Кафедра патофизиологии

Педиатрический факультет

Экзаменационная задача

Больной находится на лечении по поводу хронического гломерулонефрита. Жалобы: бессоница, одышка, головные боли, кожный зуд, жажда, боли в костях. При обследовании:

Больной истощен, кожа сухая со следами расчесов, геморрагические высыпания, АД= 210/120 мм рт.ст., тахикардия, отмечается шум трения перикарда. Выявляются признаки застойных явлений в легких. Анемия. Суточный диурез – 300 мл, изостенурия.

Определите вид нарушения, установите его стадию, объясните механизмы клинических проявлений. Предложите принципы патогенетической терапии.

Кафедра патофизиологии

Педиатрический факультет

Экзаменационная задача

Ребенок 11 лет

Эр. - 4.8 х 10¹²/л

Нв. - 135 г/л

Ц.п. - ?

Рет. - 0.6 %

Тр. - 260 х 10⁹/л

Лейк. - 16.4 х 10⁹/л

Б Э Ю П С Л М

0 3 0 2 41 51 3

Кафедра патофизиологии

Педиатрический факультет

Экзаменационная задача

Ребенок 8 лет

Эр. - 3.4 х 10¹²/л

Нв. - 71 г/л

Ц.п. - ?

Рет. - 0.4 %

Тр. - 85 х 10⁹/л

Лейк. - 76 х 10⁹/л

Б Э М\б П\м М\ц Ю П С Л М

6 7 2 3 6 12 17 52 5 1

Кафедра патофизиологии

Педиатрический факультет

Экзаменационная задача

Больно доставлен в травматологическое отделение с сотрясением головного мозга, сопровождающимся рвотой и одышкой. При определении показателей КОС установлено:

РН=7.5, рСО₂=3.9 кПа (норма 4.8 – 6.2), SB= 27 ммоль/л (норма 21 – 25), ВВ= 55 ммоль/л (норма 45 – 52), ВЕ=5 ммль/л (норма –2.3 - +2.3).

Определите вид нарушения КОС, выявите основное звено патогенеза. Предложите методы коррекции.

Кафедра патофизиологии

Педиатрический факультет

Экзаменационная задача

У новичков-альпинистов при восхождении в горах проведено определение показателей КОС. При этом установлено: рН=7.47, рСО₂=4 кПа (норма 21 – 27), ВВ= 55 ммоль/л (норма 45 – 52), ВЕ= - 2.5 (норма –2.3 - +2.3).

Определите вид нарушения КОС, выявите основное звено патогенеза. Каковы методы патогенетической терапии?

Кафедра патофизиологии

Педиатрический факультет

Экзаменационная задача

Ребенок 9 лет

Эр. - 4.8 х 10¹²/л

Нв. - 135 г/л

Ц.п. - ?

Рет. - 0.6 %

Тр. - 260 х 10⁹/л

Лейк. - 16.5 х 10⁹/л

Б Э М\ц Ю П С Л М

0 3 0 0 2 41 51 3

Кафедра патофизиологии

Педиатрический факультет

Экзаменационная задача

Ребенок 7 лет

Эр. - 4.5 х 10¹²/л

Нв. - 145 г/л

Ц.п. - ?

Рет. - 1.3 %

Тр. - 290 х 10⁹/л

Лейк. - 14 х 10⁹/л

Б Э Ю П С Л М

0 11 2 11 61 13 3

Кафедра патофизиологии

Педиатрический факультет

Экзаменационная задача

Ребенок 8 лет

Эр. - 3.3 х 10¹²/л

Нв. - 74 г/л

Ц.п. - ?

Рет. - 0.9 %

Тр. - 225 х 10⁹/л

Лейк. - 7.4 х 10⁹/л

Б Э Ю П С Л М 0 4 0 3 65 21 7

Кафедра патофизиологии

Педиатрический факультет

Экзаменационная задача

Ребенок 5 лет

Эр. - 4.1 х 10¹²/л

Нв. - 126 г/л

Ц.п. - ?

Рет. - 0.9 %

Тр. - 220 х 10⁹/л

Лейк. – 15 х 10⁹/л

Б Э Ю М/ц П С Л М

0 11 2 4 10 63 7 3

Кафедра патофизиологии

Педиатрический факультет

Экзаменационная задача

Ребенок 7 лет

Эр. - 4.5 х 10¹²/л

Нв. - 128 г/л

Ц.п. - ?

Рет. - 0.8 %

Тр. - 210 х 10⁹/л

Лейк. – 19 х 10⁹/л

Б Э Ю П С Л М

0 0 4 13 72 8 3

Кафедра патофизиологии

Лечебный факультет

Экзаменационная задача

Ребенок 7 лет

Эр. - 2.5 х 10¹²/л

Нв. - 54 г/л

Ц.п. - ?

