2.1. Исследование вибрационной чувствительности

Вибрационная чувствительность определяется с помощью медицинского вибротестера ВТ-2.

Подготовка прибора к работе:

• Вилку шнура питания включить в сеть переменного тока напряжением 220 В промышленной частоты 50Гц;

• Нажать кнопку РОД РАБОТЫ 1;

• Нажать кнопку 63 Гц;

• Нажать кнопку 20 дБ;

• Нажать кнопки ВКЛ – включить прибор.

Через 5 минут пробор готов к работе, при этом на лицевой панели должен загореться световой индикатор зеленного цвета.

Подготовка пациента:

• Пациента посадить так, чтобы он не мог видеть лицевую панель прибора;

• Положить руку пациента на стол так, чтобы на столе лежала часть руки от кисти локтевого сустава. Рука пациента должна быть сухой и чистой;

• Попросить пациента положить палец (третий или четвертый) на шток вибратора. Не следует напрягать мышцы рук и нажимать с силой на шток;

• Познакомить пациента с ощущением вибрации для чего, включить прибор, нажав на кнопки 63 Гц, + 20 дБ, РОД РАБОТЫ 1.

Порядок работы

Исследование постоянного смещения порога вибрационной чувствительности (ПСП) целесообразно начинать с частоты 125 Гц, затем перейти на частоту 250 Гц и далее на 63 Гц.

Вначале следует нажать на кнопку –10, при частоте 125 Гц, и спросить пациента чувствует ли он вибрацию. Если пациент ответит «НЕТ», то нажать кнопку (-5 дБ) и т.д. до получения положительного ответа.

После получения положительного ответа на бланке вместе пересечения линии 125 Гц и уровня потери вибрационной чувствительности поставить точку. На частотах 250 Гц и 63 Гц все действия повторить, причем переключением частоты сначала нажимают кнопку – 10 дБ.

Для более точных исследований используется кнопка 2,5 дБ. В этом случае при нажатии на кнопку 2,5 дБ и положительном ответе пациента точка на бланке ставиться на 2,5 дБ выше уровня соответствующего нажатой кнопки и по оси потери вибрационной чувствительности.

Исследование одного пациента не рекомендуется проводить более 2-3 минут подряд.

Анализ полученных данных:

Кривая потери вибрационной чувствительности или практически здоровых людей должна на лежать в пределах от –2 до + 10 дБ относительного нулевого уровня.

10. Электротермометр

. Определение температуры кожи

При воздействии вибрации температура кожи снижается.

Измерение температуры кожи производится электрическим термометром.

При измерении датчик электротермометра приводят в соприкосновение с ладонной поверхностью 2 и 3 пальцев руки. В норме температура кожи кистей рук колеблется от 25,2 до 31 ^оС. Для вибрационной чувствительности характерно снижение температуры, а также асимметрии в показаниях кожной температуры на правой и левой руке. Наиболее правильные результаты получаются при динамических исследованиях до и после воздействия вибрации.

11. Капилляроскоп

Капилляроскопия

Капилляроскопическое исследование производится капилляроскопом представляющим собой микроскоп с осветителем отраженного света.

С помощью капиляроскопа производится осмотр капилляров кожи около ногтевого ложа 4 пальца левой руки. На 4 палец предварительно наносится капля кедрового масла.

При исследовании обращают внимание на форму и ширину капилляров, особенности тока крови. У здоровых людей капилляры расположены правильными рядами с 2-3 мягкими изгибами параллельно друг другу. В поле зрения видно 18-20 капилляров.

При воздействии вибрации капилляры становятся более извилистыми, деформированными, их количество в поле зрения уменьшается. Артериальное колено резко сужается. Венозное расширяется. Ток крови замедляется.

После капилляроскопии опишите состояние Ваших капилляров.

12. Электроаспиратор, аллонжи, фильтры, резиновые трубки