Причины мальдигестии:
НАСЛЕДСТВЕННЫЙ ДЕФИЦИТ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНЫХ ФЕРМЕНТОВ (например, при врожденной лактазной недостаточности в кишечнике плохо или совсем не расщепляется молочный сахар — лактоза.
АЛИМЕНТАРНЫЕ ДИСПЕПСИИ. Так, при преобладании в пище углеводистых продуктов, свежевыпеченных хлебных продуктов, чрезмерном употреблении бродильных напитков (квас и др.) возникает бродильная диспепсия (dyspepsia fermentativa — от лат. fermentatio — брожение). При резком преобладании белковых продуктов возникает гнилостная диспепсия — dyspepsia putrida; при преобладании в пище жиров возникает жировая диспепсия.
ИНТОКСИКАЦИИ (dyspepsia toxica), вызывающие экзогенные (при отравлении грибами, ядовитыми промышленными веществами, лекарствами, например сердечными гликозидами) так и эндогенные (например, диспепсия при ХПН, печеночной недостаточности) диспепсии.
НЕЙРОГЕННАЯ ДИСПЕПСИЯ (при стрессовых ситуациях).
ОСТРЫЕ ИЛИ ХРОНИЧЕСКИЕ КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ, ПАРАЗИТАРНЫЕ ИНВАЗИИ.
НАРУШЕНИЕ ВЫДЕЛЕНИЯ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНЫХ СОКОВ ИЛИ ↓ СОДЕРЖАНИЯ В НИХ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНЫХ ФЕРМЕНТОВ. Наблюдается при хронических заболеваниях ЖКТ, обширных операциях с резекцией части желудка или кишечника. По этому признаку выделяют: ЖЕЛУДОЧНУЮ ДИСПЕПСИЮ (dyspepsia gastrogenica - при атрофических гастритах, ахилических состояниях); ПАНКРЕАТОГЕННУЮ ДИСПЕПСИЮ (dyspepsia pancreatica - при хронических заболеваниях ПЖ с нарушением внешнесекреторной функции), ПЕЧЕНОЧНУЮ ДИСПЕПСИЮ (dyspepsia hepatica, dyspepsia acholica из-за недостаточности поступления в кишечник желчи и нарушения переваривания жиров); КИШЕЧНУЮ ДИСПЕПСИЮ (dyspepsia intestinalis).
Синдром бродильной диспепсии – симптомокомплекс, включающий выраженный метеоризм, схваткообразные боли, диарея, ухудшение состояния после еды, богатой углеводами, характерные изменения копрограммы. Диагностическое значение: наблюдается при длительном соблюдении углеводной диеты.
Синдром гнилостной диспепсии – симптомокомплекс, включающий симптомы: умеренный метеоризм, постоянные боли в животе, поносы, чередующиеся с запорами, ухудшение состояния после еды, богатой белками, характерные изменения копрограммы: стул жидкий, более темный, кал со слизью, гнилостный зловонный запах, реакция щелочная.
Желудочная диспепсия (при атрофических гастритах, ахилических состояниях); панкреатическая диспепсия (при хронических заболеваниях ПЖ с нарушением внешнесекреторной функции), печеночная диспепсия (из-за недостаточности поступления в кишечник желчи и нарушения переваривания жиров); кишечная диспепсия (при воспалительных заболеваниях кишечника, нарушениях процессов пищеварения, синдроме избыточного бактериального роста).
Дисбактериоз. Микробиота является хранилищем микробных генов, осуществляет синтез витаминов группы В, К, пантотеновую кислоту, регуляция газового состава полостей, регуляция перистальтики, детоксикация, разрушение мутагенов, стимуляция местного и общего иммунитета, ингибирование патогенной микрофлоры, участие метаболизме белков, стероидов, циркуляции желчных кислот, перехват и выведение вирусов
Общая численность микроорганизмов в различных биоптатах человеческого организма достигает порядка 10 в 15, то есть число микробных клеток на 2 порядка превышает численность собственных клеток макроорганизма. У здорового человека желудок и 12-перстная кишка слабо заселены, так как секреция соляной кислоты снижает рН до 2 и ниже. Плотность бактерий увеличивается в дистальной части тонкой кишки и максимум в толстой, в тонком кишечнике - преимущественно грамположительные аэробы, в дистальных отделах- анаэробы.