1. Ацетилцистеїн застосовується для лікування

   1. * Бронхіту

   2. Гіпертонічної хвороби

   3. Гастриту

   4. Стенокардії

   5. Аритмії

2. Бемегрид відноситься до групи

   1. Наркотичних анальгетиків

   2. Ненаркотичних анальгетиків

   3. * Аналептиків

   4. Антидепресантів

   5. Психостимуляторів

3. Бромгексин відноситься до групи

   1. Ненаркотичних анальгетиків

   2. * Муколітичних і відхаркувальних засобів

   3. Нестероїдних протизапальних засобів

   4. Протикашльових засобів

   5. Аналептиків

4. Виберіть сечогінний препарат, котрий доцільно призначити при хронічній серцевій недостатності з метою попередження розвитку гіпокаліємії

   1. * Тріамтерен

   2. Клопамід

   3. Фурасемід

   4. Діхлотіазид

   5. Манніт

5. Відсоток всмоктування дигітоксину (біодоступність) з шлунково-кишкового тракту складає:

   1. * 90-95%

   2. 50-80 %

   3. 20-40 %

   4. 10-20 %

   5. 2-5 %

6. Вплив на скоротливі білки міокарду серцеві глікозиди роблять, змінюючи вміст іонів:

   1. Mg 2+

   2. Na +

   3. * Ca 2+

   4. K +

   5. C1 -

7. Всі препарати серцевих глікозидів можуть бути призначені перорально, окрім:

   1. дигітоксину

   2. дигоксину

   3. целаніду

   4. нітрогліцерину

   5. * строфантину

8. Глюкокортикоїди,які використовують для лікування бронхіальної астми інгаляційно

   1. * Беклометазону дипропіонат (бекотид)

   2. Дексаметазон

   3. Триамцинолон

   4. Еуфілін

   5. Кромолін-натрій

9. Для зменшення набряків при лікуванні серцевими глікозидами серцевої недостатності призначаються препарати з групи:

   1. гіпотензивних засобів

   2. * діуретичних засобів

   3. антиангінальних засобів

   4. адреноміметичних засобів

   5. симпатоміметичних засобів

10. Для зменшення токсичності глікозиди призначають разом з:

    1. * препаратами калію

    2. препаратами кальцію

    3. препаратами натрію

    4. препаратами йоду

    5. препаратами магнію

11. Для лікування хронічної серцевої недостатності застосовуються препарати:

    1. дигітоксин

    2. строфантин

    3. целанід

    4. дігоксин

    5. * все перераховане

12. Для попередження нападу бронхіальної астми лікар призначив хворому кромолін натрію. Який з наведених механізмів характерний для його засобу?

    1. * Стабілізація мембран тучних клітин.

    2. Зв'язування вільного гістаміну.

    3. Блокада гістамінових рецепторів.

    4. Зниження концентрації імуноглобулінів.

    5. Інактивація гістаміну.

13. До бета2-адреноміметиків відноситься:

    1. * Ізадрин

    2. Салметерол

    3. Алупент

    4. Атропін

    5. Метацин

14. До приймального відділення лікарні доставлено хворого з вираженими явищами гострої серцевої недостатностi. Яким із зазначених препаратів можна йому допомогти?

    1. * Корглiконом.

    2. Етазолом.

    3. Дитилiном.

    4. Фiзостигмiном.

    5. Дигітоксином.

15. До чоловіка 56 років була викликана швидка допомога в зв`язку з гострим нападом серцевої недостатності. Коли фельдшер приготував шприц з 1 мл 0,025% розчину строфантину, лікар попросив його почекати і довідався у рідних, які ліки приймав хворий протягом останніх тижнів. Почувши про один препарат, він вирішив знизити дозу строфантину. Який препарат примусив лікаря зменшити дозу серцевого глікозиду?

    1. * Мікстура Бехтєрєва.

    2. Верошпірон.

    3. Сульфокамфокаїн.

    4. Анаприлін.

    5. Тріамтерен.

16. Екстракардіальні зміни при передозуванні серцевих глікозидів виявляються:

    1. погіршенням зору

    2. диспепсичними розладами

    3. психічними порушеннями

    4. шкірними висипаннями

    5. * всі відповіді правильні

17. Ефект систоли серцевих глікозидів обумовлений:

    1. * позитивною інотропною дією

    2. негативною інотропною дією

    3. негативною хронотропною дією

    4. негативною дромотропною дією

    5. позитивною батмотропною дією

18. За швидкістю розвитку кардіотропної дії серцеві глікозиди можна представити таким чином:

    1. * строфантин >корглікон> целанід>дігоксин> дигітоксин

    2. целанід >строфантин> корглікон>дігоксин> дигітоксин

    3. строфантин >корглікон >дигітоксин>целанід> дігоксин

    4. дигітоксин >строфантин> дігоксин>корглікон> ізоланід

    5. корглікон >ізоланід> строфантин>дігоксин >дигітоксин

19. Зміни в серцево-судинній системі під впливом серцевих глікозидів пов'язані з:

