Вариант 3

1. Уздечка верхней губы как зона риска.

В норме уздечка должна вплетаться в десну на 0,5-0,8 см от шейки передних резцов. Если же уздечка прикреплена ниже, вообще не видно ее прикрепления или она уходит за передние резцы, такая уздечка считается короткой.

Короткая уздечка в первую очередь нарушает эстетику, и между передними резцами создается щель – трема (или диастема). Диастемы, тремы – это дефект зубного ряда. Короткая уздечка может привести к неправильному прикусу, а именно выдвижению передних резцов вперед. Натяжение десны при разговоре может также спровоцировать воспалительные заболевания – гингивит, пародонтит, – как следствие, оголяются чувствительные зоны зуба и развивается гиперестезия – т.е повышенная чувствительность зубов. Возможно и появление дефектов речи.

Короткая уздечка провоцирует образование кариеса в пришеечной области. Из-за низкого прикрепления уздечки создаются все условия для накопления зубного налета, налет трудно убирается и впоследствии образуется кариес.

2. Зубодесневое соединение. Определения понятия. Норма и патология

Зубодесневое соединение представлено эпителием прикрепления и круговой связкой зуба. Десневая борозда (гистологическая) или щель, тянется в виде углубления по всей окружности зуба, там, где он выступает над поверхностью десны. В нормальных условиях дно этой борозды находится на уровне пришеечной эмали или в области цементо – эмалевой границы.

В десневой борозде находится десневая жидкость. В норме в течение суток образуется 0,5—2 мл десневой жидкости, поступающей в слюну. При воспалении десны из-за повышения проницаемости кровеносных сосудов плесневой борозде увеличивается образование десневой жидкости.

3.ПИ

ПИ = 1+2+2+6+6+6+8+8+8 \ 23 или на 10 хз

4. КПИ

 КПИ (комплексный периодонтальный индекс) разработан П.А. Леусом (1989 г.). Для его расчета берутся следующие показатели:

0 — отсутствие патологии в тканях пародонта,

1 — наличие зубного налета,

2 — кровоточивость десен,

3 — наличие зубного камня,

4 — наличие патологических карманов,

5 — подвижность зуба.

Исследуются: 16\17 11 26\27

46\47 31 36\37

КПИ = сумма баллов \ сумма зубов

Интегрируют степени тяжести:

0,1-1,0 – риск к заболеванию

1,1-2,0 – легкая

2,1-3,5 – средняя

3,6-5,0 – тяжелая

5. 3-4 года.кп = 8. Декомпенсированная форма.

Вариант 4.

1.Уздечка нижней губы как зона риска. Размеры, и особенно, место прикрепления уздечки могут служить предрасполагающими моментами к развитию дефектов речи, образованию зубочелюстных аномалий, развитию локальных воспалительно-дистрофических изменений в тканях пародонта. Уздечка должна быть тонкая и еле заметная, совпадать с центральной линией. Если она толстая, короткая и вплетается у основания нижних центральных резцов, то такая уздечка считается короткой.

2.Признаки воспаления десны. Гингивит - это воспаление десен средней тяжести, оно затрагивает десну и прилегающие зубы. При периодонтите повреждаются ткани зубов и кость. Признаки воспаления десен - покраснение, кровотечение, раздутие десен. Если воспаление десен прогрессирует, появляется неприятный запах изо рта, зубы могут казаться длиннее (в результате того, что десны отступают от зубов), изменяется прикус, а в особо запущенных случаях зубы начинают шататься и выпадать. 

3. Индекс PJ. Для изучения распространенности и интенсивности поражений тканей парадонта широко используется пародонтальный индекс (PJ). Состояние пародонта оценивается у каждого зуба от 0 до 8 баллов.

0 – Воспаления нет,

1 – Легкий гингивит, воспаление не охватывает всю десну вокруг зуба,

2 – Воспаление захватывает десну вокруг всего зуба, на нарушения зубодесневого соединения нет,

4 – То же, что и при балле 2, но на рентгенограмме наблюдается также резорбция костной ткани,

6 – Воспаление всей десны с образованием патологического десневого кармана, резорбция костной ткани на 1/3-1/2 длины корня, нарушения функции нет,

8 – Значительная деструкция тканей пародонта, патологический десневой карман, зуб подвижен, легко смещается, нарушена функция, резорбция альвеолы превышает ½ длины корня.

При отсутствии рентгенограмм рассчитывается без оценки 4 балла.

Если 0,1-1,0 – начальная стадия

1,5-4,0 – средняя стадия

4,5-8,0 – тяжелая степень.

4.Грин-Вермильон (ИГР-У). 16 – нет налета – 0баллов, значительные отложения камня -2балла

11 – зубной налет до 2/3 поверхности зуба – 2 балла

26 – мягкий ЗН до 1/3 поверхности зуба -1балл, наддесневой ЗК до 1/3 коронки – 1балл

31 – мягкий ЗН до 2/3 поверхности зуба – 2 балла, отложения поддесневого ЗК в пришеечной области – 2балла

36, 46 – мягкий ЗН более 2/3 зуба – 3балла

ИГР-У =

Ответ: неудовлетворительный уровень.

5.Возраст ребенка. Прикус. Виноградова. Возраст примерно 6-8лет. Т.к. прорезались только центральные резцы.

КПУ+кп = 3. Компенсированная степень.