2.1 Отряды Скорпионы, Пауки

Ядовитыми представителями класса паукообразных являются скорпионы (Scorpiones) и пауки (Aranei).

Скорпионы (отр. Scorpiones). Известно свыше 1 500 видов скорпионов. Наибольшую опасность для человека представляют тропические виды. Длина тела скорпионов достигает 6 см. Тело расчленено на головогрудь, широкое сегментированное переднебрюшье и узкое сегментированное заднебрюшье. На последнем сегменте заднебрюшья расположена пара ядовитых желез, протоки которых открываются на верхушке «жала». Скорпионы обитают в полупустынных зонах, в норах грызунов, заброшенных постройках, могут проникать в жилище человека и заползать в складки постели и одежды, в обувь. Скорпионы — ночные хищники.

Клиника. Яд скорпионов вызывает у человека острую боль, приобретающую со временем пульсирующий характер. В месте укуса появляются гиперемия и отек, иногда развивается некроз тканей. Характерны общетоксические проявления: головокружение, головные боли, слабость, адинамия, тошнота, рвота, сердцебиение, одышка. В тяжелых случаях развиваются изменения со стороны ЦНС: сонливость, затемненное сознание, мышечный тремор, судороги. У больных отмечаются гипертермия и гипергидроз, потливость, слюнотечение, обильное выделение слизи из носа. У детей может быть отек легких. Иногда мозговая симптоматика имеет тенденцию к прогрессированию. В некоторых случаях развивается острая сердечная недостаточность.

Лечение. В плане доврачебной помощи проксимальнее места повреждения накладывается тугая повязка, на место укуса — холод, производится его обкалывание раствором новокаина и назначение аналгетиков (наркотики противопоказаны). Специфическая сыворотка вводится подкожно, может быть использована противокаракуртовая сыворотка. Далее налаживается дезинтоксикационная терапия, показано симптоматическое лечение (противосудорожное, десенсибилизирующее, обезболивающее).

Пауки (отр. Aranei, до 20 000 видов) Многие виды пауков имеют ядовитые железы, протоки которых открываются на хелицерах. Особо опасными для человека являются некоторые виды каракуртов, тарантулов, птицеедов и бразильских пауков.

Каракурты (род Lathrodectus) обитают в степях, полупустынях и пустынях. Наиболее ядовиты половозрелые самки. Яд каракурта в 15 раз сильнее яда гремучей змеи. Самки каракурта достигают в длину 1,5-2 см. Брюшко округлой формы, черного цвета. У некоторых видов на спинной стороне брюшка имеются красные пятнышки. Самцы значительно меньших размеров (до 1 см). После оплодотворения самки обычно поедают самцов, поэтому каракурта называют «черной вдовой».

Клиника. Резкая боль от места укуса распространяется по всему телу: сильные боли в суставах конечностей, в области грудной клетки, живота и поясницы. Болевые ощущения интенсивны и сохраняются иногда более недели. Характерна гиперемия и отек тканей. Отмечаются затемнение сознания, бред и галлюцинации. Характерным осложнением является парез кишечника, стимулирующий картину острого живота. При отравлении ядом каракурта характерны симптомы возбуждения вегетативной нервной системы: потоотделение, повышение артериального давления, слюнотечение, бронхоспазм, задержка мочеиспускания и дефекации.

Лечение. Специфическая противокаракуртовая сыворотка вводится подкожно. Больному проводится дезинтоксикационная терапия: глюкоза, гемодез, вводятся сердечные, антигистаминные, противосудорожные препараты.

Тарантулы (семейство Lycosa) распространены в Евро­пе, Азии, Америке. Семейство насчитывает 1200 видов. Они имеют овальное брюшко, густо покрытое волосками и тем­ными и светлыми пятнами. Размеры тела достигают 6 см. Обитают обычно в пустынях, полупустынях, в лесостепи, в долинах рек. Добычу подстерегают, сидя в земляных нор­ках. Их ядовитость имеет сезонные колебания: максималь­ная токсичность яда — с мая по август.

Клиника. При укусе тарантула сразу возникает острая, нестерпимая боль, в местах введения яда появляется отек, эритема с более интенсивным ободком, расползающаяся по поверхности кожи. Отек пораженных тканей значительно более выражен, чем при укусе каракурта. На коже разви­ваются обширные очаги некроза. Общие явления также нарастают очень быстро и проявляются слабостью, апати­ей, заторможенностью. Заболевание получило название тарантизма.

Лечение. Подкожно, а в тяжелых случаях внутривенно вводится противокаракуртовая сыворотка. При выраженных симптомах назначают глюкокортикостероиды, сердечные средства, проводят инфузионную терапию.

Птицееды (семейство Aviculariidae) — крупные пауки (длина тела 6-11 см). В тропиках живет до 600 видов это­го семейства. Широко распространенные в Африке, Латин­ской Америке, на Цейлоне. Эти пауки отличаются агрес­сивностью. Укусам чаще всего подвергаются нижние и верхние конечности человека. Многие птицееды не ядови­ты для человека, но укусы некоторых видов могут быть смертельными.

Бразильские пауки (семейство Araneidae) распростра­нены преимущественно в Южной Америке. Размеры тела около 3 см. Нападают на людей на виноградниках. Укусы «бродячего паука» вызывают разрушение тканей до костей, могут обнажаться внутренние органы. Укусы паука-скаку­на могут заканчиваться смертью через несколько часов.