Пояснение: низкий уровень – 3 балла; средний уровень – 4 балла; высокий уровень – 5 баллов

Старшая м/с отделения _____________________________________

Методический руководитель ________________________________

«_____» ____________________________________

Отчет студента

о прохождении ПП (дополнительно к цифровому)

Ф.И.О. ____________________________________________________________

Группа _____________________ Курс ________________________________

Дата начала практики _______________________________________________

Предмет __________________________________ Вид практики___________

База (название ЛПУ, отделение) __________________________________________

Ф.И.О. непосредственного руководителя____________________________________

Оцените перечисленные ниже параметры

(нужное подчеркнуть)

№	Оцениваемый параметр	Оценка
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13.	Отношение персонала к студенту Отношение пациентов к студенту Отношение родственников к студенту Субординация соблюдается Рабочая дисциплина соблюдается Психологический микроклимат СЭР выполняется Алгоритм выполнения манипуляций персоналом соблюдается Этапы сестринского процесса в целом соблюдаются Помощь непосредственного руководителя эффективна Помощь методического руководителя эффективна Присутствие студента помогает в работе отделения Организацию практики можно оценить	Положительное Положительное Положительное Да Да Хороший Да Да Да Да Да Да На «5»	Отрицательное Отрицательное Отрицательное Нет Нет Плохой Нет Нет Нет Нет Нет Нет На «4»	Безразличное Безразличное Безразличное не всегда не всегда Средний не всегда не всегда не всегда не всегда не всегда не всегда На «3»

«_______» _____________________ 20____ г.

Общий руководитель практики:

Главная м/с стационара ___________________________________________________________

(Ф.И.О.)

Непосредственный руководитель практики:

Старшая м/с отделения ____________________________________________________________

(Ф.И.О.)

Методический руководитель практики

Преподаватель МТ №2 ___________________________________________________________

(Ф.И.О.)

База УПП
Отделение
Сроки прохождения практики
Количество часов
Оценка за работу	На посту		Подпись непосредст-венного руководи-теля:
	В процедурном кабинете
	В перевязочной
	ИТОГОВАЯ ОЦЕНКА