    1. збільшенням ударного об'єму

    2. збільшенням хвилинного об'єму

    3. зниженням венозного тиску

    4. нормалізацією артеріального тиску

    5. * всі відповіді правильні

20. Зняття нападів бронхіальної астми здійснюється

    1. Норадреналіном

    2. * Сальбутамолом

    3. Мезатоном

    4. Анаприліном

    5. Резерпіном

21. Кардіостимулюючою дією володіють наступні групи речовин:

    1. адреноміметики

    2. метилксантини

    3. дофамін, добутамін

    4. глюкагон

    5. * всі перераховані групи

22. Кардіотонічна дія серцевих глікозидів забезпечується їх впливом, що інгібує:

    1. * К, Na- АТФ-азу

    2. аденілатциклазу

    3. ізанілатциклазу

    4. моноаміноксидазу

    5. циклооксигеназу

23. Кардіотонічний ефект серцевих глікозидів забезпечується:

    1. * агліконом

    2. D- глюкозою

    3. D - рамуозою

    4. D - дигітоксозою

    5. D- цимарозою

24. Кардіотонічні ефекти найбільш характерні для :

    1. * серцевих глікозидів

    2. альфа- і бета-адреноміметиків

    3. бета- адреноблокаторів

    4. симпатоміметиків

    5. м -холіноблокаторів

25. Кетотифен (задитен) застосовується для

    1. Лікування бронхоектатичній хворобі

    2. * Попередження нападів бронхіальної астми

    3. Лікування пневмонії

    4. Лікування гастриту

    5. Лікування ІБС

26. Комбіноване застосування бета2-агоністів (фенотерол) та холінолітиків (іпратропій бромід) у хворих на бронхіальну астму доцільно:

    1. * Для посилення бронхолітичного ефекту та подовження його

    2. Для профілактики тахіфілаксії

    3. Для зниження кардіотоксичності

    4. Для зменшення біодоступності холінолітиків

    5. Для підсилення протиалергічної дії

27. Кордіамін застосовується при

    1. * Колапсі

    2. Бронхіальні астмі

    3. Гіпертонічні хвороби

    4. Бронхіті

    5. Гастрит

28. Лібексин відноситься до групи

    1. Наркотичних анальгетиків

    2. * Протикашльових засобів

    3. Ненаркотичних анальгетиків

    4. Муколітичних засобів

    5. Стимуляторів дихання

29. Лікування серцевими глікозидами приводить до наступних змін в системі кровообігу:

    1. зниженню венозного тиску

    2. нормалізації артеріального тиску

    3. поліпшенню коронарного кровообігу

    4. зниженню об'єму циркулюючої крові

    5. * все перераховане вірно

30. Максимальною матеріальною кумуляцією володіє:

    1. Целанід

    2. ізоланід

    3. дігоксин

    4. строфантин

    5. * дигітоксин

31. Механізм бронхолітичної дії бета-2-адреноміметиків

    1. Підвищення внутріклітинного вмісту Ц-АМФ за рахунок активації аденілатциклази

    2. * Збуджують b- адренорецептори бронхів

    3. Пригнічення фосфодіестерази і підвищення вмісту Ц-АМФ

    4. Стимуляція фосфодіестерази і зниження вмісту Ц-АМФ

    5. Блокада аденозинових А1-рецепторів в бронхах

32. Механізм бронхолітичної дії еуфіліну

    1. Збудження бета-2-адренорецепторів бронхів

    2. Збудження аденозинових рецепторів бронхів

    3. * Блокада аденозинових рецепторів бронхів

    4. Блокада бета-2-адренорецепторів бронхів

    5. Блокада м-холінорецепторів бронхів

33. Механізм бронхолітичної дії сальбутамолу

    1. Стимуляція бета-1-адренорецепторів бронхів

    2. * Стимуляція бета-2-адренорецепторів бронхів

    3. Збудження м-холінорецепторів бронхів

    4. Блокада м-холінорецепторів бронхів

    5. Блокада бета-2-адренорецепторів бронхів

34. Механізм дії кромолін-натрію

    1. Блокада аденозинових а1-рецепторів в бронхах

    2. * Стабілізація мембрани опасистих клітин, що перешкоджає вивільненню медіаторів алергії

    3. Стимуляція в2-адренорецепторів в бронхах

    4. Блокада в2-адренорецепторів в бронхах

    5. Блокада м-холінорецепторів в бронхах

35. Механізм стимулюючого впливу кордіаміну на дихання

    1. Пряма дія на дихальний центр

    2. Рефлекторна дія на дихальний центр

    3. * Змішана дія на дихальний центр

    4. Посилення скорочень всієї дихальної мускулатури

    5. Посилення скорочень лише діафрагми

36. Механізм стимулюючого впливу цититону на дихання

    1. Пряма дія на дихальний центр

    2. * Рефлекторна дія на дихальний центр

    3. Змішана дія на дихальний центр

    4. Посилення скорочень міжреберних м'язів

    5. Посилення скорочень діафрагми

37. Назвати серцевий глікозид швидкої дії при гострій серцевій недостатності.

