - оказывать помощь в проведении гигиени- ческих мероприятий |
- высокая температура вследствие интоксикации |
- нормализуется через неделю |
|
|
- обеспечение и контро- оль питьевого режима; - контроль АД, PS, t 2 раза в день для предупреждения генерализованной формы туляремии |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
- боль в мышцах вследствие интоксикации |
- в течение 10 дней боли исчезнут; - к выписке жалоб не будет |
- выполнять назначения врача |
|
- удобное положение в постели; - контролировать количество выпитой и выделенной жидкости; - помощь в проведении гигиенических мероприятий - помощь в одевании и раздевании |
№ 4: Использование защитной одежды: халата, маски, перчаток, шапочки.
Применение дез. растворов;
Соблюдение сан. эпид. режима, дезинфекция рук после осмотра, манипуляций пациента.
№ 5: Алгоритм манипуляции прилагается.
Задание № 2
Вызвать врача через 2-е лицо.
Успокоить пациента.
Уложить, расстегнуть стесняющую одежду.
Обеспечить безопасность (исключить воздействие внешних раздражителей, травматизацию острыми предметами).
Фиксировать пациента (по необходимости).
Вложить между коренными зубами шпатель (черенок ложки), обернутый полотенцем – обеспечение проходимости дыхательных путей.
Зафиксировать язык языкодержателем (предупреждение западения и прикусывания языка).
Обеспечить приток свежего воздуха (открыть форточку).
Приготовить медикаменты (седуксен, аминазин, оксибутират натрия).
ЭТАЛОН ОТВЕТА
к билету № 4 промежуточной аттестации
по дисциплине «Сестринское дело при инфекционных болезнях
с курсом ВИЧ-инфекции и эпидемиологии»
специальность: 0601501 «Сестринское дело»
курс 3, семестр 6
Задание № 1