Рет. - 45 %

Тр. - 210 х 10⁹/л

Лейк. - 13.8 х 10⁹/л

Б Э М/ц Ю П С Л М

0 1 1 4 7 65 18 4

Понижена осмотическая устойчивость эритроцитов,

Гипербилирубинемия за счет непрямого билирубина.

Кафедра патофизиологии

Педиатрический факультет

Экзаменационная задача

Ребенок 4 года

Эр. - 4.6 х 10¹²/л

Нв. - 150 г/л

Ц.п. - ?

Рет. - 1.5 %

Тр. - 280 х 10⁹/л

Лейк. - 22 х 10⁹/л

Б Э М/ц Ю П С Л М

0 2 0 1 4 23 58 12

Кафедра патофизиологии

Педиатрический факультет

Экзаменационная задача

Ребенок 8 лет

Эр. - 2.7 х 10¹²/л

Нв. - 80 г/л

Ц.п. - ?

Рет. - 37 %

Тр. - 170 х 10⁹/л

Лейк. – 13.5 х 10⁹/л

Б Э Ю П С Л М

0 2 0 4 63 26 5

Отмечается гипербилирубинемия за счет непрямого билирубина.

Кафедра патофизиологии

Педиатрический факультет

Экзаменационная задача

Ребенок 4.5 года

Эр. - 3.1 х 10¹²/л

Нв. - 84 г/л

Ц.п. - ?

Рет. - 0.5 %

Тр. - 98 х 10⁹/л

Лейк. - 120 х 10⁹/л

Б Э М/б П/м М/ц Ю П С Л М

0 0 68 11 6 0 0 9 5 1

Кафедра патофизиологии

Педиатрический факультет

Экзаменационная задача

Больной поступил в хирургическое отделение с диагнозом:

Свищ тонкого кишечника. При оценке показателей КОС установлено: рН=7.26, рСО₂=4.78 кПа (норма 4.8 – 6.2), SB=14 ммоль/л (норма 21 – 25), ВВ= 26 ммоль/л (норма 40 – 60), ВЕ= -1.5 (норма –2.3 - + 2.3).

Определите вид нарушения, выявите основное звено патогенеза. Предложите методы коррекции.

Кафедра патофизиологии

Педиатрический факультет

Экзаменационная задача

Ребенок 7 лет

Эр. - 2.9 х 10¹²/л

Нв. - 88 г/л

Ц.п. - ?

Рет. - 28 %

Тр. - 170 х 10⁹/л

Лейк. - 11 х 10⁹/л

Б Э М/ц Ю П С Л М

0 1 1 2 7 65 21 3

Кафедра патофизиологии

Педиатрический факультет

Экзаменационная задача

Ребенок 4 лет

Эр. - 4.5 х 10¹²/л

Нв. - 138 г/л

Ц.п. - ?

Рет. - 1.3 %

Тр. - 225 х 10⁹/л

Лейк. - 17 х 10⁹/л

Б Э М/ц Ю П С Л М

0 11 2 3 14 60 7 3

Кафедра патофизиологии

Педиатрический факультет

Экзаменационная задача

Ребенок 11 лет

Эр. - 4.4 х 10¹²/л

Нв. - 132 г/л

Ц.п. - ?

Рет. - 1.5 %

Тр. - 160 х 10⁹/л

Лейк. - 23 х 10⁹/л

Б Э М/ц Ю П С Л М

0 1 1 2 4 19 43 30

Кафедра патофизиологии

Педиатрический факультет

Экзаменационная задача

Ребенок 8 лет

Эр. - 3.1 х 10¹²/л

Нв. - 68 г/л

Ц.п. - ?

Рет. - 0.7 %

Тр. - 190 х 10⁹/л

Лейк. - 6.7 х 10⁹/л

Б Э Ю П С Л М

0 4 1 3 62 26 4

Кафедра патофизиологии

Педиатрический факультет

Экзаменационная задача

Ребенок 6 лет

Эр. - 4.5 х 10¹²/л

Нв. - 137 г/л

Ц.п. - ?

Рет. - 1.4 %

Тр. - 168 х 10⁹/л

Лейк. - 16 х 10⁹/л

Б Э М/ц Ю П С Л М

0 11 2 3 14 60 7 3

Кафедра патофизиологии

Педиатрический факультет

Экзаменационная задача

Ребенок 7 лет

Эр. - 3.7 х 10¹²/л

Нв. - 98 г/л

Ц.п. - ?

Рет. - 1.2 %

Тр. - 169 х 10⁹/л

Лейк. - 3.5 х 10⁹/л

Б Э М/ц Ю П С Л М

0 0 1 1 38 38 57 3

Кафедра патофизиологии

Педиатрический факультет

Экзаменационная задача

Ребенок 9 лет

Эр. - 2.8 х 10¹²/л

Нв. - 90 г/л

Ц.п. - ?

Рет. - 2.9 %

Тр. - 220 х 10⁹/л

Лейк. – 8 х 10⁹/л

Б Э Ю П С Л М

0 2 1 4 59 30 4