    1. * Корглікон.

    2. Настойка горицвіту весняного.

    3. Дигітоксин.

    4. Лантозид.

    5. Адонізид.

38. Назвіть препарат, поновлюючий активність К+, Na+-АТФ-ази:

    1. * унітіол

    2. анаприлін

    3. атропін

    4. лідокаїн

    5. цитрат натрію

39. Назвіть препарат, що використовують для лікування гострої серцевої недостатності:

    1. Дигітоксин

    2. * строфантин

    3. адонізид

    4. настій трави весняного горицвіту

    5. настойку конвалії

40. Назвіть препарати, що зв'язують іони Ca2+:

    1. * трилон Б

    2. натрію хлорид

    3. лідокаїн

    4. анаприлін

    5. ізонітрозин

41. Настій з трави якої рослини входить до складу мікстури Бехтєрева?

    1. конвалії

    2. наперстянки пурпурової

    3. * горицвіту весняного

    4. ромашки

    5. строфанта Комбе

42. Негативна хронотропна дія на ЕКГ виявляється:

    1. укороченням інтервалу Р-Р

    2. * подовженням інтервалу Р-Р

    3. укороченням інтервалу Р-q

    4. подовженням інтервалу Р-q

    5. подовженням інтервалу Q -T

43. Обмежують застосування кардіотонічних засобів "неглікозидної" структури наступні ефекти:

    1. * тахікардія, аритмії

    2. збільшення АТ

    3. зменшення АТ

    4. брадикардія

    5. диспепсичні розлади

44. Особливо тривалий ефект спостерігається при застосуванні:

    1. Строфантину

    2. * дигітоксину

    3. дігоксину

    4. ізоланіду

    5. корглікону

45. При введенні серцевих глікозидів в міокарді виявляється не більш:

    1. * 1%

    2. 10 %

    3. 20 %

    4. 30 %

    5. 50%

46. При введенні строфантину з шлунково-кишкового тракту всмоктується:

    1. 90-95%

    2. 50-80 %

    3. 20-40 %

    4. 10-20 %

    5. * 2-5 %

47. При інтоксикації серцевими глікозидами спостерігаються наступні порушення з боку серця:

    1. екстрасистоли

    2. мерехтіння шлуночків

    3. частковий або повний атріовентрикулярний блок

    4. бігемінія, тригемінія

    5. * все перераховане

48. При лікуванні серцевими глікозидами діуретичний ефект пов'язаний з:

    1. * збільшенням швидкості кровотоку в клубочку

    2. збільшенням синтезу альдостерону

    3. інгібуванням карбоангідрази

    4. збільшенням осмотичного тиску в просвіті канальців

    5. з інгібуванням ферментативної активності епітелію канальців

49. При лікуванні серцевими глікозидами спостерігаються наступні зміни в діяльності серця:

    1. посилення і укорочення систоли

    2. подовження діастоли

    3. збільшення ударного і хвилинного об'єму

    4. зменшення частоти серцевих скорочень

    5. * все перераховане

50. При серцевій недостатності, непіддатливій терапії серцевими глікозидами, застосовують:

    1. Адреноміметики

    2. симпатоміметики

    3. * амрінон

    4. добутамін

    5. всі перераховані

51. Причина смерті при інтоксикації серцевими глікозидами:

    1. параліч дихального центру

    2. параліч судинно-рухового центру

    3. * мерехтіння шлуночків (фібриляція шлуночків)

    4. мерехтіння передсердя (миготлива аритмія)

    5. все перераховане

52. Протиаритмічна дія серцевих глікозидів обумовлена:

    1. * підвищенням тонусу блукаючого нерва і пригніченням провідності

    2. підвищенням тонусу симпатичного нерва і посиленням скоротності міокарду

    3. зниженням тонусу блукаючого нерва і пригніченням автоматизму синусового вузла

    4. підвищенням тонусу симпатичного нерва і поліпшенням провідності

    5. все перераховане вірно

53. Протипоказанням до застосування серцевих глікозидів служить наявність у хворого:

    1. повного атріовентрикулярного блоку

    2. неповного атріовентрикулярного блоку

    3. брадикардії

    4. гострого інфекційного міокардиту

    5. * все перераховане

54. Прояви кардіотонічної дії серцевих глікозидів на ЕКГ полягають у наступному:

    1. * вкорочення інтервалу Q-Т

    2. збільшення сегменту S-T нижче за ізоелектричну лінію

    3. збільшення, згладжування або інверсія зубця Т

    4. подовження інтервалу Р-Р

    5. розширення інтервалу P-Q

55. Рефлекторна брадикардія при лікуванні серцевими глікозидами є наслідком:

    1. рефлексу з яремної вени

    2. * рефлексу Бейнбріджа (з гирл порожнистих вен)

    3. рефлексу з аорти грудного відділу

    4. рефлексу з біфуркації трахеї

    5. рефлексу з дна жовчного міхура і шлунку

56. Серцеві глікозиди депонуються переважно в :

    1. * наднирниках

    2. печінці

    3. селезінці

    4. лімфовузлах

    5. у всіх перерахованих тканинах

57. Серцеві глікозиди зменшують активність калій-натрієвої АТФази. Як при цьому змінюється збудливість серцевого м`яза?

