15.Загальний і спеціальний догляд за хворими в терапевтичному відділенні

Загальний догляд за хворими є невід'ємною складовою частиною лікувального процесу. Він включає заходи, що сприяють полегшенню стану хворого і забезпечують успіх лікування. В основному догляд за хворими здійснює медична сестра, яка може залучати до виконання деяких маніпуляцій молодший медичний персонал. Враховуючи, що загальний догляд є складовою частиною лікувального процесу, вважаємо, що чітко уявляти собі всі тонкощі його здійснення повинен і лікар, так як згідно з існуючим законодавством всю відповідальність за стан хворого несе саме він.

Весь догляд будується на принципі так званого охоронного режиму. До нього відносяться усунення різних подразників, негативних емоцій, забезпечення тиші, спокою, створення затишної обстановки і чуйне ставлення оточуючих до пацієнта. Догляд за хворими не обмежується виконанням лікувальних призначень. Правильний догляд передбачає також створення санітарно-гігієнічної обстановки в палаті, проведення лікувальних процедур, обслуговування хворого, спостереження за всіма змінами в його стані.

Догляд за хворими одночасно часто є профілактичним заходом. Так, догляд за порожниною рота у ослабленого хворого попереджає розвиток стоматиту (запалення слизової оболонки порожнини рота) або паротиту (запалення привушних слинних залоз), а догляд за шкірою запобігає утворенню пролежнів. Загальний догляд за хворими в поліклініці і вдома в основному здійснюють родичі, під чуйним керівництвом медичних сестер.

Проведення всіх заходів, що сприяють збереженню і відновленню сил, полегшення страждань, ретельне спостереження за функціями всіх його органів, попередження можливих ускладнень, чуйне ставлення до хворого - все це становить поняття догляду за хворим. Догляд за хворим є лікувальним заходом, і розмежовувати два поняття: «лікування» і «відхід» не можна, так як вони тісно взаємопов'язані, доповнюють один одного і спрямовані на досягнення однієї мети - одужання хворого.

Однак крім любові до справи і уважного ставлення до хворого, необхідно володіти необхідними медичними знаннями. Лікар повинен не тільки знати всі правила догляду за хворими і вміло виконувати лікувальні процедури (поставити банки, приготувати ванну, зробити ін'єкцію тощо), але і ясно уявляти собі механізм дії ліки або процедури на організм хворого. Велике значення у догляді за хворими має спостережливість. А навчитися їй дуже важко. Проте постійне фіксування уваги на найдрібніших зміни в стані хворого поступово розвиває цю якість.

Догляд за хворими поділяється на загальний і спеціальний.

Загальний догляд включає заходи, які можуть проводитися незалежно від характеру хвороби. У спеціальний догляд входять додаткові заходи, що проводяться тільки за певних захворюваннях - хірургічних, гінекологічних, урологічних, стоматологічних та ін

Комплекс заходів по догляду за хворими включає:

1. Виконання лікарських призначень - роздача медикаментів, проведення ін'єкцій, постановка банок, гірчичників, п'явок та ін

2. Проведення заходів особистої гігієни: умивання хворих, профілактика пролежнів, зміна білизни та ін

3. Створення та підтримка санітарно-гігієнічної обстановки в палаті.

4. Ведення медичної документації.

5. Участь у проведенні санітарно-освітньої роботи серед хворих.

6. Пристрій зручній постелі для хворого і зміст її в чистоті.

7. Надання допомоги важкохворим під час туалету, прийому їжі, фізіологічних відправлень і т.д.