3. Базовый уровень подготовки.

Названия предыдущих дисциплин	Необходимые навыки
1. Анатомия	Знать анатомию пищеварительной системы. Строение отделов пищевода, желудка и кишечника, а также их возрастные особенности.
2. Нормальная физиология	Знать физиологические особенности пищеварения в детском возрасте. Процессы переваривания и всасывания питательных веществ в разных отделах желудка и кишечника
3. Гистология	Знать гистологическое строение тканей пищеварительной системы. Строение разных отделов пищевода, желудка и кишечника, а также возрастные особенности.
4. Топографическая анатомия	Знать топографическое расположение отделов пищевода, желудка и кишечника, особенности расположения этих органов в детском возрасте.
5. Пропедевтика педиатрии	Уметь собирать анамнез у родителей ребёнка, оценивать общее состояние больного, проводить объективное обследование больного с заболеваниями органов пищеварения.

4. Задания для самостоятельной работы.

4.1. Вопросы к занятию:

1. Назовите анатомо-физиологические особенности пищеварительной системы у детей.

2. Что такое функциональные заболевания пищеварительной системы?

3. Назовите функциональные заболевания пищеварительной системы у детей. Какие из них относятся к функциональным заболеваниям детей раннего возраста?

4. Какая существует классификация функциональных заболеваний у детей согласно Римским критериям ІІІ.

5. Из чего состоит методика объективного обследования больного с функциональными заболеваниями органов пищеварения?

6. Какие лабораторные методы обследования необходимо назначить больному с функциональными заболеваниями органов пищеварения?

7. Какие инструментальные методы обследования необходимо назначить больному с функциональными заболеваниями органов пищеварения?

8. С какой патологией проводится дифференциальная диагностика функциональных заболеваний органов пищеварения?

9. Какие методы лечения используются в терапии больных с функциональными заболеваниями органов пищеварения?

4.2. Практические задания, которые выполняются на занятии:

1. Сбор анамнеза у детей с с функциональными заболеваниями органов пищеварения.

2.Беседа с родственниками больного ребенка.

3.Сбор семейного анамнеза у родственников больного ребенка.

4. Проведение объективного обследования ребенка с учетом его возрастных особенностей.

5. Интерпретация результатов проведенного копрологического исследования кала и анализа кала на дисбактериоз.

6. Интерпертация результатов ультразвукового обследования органов брюшной полости у детей раннего возраста.

5. Организация содержания учебного материала.

Функциональными заболеваниями пищеварительной системы называют заболевания, которым присущи изменения какой-либо из функций пищеварительной системы – моторики, секреции, переваривания (мальдигестия), всасывания (мальабсорбция), состояния микрофлоры (дисбиоз), активности иммунной системы при отсутствии органических изменений.

На симпозиуме в рамках гастроэнтерологической недели 23 мая 2006 года в Риме, который спонсировался Американской ассоциацией гастроэнтерологов, была принята классификация и новые критерии диагностики функциональных гастроинтестинальных расстройств (ФГР) у детей (Римские критерии диагностики ІІІ).

Согласно принятой классификации, функциональные гастроинтестинальные расстройства у детей были разделены на 2 группы: G и H. К группе G были отнесены ФГР, которые встречаются у новорожденных и детей раннего возраста, а к группе Н – ФГР, которые встречаются у детей и подростков.

Классификация функциональных гастроинтестинальных расстройств у детей

G. Детские функциональные гастроинтестинальные расстройства: Новорожденные/дети раннего возраста

G1. Регургитация у новорожденных

G2. Синдром руминации у новорожденных

G3. Синдром циклической рвоты

G4. Колики у новорожденных.

G5. Функциональная диарея.

G6. Дишезия у новорожденных.

G7. Функциональный запор

Н. Детские функциональные гастроинтестинальные расстройства:

Дети/подростки

Н1. Рвота и аэрофагия

Н1а. Синдром руминации у подростков.

Н1в. Синдром циклической рвоты.

Н1с. Аэрофагия.

Н2. Абдоминальная боль, связанная с функциональными гастроинтестниальными расстройствами

Н2а. Функциональная диспепсия.

Н2в. Синдром раздражённого кишечника.

Н2с. Абдоминальная мигрень.

Н2d. Детская функциональная абдоминальная боль.

Н2d1. Синдром детской функциональной абдоминальной боли.

Н3. Запор и недержание кала.

Н3а. Функциональный запор.

Н3в. Недержание кала.

У детей раннего возраста наиболее распространённой патологией среди функциональных гастроинтестинальных расстройств встречаются циклическая рвота, функциональный запор и функциональная диарея.