    1. * Знижується.

    2. Збільшується.

    3. Не змінюється.

    4. Значно збільшується.

    5. Зникає.

58. Серцеві глікозиди отримують з трави:

    1. * наперстянки

    2. звіробою

    3. дурману

    4. ромашки

    5. красавки

59. У незміненому вигляді з організму виділяються препарати:

    1. Дигітоксин

    2. * строфантин

    3. целанід

    4. дігоксин

    5. адонізид

60. У пацiєнта в стоматологiчному кабiнетi розвинувся напад бронхiальної астми, який вдалося усунути сальбутамолом. До якої групи лiкувальних засобiв належить цей препарат?

    1. * Бета2-адреномiметики

    2. Альфа - адреномiметики

    3. Альфа1-, альфа2-адреномiметики

    4. Симпатолiтики

    5. Альфа-, бета-адреномiметики

61. У пацієнта в стоматологічному кабінеті розвинувся напад бронхіальної астми. До якої групи лікувальних засобів належить препарат вибору?

    1. * Бета2-адреноміметики

    2. Альфа-адреноміметики

    3. Бета1-бета2-адреноміметики

    4. Симпатолітики

    5. Альфа-бета-адреноміметики

62. У пацієнтки 46 років на фоні миготливої аритмії почався набряк легень. Який січогінний препарат необхідно ввести в першу чергу для виведення хворої з важкого стану?

    1. * Фуросемід

    2. Тріамтерен

    3. Верошпірон

    4. Амілорид

    5. Еуфілін

63. У хворого виник гостий приступ стенокардії. Який препарат треба використати для увірвання приступа?

    1. * Нітрогліцерін

    2. Сустак

    3. Тринітролонг

    4. Нітросорбіт

    5. Нітронг

64. У хворого виник спазм гладенької мускулатури бронхів. Використання яких активаторів для зняття нападу буде фізіологічно обґрунтованим?

    1. * бета-Адренорецепторів.

    2. Н-холінорецепторів.

    3. альфа- і бета-адренорецепторів.

    4. альфа-Адренорецепторів.

    5. М-холінорецепторів.

65. У хворого гостра серцево-легенева недостатність, що супроводжується набряком легенів. Який препарат з групи діуретиків необхідно призначити?

    1. * Фуросемід

    2. Тріамтерен

    3. Спіронолактон

    4. Дихлотіазид

    5. Діакарб

66. У хворого діагностували хронічну серцеву недостатність І класу, що супроводжується вегетативним неврозом. Який препарат доцільно призначити цьому хворому?

    1. * Адонізид.

    2. Корглікон.

    3. Лантозид.

    4. Дигоксин.

    5. Кордигіт.

67. У хворого діагностували хронічну серцеву недостатність І класу, що супроводжується вегетативним неврозом. Який препарат доцільно призначити цьому хворому?

    1. * Адонізід.

    2. Корглікон

    3. Лантозид

    4. Дігоксин

    5. Кордигіт

68. У хворого з пневмонією відмічається надмірний кашель, що спричинює різкі болі у грудній порожнині. Що необхідно внести у комплексну терапію пневмонії для заспокоєння кашлю?

    1. * Глауцин у таблетках.

    2. Настій трави термопсису.

    3. Салбутамол.

    4. Камфору.

    5. Метацин.

69. У хворого на бронхіальну астму з’явились роздратованість, безсоння, тахікардія. Який з препаратів, що приймає хворий, міг спричинити цей ефект?

    1. * Еуфілін.

    2. Іпратроній.

    3. Сальбутамол.

    4. Кромолін натрій.

    5. Беклометазон.

70. У хворого на фоні гіпертонічної хвороби розвинулась гостра серцева недостатність. Який із поданих засобів найбільш доцільно призначити в даному випадку?

    1. * Корглікон.

    2. Дигітоксин.

    3. Кардіовален.

    4. Кофеїн.

    5. Кордіамін.

71. У хворого на фоні прийому препарату серцевих глікозидів з'явились бігеменія, різка м'язова слабкість, діарея, блювання, порушення зору. Який засіб можна застосувати для зменшення симптомів інтоксикації?

    1. * Препарати калію.

    2. Препарати кальцію.

    3. Препарати магнію.

    4. Препарати заліза.

    5. Препарати натрію.

72. У хворого на фоні прийому дігітоксину з'явилась бігемінія, різка м'язова слабкість, діарея, блювання, порушення зору. Які препарати можуть ослабити явища отруєння?

    1. * Препарати калію.

    2. Препарати кальцію.

