2. Лист оценки манипуляции «Внутримышечное введение лекарственных препаратов »

№

п\п

Алгоритм манипуляции

Исходный балл

Полученный балл

Приготовить все необходимое для выполнения инъекции:

1.

одноразовый шприц емкостью 5-10 мл с 2-мя одноразовыми иглами или шприц с одной иглой и одна дополнительная одноразовая игла,

1

2.

стерильный лоток в краф- пакете,

1

3.

чистый лоток для отработанного материала,

1

4.

стерильный пинцет (в штангласе в одноразовой упаковке),

1

5.

чистый (нестерильный пинцет),

1

6.

стерилизационная коробка, флакон с лекарственным средством,

1

7.

раствор для разведения лекарственного средства (ампула),

1

8.

спирт 70% или другой кожный антисептик, контейнеры с дезинфицирующим средством для замачивания отработанного материала,

1

9.

чистые перчатки.

1

Подготовка к процедуре:

10.

Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры. В случае неинформированности пациента уточнить у врача дальнейшую тактику. Уточнить наличие аллергической реакции на лекарственные средства.

3

11.

Вымыть и осушить руки.

2

12.

Проверить лекарственное средство – название, срок годности на упаковке и ампуле. Стерилизационная коробка– дата стерилизации и вскрытия. Упаковка – шприцы, иглы – срок годности и герметичность.

2

13.

Извлечь стерильный лоток из упаковки, не дотрагиваясь до внутренней поверхности лотка.

1

14.

Приготовить не менее 4 ватных шариков. Шарики выкладываются в стерильный лоток стерильным пинцетом.

1

15.

Смочить ватные шарики кожным антисептиком с помощью стерильного пинцета. Шарики смачиваются в лотке.

1

16.

Чистым пинцетом вскрыть крышку на флаконе с лекарственным средством и сбросить ее в лоток для отработанного материала. Надпилить ампулу с растворителем специальной пилочкой. Одним ватным шариком, смоченным спиртом обработать флакон, другим ватным шариком, смоченным спиртом обработать ампулу. Сбросить ватный шарик в лоток для использованного материала. Сухим ватным шариком осушить флакон, другим ватным шариком осушить ампулу и 1вскрыть ее от себя. Сбросить ватные шарики в лоток для отработанного материала.

5

17.

Собрать одноразовый шприц объемом 5 -10 мл. Упаковка одноразового шприца вскрывается со стороны поршня. Взять шприц рукой за поршень, соединить шприц с иглой, не извлекая иглу из упаковки. Извлечь собранный шприц из упаковки, снять колпачок с иглы безопасным способом, и сбросить его в емкость для отработанного материала.

3

18.

Набрать растворитель из ампулы из расчета 0,5 мл растворителя на 100 000 ЕД антибиотика (1:2)

3

19.

Придерживая флакон рукой (флакон остается на манипуляционном столе) ввести растворитель во флакон с антибиотиком. Не снимая шприц с иглы, встряхнуть флакон, добиваясь полного растворения антибиотика.

2

20.

Набрать необходимое количество лекарственного средства из флакона.

1

21.

Сменить иглу. Вытеснить воздух из шприца до появления на конце иглы капли лекарственного средства. Колпачок с иглы не снимается.

2

22.

Положить шприц в стерильный лоток так, чтобы стерильный колпачок находился на дне лотка, а поршень на бортике лотка. Из стерилизационной коробки достать 3 ватных шарика и смочить их с помощью пинцета антисептиком.

2

23.

Транспортировка в палату: лоток может быть прикрыт: стерильной пеленкой, вторым стерильным лотком, помещен в упаковку от стерильного лотка ( крафт-пакет).

1

Выполнение процедуры:

24.

Место инъекции: верхненаружный квадрант ягодицы (средняя и малая ягодичные мышцы), латеральная широкая мышца бедра, дельтовидная мышца плеча.

1

25.

Помочь пациенту занять удобное положение – лежа или сидя в зависимости от места введения лекарственного средства. Инъекцию нельзя выполнять стоя.

1

26.

Вымыть руки. Надеть перчатки.

2

27.

Пропальпировать место инъекции – определяются уплотнения, что является противопоказанием для выполнения инъекции в данное место.

1

28.

Дважды обработать место инъекции в одном направлении 1 ватным шариком вся поверхность верхнего наружного квадранта ягодицы, 2-м непосредственное место инъекции.

2

28.

Снять колпачок с иглы, шприц удерживается в правой руке, 1,3, 4 пальцы держат цилиндр: 2 палец лежит рядом с поршнем, 5 палец на канюле иглы.

1

30.

Кожа на месте инъекции растягивается левой рукой, если пациент повышенного питания, и собирается в складку, если пациент пониженного питания.

1

31.

Правой рукой ввести иглу под углом 90⁰, оставляя не введенным 2-3 мм на кожей.

2

32.

Ввести ЛС левой рукой (другой рукой)

1

33.

Извлечь иглу и приложить ватный шарик.

1

Примечание. Колпачок на использованную иглу не надевать.

1

34.

Положить весь использованный материал в лоток для отработанного материала.

1

Окончание процедуры:

35.

Провести дезинфекцию использованного оборудования. Замачивается в отдельных емкостях. Шприц заполняется дез. средством, снимается игла в специальный контейнер для игл, шприц погружается в дез. раствор на время экспозиции.

3

36.

Снять перчатки, замочить в растворе дезинфицирующего средства на время экспозиции.

1

37.

Вымыть и осушить руки. Руки моют специальным способом по утвержденной схеме. Сделать отметку о выполненной манипуляции в медицинскую карту стационарного больного.

3

38.

Всего

60