1. Ушиб зуба (без повреждения или с повреждением сосудисто-нервного пучка).

2. Вывих зуба:

   1. Неполный (без повреждения или с повреждением сосудисто-нервного пучка): а) со смещением коронки в сторону окклюзионной поверхности, б) со смещением коронки в сторону преддверия полости рта, в) со смещением коронки в сторону соседнего зуба, г) со смещением коронки в небную сторону д) с поворотом вокруг оси, е) комбинированный

   2. Вколоченный

   3. Полный

3. Перелом:

1. Коронки зуба: а) в зоне эмали, б) в зоне эмали и дентина без вскрытия или со вскрытием полости зуба;

2. Шейки зуба: а) выше дна зубодесневой бороздки, б) ниже дна зубодесневой бороздки:

3. Корня зуба с разрывом или без разрыва пульпы в месте перелома ( без смещения и со смещением отломков): поперечный, косой, продольный, оскольчатый, в пришеечной, верхушечной и средней частях зуба.

4. Комбинированная травма.

5. Травма зачатка зуба

НАРУШЕНИЕ ЦВЕТА ЗУБОВ -ДИСКОЛОРОЗ

Изменение цвета коронок зубов человека носит название «пигментация» или «дисколорит».

Чтобы оценить вид пигментации, следует иметь представлени о цвете зубов в норме и при воздействии на них ряда экзогенных и эндогенных факторов. Известно, что у одного и того же человек зубы разной групповой принадлежности отличаются по цвету да же коронка зуба неравномерно окрашена. Это обусловлено топографическим расположением эмали и дентина, наличием слоев тканей различной толщины, уникальным сочетанием твердых и мягких тканей и т.д. К тому же естественные зубы как полупрозрачное тело меняют цвет в зависимости от освещения.

Нарушения цвета (пигментации) зубов можно классифициро­вать следующим образом:

1. Внешнее, временное окрашивание зубов.

Нормальный цвет зуба может маскироваться зубными отложениями, которые особенно легко и быстро образуются при плохом гигиеническом уходе за полостью рта.

Зубной налет может приобретать какой-либо цвет, что связано с использованием различных препаратов для ротовых ванночек (хлоргексидина биглюконата, этакридина лактата, отвара дубовой коры и т.д.), с употреблением в пищу ягод, овощей и фруктов темного цвета. Устранение подобного рода пигментации не представляет сложности, поскольку окраска носит поверхностный не связанный с тканями, зуба характер, и устраняется простыми гигиеническими мероприятиями

Появление на зубах темно-зеленого налета свидетельствует об активизации в полости рта хромотогенного грибка Lichen clentalis, продуктом жизнедеятельности которого является хлорофилл. Причиной подобной патологии могут быть как глистные инвазии, так и дисбактериозы. Клинически зеленый налет проявляется в виде каймы в придесневой области. Эмаль под ним тускнеет и приобретает серый оттенок. Наиболее часто это встречается в детском возрасте. Подобное окрашивание зубного налета продуктами жизнедеятельности микроорганизмов у взрослых встречается в случаях присутствия в полости рта Prevotella melaninogenica, относящегося к группе пародонтопатогенных бактероидов.

2. Постоянное, внутреннее окрашивание.

Эта группа пигментации связана с изменением нормальной ок­раски самих тканей зуба. Диапазон причин, вызывающих подобную патологию, довольно велик, поэтому следует их разделить на подгруппы:

2.1. Врожденные пигментации, возникающие на зубах в период их

формирования и минерализации.

Нарушение цвета твердых тканей зубов до прорезывания встречается при гипоплазии эмали.

Природа изменения цвета зубов при гипоплазии связана с изме­нением не окраски эмали, а ее оптических свойств. Это объясняется тем, что в результате нарушения функции амелобластов продуциру­ющаяся эмаль неравномерно минерализуется, эмалевые призмы ориентируются не по S-образной траектории что, естественно, нару­шает оптические характеристики зуба и приводит к прорезыванию «пятнистых» зубов.

Изменение цвета зубов эндогенного характера происходит также при повышенном содержании фтора в питьевой воде, что вызывает эндемический флюороз. Пигментация тканей при этой патологии может быть от матово-белой до темно-коричневой и даже черной.

Особое место среди этой группы пигментации занимает «тетрациклиновое окрашивание». Некоторые представители тетрациклинов аккумулируются в эмали большинство же откладывается в дентине, вызывая стойкое глубокое окрашивание зуба, причина которого, предположительно, заключается в связывании тетрациклина с кальцием в процессе мине­рализации.

Тетрациклиновая пигментация делится на три категории:

1-я категория: светло-желтое, светло-коричневое и светло-серое равномерное окрашивание по всей поверхности коронки.

2-я категория: насыщенный желтый цвет коронок зубов с более темными участками.

3-я категория: серый цвет окрашивания с более темными полоса­ми в пришеечной области.

Несовершенный амелогенез относится к наследственным забо­леваниям и связан с нарушением формирования эмали амелобластами. При этом образуется очень тонкий слой эмали или она вовсе отсутствует. Поэтому зубы бывают меньших размеров, окрашены в се­рый или коричневый цвет.

Несовершенный дентиногенез (наследственный опалесцирующий дентин) как результат нарушения формирования дентина чаше встречается у женщин. Цвет зуба меняется за счет значительного объема пульпы с большим, чем обычно, количеством кровеносных сосудов.

При несовершенном остеогенезе зубы обычно бывают маленько­го размера сине-серых оттенков, иногда с желтизной, быстро стира­ются.

При дисплазии Капдепона эмаль быстро скалывается, остаются только маленькие островки. Дентин имеет коричневую окраску и ха­рактеризуется повышенной прозрачностью, затем быстро стирается до десны.