    3. Препарати магнію.

    4. Препарати заліза

    5. Препарати натрію

73. У хворого напад бронхоспазму. Який міотропний засіб резорбтивної дії можна використати для його купірування?

    1. * Еуфелін.

    2. Нітросорбід.

    3. Анаприлін.

    4. Валідол.

    5. Ментол.

74. У хворого після застосування препарату призначеного з приводу гострого бронхіту виник бронхоспазм. Який препарат міг викликати подібну клінічну картину?

    1. * Ацетилцистеїн

    2. Вітамін С

    3. Нафтизин

    4. Бромгексин

    5. Мідантан

75. У хворої виник напад бронхіальної астми. Який препарат слід застосувати?

    1. * Теофілін

    2. Лідокаїн

    3. Діазепам

    4. Анальгін

    5. Корглікон

76. У хворої з артеріальною гіпертензією розвинувся приступ бронхіальної астми. Який з нижчеперерахованих бронхолітичних засібів може спровокувати гіпертензивну кризу?

    1. * Ефедрину гідрохлорид

    2. Сальбутамол

    3. Еуфілін

    4. Беротек

    5. Ізадрин

77. Ускладнення, що виникають при вживанні кодеїну як протикашльового засобу

    1. Діарея

    2. Тахікардія

    3. * Пригнічення дихання

    4. Бронхоспазм

    5. Сухість в порожнині рота

78. Ускладнення, що виникають при тривалому використанні настою трави термопсису

    1. * Гастрит

    2. Бронхіальна астма

    3. Аритмія

    4. Брадикардія

    5. Сухість в порожнині рота

79. Хворому з мерехтливою аритмією призначили дигітоксин. З якою дією засобу пов`язана його протиаритмічна активність?

    1. * Підвищенням тонусу блукаючого нерва.

    2. Підвищенням концентрації калію в міокардіоцитах.

    3. Зменшенням симпатичних впливів.

    4. Зменшенням кальцієвої провідності мембрани.

    5. Зменшенням натрієвої провідності мембрани.

80. Хворому з набряком легень на фоні гострої серцевої недостатності ввели інгаляційно 30% спирт етиловий. З якою метою це зробили?

    1. * Для зниження поверхневого натягу пухирчиків піни і переведення її в рідину.

    2. Для знеболювання.

    3. Для стимуляції енергетичного обміну.

    4. Як заспокійливий засіб.

    5. Для посилення секреції слинних і шлункових залоз.

81. Хворому з серцевою недостатністю та набряками призначили дигітоксин. З чим пов'язаний кардіотонічний ефект серцевих глікозидів?

    1. * Блокадою Na,K-АТФази.

    2. Стимулюванням Na,K-АТФази.

    3. Рефлекторним впливом на серце.

    4. Пригніченням провідності міокарда.

    5. Непрямою активацією адренорецепторів.

82. Хворому з серцевою недостатністю та набряками призначили дигитоксин. З чим пов'язаний кардіотонічний ефект серцевих глікозидів?

    1. * Блокада Na/K АТФ-ази

    2. Стимулювання Na/K АТФ-ази

    3. Рефлекторним вливом на сердце

    4. Пригніченням провідності міокарду

    5. Не прямою активацією адренорецепторів

83. Хворому з хронічним бронхітом призначено лібексин. Який механізм протикашльової дії препарату?

    1. * Анестезує слизову дихальних шляхів.

    2. Стимулює адренорецептори.

    3. Пригнічує центр кашлю.

    4. Стимулює центр дихання.

    5. Збільшує секрецію залоз бронхів.

84. Хворому із гострою пневмонією було призначено препарат з протикашльовою дією, яка пов`язана із виразним пригніченням кашльового центру. Який препарат призначив лікар?

    1. * Кодеїн.

    2. Лібексин.

    3. Бромгексин.

    4. Терпінгідрат.

    5. Калію йодид.

85. Хворому на бронхіальну астму призначено кетотифен. Який механізм антиалергічної дії цього препарату?

    1. * Стабілізує мембрани тучних клітин.

    2. Блокує Н2-рецептори.

    3. Блокує Н1- та Н2-рецептори.

    4. Порушує синтез гістаміну.

    5. Активує ферменти деградації гістаміну.

86. Хворому на гостру серцеву недостатність з рефрактерністю до серцевих глікозидів було введено добутамін. Який механізм дії цього препарату?

    1. * Стимулювання бета1-адренорецепторів.

    2. Комплексоутворення з фосфоліпідами мембрани.

    3. Блокада К+, Na+- АТФази.

    4. Пригнічення активності фосфодіестерази.

    5. Підвищення тонусу n. Vagus.

87. Хворому на гостру серцеву недостатність було введено серцевий глікозид швидкої дії. Який з перелічених засобів було

    1. * Строфантин

    2. Адонізид

    3. Дигітоксин

    4. Целанід

    5. Мілринон

88. Хворому, що страждає на хронічну серцеву недостатність, лікар порекомендував провести профілактичний курс лікування кардіотонічним препаратом з групи серцевих глікозидів який приймають внутрішньо. Який з препаратів було рекомендовано хворому?

