Туалет сечостатевих органів

Мета: дотримання особистої гігієни дитини.

Для виконання туалету необхідні клейонка з пелюшкою або вологостійку пелюшка; судно, краще - два (може бути гумовим, емальованим, пластмасовим, фаянсовим); ємність для води або асептичного розчину; вода або асептичний розчин, t ° - 40 C; при необхідності фартух; маска, рукавички; ємність зі стерильним корнцангом; стерильний лоток зі стерильною серветкою чи ватно-марлевим тампоном.

Послідовність дій:

1. Поміняйте рукавички після подання судна пацієнтові, вимийте і висушіть руки, надіньте нові стерильні рукавички. Якщо ж ця маніпуляція проводиться самостійно перед іншою, то повністю приготуйтеся заздалегідь, а рукавички надіньте в палаті безпосередньо перед проведенням туалету сечостатевих органів.

Положення дитини - "на спині" з зігнутими в колінах ногами.

2. У ліву руку візьміть ємність з водою (t ° - 40 ° С) або асептичним розчином, а в праву руку - корнцанг з ватно-марлевим середнім або великим тампоном.

3. Лийте воду (розчин) на серветку (тампон), так щоб уникнути розбризкування, ємність тримайте на досить низькому рівні і промивайте тільки в одному напрямку зверху вниз до анального отвору і обов’язково після цього змініть тампон (серветку) на новий.

Спочатку промийте пахові складки у напрямку тільки зверху вниз до анального отвору, змініть серветки (тампон), потім промийте лобок і великі статеві губи в напрямку тільки зверху вниз, до анального отвору. Змінити тампон, потім промийте складочки між великими і малими статевими губами і малі статеві губи, до анального отвору. Змінити тампон. В останню чергу промийте складочку між клітором, вхід у піхву.

Якщо вхід у піхву зяє, то перед початком підмивання або спринцювання його тампонують, (так само діють в період "місячних"і дівчат старшого віку), потім виводять тампон і промивають піхву і проміжність, до анального отвору.

Висушують у тій же послідовності, звертаючи увагу на крижову область.

У хлопчиків послідовність зберігається, тільки при обробці статевого члена необхідно взяти його в ліву руку, злегка потягнути на себе крайньої плоті, тим самим звільнити голівку, змочити в розчині серветку і промити її, змінюючи серветки.

У дівчаток - підлітків під час "місячних" піхву перед підмиванням тампонують і використовується асептичний розчин, в кінці підмивання тампон виводиться і промивають піхву з промежиною, потім піхву знову тампонують.

Особливості гігієни новонароджених:

1. Правила вмивання:

- з 1,5-2 місячного віку кип'яченою теплою водою;

- з 4-5 місяців - водою з під крана;

- частота - не менше 2-х разів на день.

2. Догляд за зовнішніми статевими органами:

- підмивати проточною теплою водою;

- в напрямку спереду назад;

- промокнути м'якою пелюшкою;

- змастити складки кип'яченою олією.

3. Догляд за очима:

- два ватних тампони;

- змочити кип`яченою теплою водою;

- промити в напрямку від зовнішнього до внутрішнього кута ока;

- для кожного ока окремий тампон.

4. Особиста гігієна:

- очищення вух і носа ватними джгутиками, змоченими в олії;

- ротова порожнина не очищається;

- на руках нігті підрізають 1 раз на тиждень округлою лінією;

- на ногах 1 раз на 2 тижні по прямій лінії;

- застосовують ножиці з заокругленими кінцями.

5. При наявності гнейсу:

- за 2-3 години до купання змастити голову стерильною теплою олією, при значних нашаруваннях - компрес з олії на 12 год. Після миття голови теплою водою з ми­лом гнейс легко знімається ватним тампоном або зрізується ножицями разом з волоссям. Не можна видаляти гнейс за допомогою гребінця.

Методика проведення ванн:

1. Мета ванни:

- гігієнічна;

- лікувальна;

- профілактична.

2. Види ванн: - загальні (занурюють усе тіло);

- місцеві: (половинні, ручні, ножні, сидячі).

Залежно від температури:

- холодні (нижче 20° С),

- прохолодні (до 33° С),

- індиферентні (34-36°С),

- теплі (37-39° С),

- гарячі (понад 40° С).

Тривалість: від 3 до 30 хвилин.

3. Вимоги до ванн і ванної кімнати:

- температура повітря в приміщенні 22-25° С;

- обробка ванни 1% розчином хлораміну або 0,5% розчином хлорного вапна;

- миття гарячою водою з милом;

- обдають окропом.

4. Особливість проведення ванни для новонароджених:

- на дно очищеної ванни кладуть складену пелюшку;

- заповнюють гарячою кип'яченою водою, яку розводять холодною кип'яченою до 37-38°С ;

- температура повітря не менше 25°С;

- поступове занурення дитини в ванну (сідниці, потім усе тіло до рівня сосків);

- починають мити дитину з голови;

- м'якою рукавичкою голову миють в напрямку від чола до потилиці;

- потім миють всі інші частини тіла (шию, тулуб, кінцівки, сідниці, проміжність);

- тривалість 3- 5 хв.;

- після ванни дитину перевертають спиною догори і обливають чистою водою, температура якої на 1-2° нижче, ніж у ванні;

- загортають в тепле м'яке простирадло;

- висушують обережними рухами;

- змащують складки кип'яченою олією.

- обличчя миють після ванни ватним тампоном, змоченим охолодженою до кімнатної температури кип'яченою водою;

- обличчя миють в напрямку від рота до периферії.

5. Протипоказання до проведення гігієнічних ванн:

- різке збудження дитини;

- гострі захворювання, які супроводжуються судомами, маренням, ураженнями шкіри (гнійничкові висипання, ерозії, масивні виразки), тощо.

6. Частота проведення гігієнічних ванн:

- перша ванна через 1-2 доби після того, як відпаде пуповинний залишок;

- до 6 міс. - щоденно;

- ванна з милом 1 раз на тиждень;

- після 6 міс. до 1 року - через день;

- мінімальна частота до 2-х років - 2 рази на тиждень;

- з 4-5 років - 1 раз на тиждень.

7. Умови проведення лікувальних ванн:

- при проведенні першої процедури обов'язкова присутність лікаря;

- надалі - присутність медсестри;

- вода досягає рівня сосків дитини;

- час проведення — не раніше 1 години після годування або за 40-50 хв. до нього, за 1-1,5 години до сну;

- відпочинок після ванни - 20-30 хв.

8. Загальні протипоказання до лікувальних ванн:

- декомпенсація серцевої діяльності;

- новоутворення;

- активний туберкульоз;

- захворювання системи крові і кровотворних органів;

- інфекційні захворювання шкіри.