    1. * Дигоксин

    2. Строфантин

    3. Корглікон

    4. Кордіамін

    5. Кардіодарон

89. Які препарати підсилюють токсичність серцевих глікозидів?

    1. Препарати калію

    2. * препарати кальцію

    3. препарати магнію

    4. препарати йоду

    5. препарати міді

90. «Кардіотонічна» (систолічна, позитивна ізотропна) дія серцевих глікозидів обумовлена

    1. Дією на ЦНС

    2. Рефлекторною дією з каротидних синусів

    3. * Безпосередньою дією на натрій – калієвий насос мембрани кардіоміоцитів

    4. Збудженням n.vagus

    5. Пригніченням адренорецепторів міокарда

91. Аглікон у серцевих глікозидах визначає 1. механізм дії, 2. головні фармакодинамічні властивості, 3. фармакокінетику препаратів

    1. * Вірно 1,2

    2. Вірно 1

    3. Вірно 2

    4. Вірно 3

    5. Вірно 1,2,3

92. Адреноміметик для купірування нападу бронхіальної астми

    1. Мезатон

    2. Норадреналін

    3. Галазолін

    4. * Сальбутамол

    5. Анаприлін

93. Аналептики стимулюють

    1. Блювотний центр

    2. * Дихальний центр

    3. Центр голоду

    4. Центр спраги

    5. Усі вищевказані

94. Бета – адреноблокатори застосовують при всіх перелічених станах, крім:

    1. Стенокардія

    2. Ішемічна хвороба серця

    3. Тахіаритмії та екстрасистолії

    4. Артеріальна гіпертензія

    5. * Бронхоспазм

95. Бронхолітик , який викликає тахіфілаксію

    1. Еуфілін

    2. * Ефедрин

    3. Преднізолон

    4. Іпратропію бромід

    5. Адреналін

96. Визначте препарат, який у вигляді інгаляцій використовується як бронхолітик, а в ін'єкціях - в акушерській практиці для попередження викиднів.

    1. Ефедрин

    2. Еуфілін

    3. * Фенотерол

    4. Кромолін-натрію

    5. Адреналін

97. Відхаркувальний засіб рефлекторної дії, який при передозуванні може викликати блювання

    1. Калію йодид

    2. Глаувент

    3. * Настій трави термопсису

    4. Бромгексин

    5. Етимізол

98. Відхаркувальні засоби рефлекторної дії

    1. * Препарати термопсису

    2. Калію йодид

    3. Трипсин

    4. Натрію гідрокарбонат

    5. Рибонуклеаза

99. Вкажіть аналептик, який рефлекторно відновлює дихання

    1. Кофеїн

    2. * Лобелін

    3. Бемегрид

    4. Карбоген

    5. Камфора

100. Вкажіть ефект, який спостерігається при застосуванні серцевих глікозидів?

     1. Тахікардія

     2. Зменшення діурезу

     3. * Посилення і вкорочення систоли

     4. Підвищення венозного тиску

     5. Збільшення набряків

101. Вкажіть кардіотонічний засіб, інгібітор фосфодіестерази

     1. Дигоксин

     2. * Мілринонон

     3. Дофамін

     4. роти ішем

     5. Адонізид

102. Вкажіть лікарські рослини, які не містять серцеві глікозиди

     1. Конвалія

     2. * Красавка

     3. Наперстянка

     4. Горицвіт

     5. Усі перераховані

103. Вкажіть препарат з групи серцевих глікозидів з найбільшою тривалістю дії.

     1. Корглікон

     2. * Дигітоксин

     3. Строфантин

     4. Целанід

     5. Дигоксин

104. Вкажіть препарат серцевих глікозидів з найбільшим латентним періодом.

     1. Настій трави горицвіту

     2. Целанід

     3. Корглікон

     4. Строфантин

     5. * Дигітоксин

105. Вкажіть препарат, який застосовують при хронічній серцевій недостатності:

     1. Атропіну сульфат

     2. Корглікон

     3. * Целанід

     4. Строфантин-К

     5. Валідол

106. Вкажіть шляхи введення строфантину

     1. Внутрішньом’язово

     2. Перорально

     3. Підшкірно

     4. Інгаляційно

     5. * Внутрішньовенно

107. Вкажіть, який із видів дії серцевих глікозидів є основним?

     1. Збільшення діурезу і зменшення набряків

     2. Збільшення хвилинного об’єму серця

     3. Збільшення ударного об’єму серця

     4. * Посилення скоротливої функції міокарда

     5. Поява екстрасистолії

108. Вказати екстракардіальну дію, яка характерна для серцевих глікозидів.

     1. Снодійна

     2. * Сечогінна

     3. Антибактеріальна

     4. Жовчогінна

     5. Психостимулююча

109. Вказати препарат із групи серцевих глікозидів з найкоротшим латентним періодом.

     1. Дигоксин

     2. * Строфантин

     3. Дигітоксин

     4. Настій трави горицвіту

     5. Целанід

110. Вказати який з препаратів серцевих глікозидів має седативну дію?

     1. * Настій трави горицвіту

     2. Строфантин

     3. Целанід

     4. Дигоксин

     5. Корглікон

111. Для добутаміну характерно

     1. Може розвиватися толерантність

     2. Ефективний виключно при внутрішньовенному крапельному введенні

     3. Вводити треба зі швидкістю 2-5 мкг/кг/хв.

     4. * Все вищевказане

     5. Вводити парентерально

112. Для кодеїну характерно

     1. Центральний механізм дії

     2. Можливий утруднений сечопуск

     3. Викликає сонливість

     4. Протипоказаний немовлятам

     5. * Усе перераховане

113. Для попередження та лікування больового шоку при набряці легень викостовують нейролептанальгезію – комбінацію

     1. Трамадому з морфіном

     2. * Фентанілу з дроперидолом

     3. Дроперидолу з аміназином

     4. Фентанілу з морфіном

     5. Сидазону з дроперидолом

114. Для швидкого зниження артеріального тиску та тиску у малому колі кровообігу можна використати

     1. Армін

     2. Адреналін

     3. * Гігроній

     4. Дофамін

     5. Преднізолон

115. До терапевтичного відділення поступив хворий з хронічною серцевою недостатністю. Який лікарський засіб необхідно призначити хворому?

     1. * Дигоксин

     2. Мезатон

     3. Прозерин

     4. Аміназин

     5. Анальгін

116. До хворого А. була викликана бригада швидкої допомоги з приводу нападу бронхіальної астми. Який шлях введення сальбутамолу найбільш доцільний у даному випадку?

     1. * Інгаляційний.

     2. Внутрішньовенний.

     3. Внутрішньом’язовий.

     4. Підшкірний.

     5. Сублінгвальний.

117. Добутамін проявляє свою кардіотонічну дію за рахунок

     1. * стимуляції бета – адренорецепторів міокарда

     2. стимуляції бета – адренорецепторів бронхіального дерева

     3. сечогінної дії

     4. блокади бета – адренорецепторів міокарда

     5. зменшуючи потребу міокарда в кисні

118. Ефедрину гідрохлорид здатний викликати

     1. Брадикардію

     2. Бронхоспазм

     3. * Розвиток залежності

     4. Зниження артеріального тиску

     5. Гіпоглікемію

119. Кардіотоксична дія серцевих глікозидів збільшується при введенні

     1. * Кальцію хлориду

     2. Калію хлориду

     3. Магнію сульфату

     4. Магнію оксиду

     5. Унітіолу

120. Кардіотонічна дія амринону пов’язана з

     1. * Пригніченням активності фосфодіестерази

     2. Стимуляцією адренорецепторів

     3. Пригнічення активності Na+ - K+ - АТФ-ази

     4. Блокадою холінорецепторів

     5. Все пераховане

121. Кардіотонічний засіб з глікозидною структурою

     1. Дофамін

     2. * Строфантин

     3. Добутамін

     4. Адреналін

     5. Ізадрин

122. Кардіотонічний засіб, який стимулює бета1 – адренорецептори

     1. Дигітоксин

     2. Кофеїн

     3. * Добутамін

     4. Строфантин

     5. Унітіол

123. Кумуляція серцевих глікозидів залежить від

     1. * Розчинності серцевих глікозидів у жирах

     2. Швидкості всмоктування серцевих глікозидів

     3. Міцності зв’язування з білками плазми крові

     4. Розчинності серцевих глікозидів у воді

     5. Все із вищевказаного

124. Кумуляція якого лікарського засобу виражена найбільше?

     1. * Дигітоксин

     2. Строфантин-К

     3. Адонізид

     4. Настойка елеутерокока

     5. Корглікон

125. Лікар призначив унітіол в комплексній терапії глікозидної інтоксикації. Який механізм дії унітіолу при інтоксикації серцевими глікозидами?

     1. Зв’язування Са2+

     2. Підвищення Na+ у міокарді

     3. Підвищення активності АТФ-ази

     4. * Зв’язування глікозиду в комплекс

     5. Підвищення вмісу К+

126. Механізм дії сальбутамолу

     1. Пригнічує бета2 – адренорецептори

     2. Стимулює бета1 – адренорецептори

     3. * Стимулює переважно бета2 – адренорецептори

     4. Стимулює М – холінорецептори

     5. Блокує Н – холінорецептори

127. Механізм кардіотонічної дії добутаміну:

     1. Блокада фосфодіестерази

     2. * Стимуляіия бета1-адренорецепторів

     3. Блокада кальцієвих каналів

     4. Гальмування натрій-калієвої АТФ-ази

     5. Блокада бета1-адренорецепторів

128. Назвати препарат калію, який застосовується при інтоксикації серцевими глікозидами

     1. Калію бромід

     2. Калію перманганат

     3. Калію йодид

     4. Калію ацетат

     5. * Калію хлорид

129. Негативна хронотропна дія серцевих глікозидів проявляється

     1. Збільшенням сили серцевих скорочень

     2. Збільшенням тривалості діастоли

     3. Зменшенням тривалості діастоли

     4. Збільшенням частоти серцевих скорочень

     5. * Зменшенням частоти серцевих скорочень

130. Негативний дромотропний ефект — проявляє себе таким чином

     1. пряме пригнічення провідної системи серця

     2. зниження швидкості проведення збудження

     3. збільшення рефрактерного періоду передсердно-шлуночкового вузла

     4. збільшення інтервалу P — Q.

     5. * Все вищевказане

131. Неглікозидний кардіотонік –

     1. Корглікон

     2. * Добутамін

     3. Дигоксин

     4. Целанід

     5. Строфантин К

132. Норадреналін знімає бронхоспазм

     1. * Твердження невірне

     2. Шляхом блокування бета – адренорецепторів

     3. Стимулюючи альфа – адренорецептори

     4. Стимулюючи бета – адренорецептори бронхів

     5. Стимулюючи холінорецептори

133. Пацієнтові не знімається напад бронхоспазму бета – адреноміметиками, що необхідно ввести для попередження астматичного статусу

     1. * Глюкокортикоїди

     2. Наркотичні анальгетики

     3. Антибіотики

     4. Бета – адреноблокатори

     5. Закис азоту

134. Побічна дія характерна для серцевих глікозидів

     1. значна брадикардія, аритмія

     2. нудота, блювання, діарея

     3. погіршення гостроти зору, порушення колірного сприймання.

     4. слабкість, тривожність, головний біль, збудження (галюцинації)

     5. * все перераховане

135. Позитивна інотропна дія серцевих глікозидів характеризується

     1. * Збільшенням сили серцевих скорочень

     2. Збільшенням тривалості діастоли

     3. Зменшенням тривалості діастоли

     4. Прискоренням проведення імпульсів по пучку Гіса

     5. Зменшенням сили серцевих скорочень

136. Позитивний батмотропний ефект серцевих глікозидів проявляється

     1. * підвищенням збудливості волокон міокарда

     2. зниженням частоти серцевих скорочень

     3. підвищенням тонусу блукаючих нервів

     4. зниженням збудливості волокон міокарда

     5. посиленням скоротливої функції міокарда

137. Покази до застосування калію хлориду

     1. Брадикардія

     2. * Гостре отруєння серцевими глікозидами

     3. Атріо – вентрикулярна блокада

     4. Цукровий діабет

     5. Тривале вживання спіронолактону

138. препарат необхідно використати уданому випадку?

     1. * Строфантин.

     2. Аміодарон.

     3. Адреналін.

     4. Дигітоксин.

     5. Дигоксин у таблетках.

139. При гострій серцевій недостатності для швидкого отримання ефекту застосовують внутрішньовенну ін’єкцію такого засобу

     1. Дигітоксин

     2. Кофеїн

     3. * Строфантин К

     4. Морфін

     5. Димедрол

140. При гострій серцевій недостатності показані такі препарати 1.Корглікон. 2. Адонізид. 3. Настойка конвалії. 4.Строфантин-К.

     1. Вірно 1,2,3,4

     2. Вірно 2,3

     3. Вірно 1,3

     4. Вірно 2,4

     5. * Вірно 1,4

141. При загостренні хронічного бронхіту жінці призначили відхаркувальну мікстуру. Через деякий час вона звернулась до дерматолога зі скаргами на шкірні висипання, свербіж, кон’юнктивіт. Крім того були сонливість, втомлюваність. Що могло послужити причиною такого стану?

     1. * Препарати калію йодиду

     2. Настій трави термопсису

     3. Загострення хронічного бронхіту

     4. У жінки грип

     5. Нічого з вище вказаного

142. при сухому кашлі, а також у випадках, коли кашель супроводжується виділенням мокротиння, але має стійкий, виснажувальний характер доцільно призначати

     1. вітамін С

     2. * кодеїну фосфат

     3. вікасол

     4. дигоксин

     5. все перераховане

143. Припинення піноутворення і відновлення прохідності дихальних шляхів здійснюється за допомогою таких піногасників 1. спирту етилового 2. антифомсилану 3. кодеїну 4. лібексину

     1. * Вірно 1,2

     2. Вірно 1,4

     3. Вірно 1,3

     4. Вірно 3,4

     5. Вірно 1,3

144. Протикашльовий засіб з центральним механізмом дії, який пригнічує центр дихання тому протипоказаний дітям та людям старечого, похилого віку

     1. Лібексин

     2. Глаувент

     3. * Кодеїн

     4. Кофеїн-бензоат натрію

     5. Етимізол

145. Протикашльовий засіб периферичної дії. Механізм дії цього препарату – місцевоанестезуючий вплив на слизову оболонку дихальних шляхів, деяка бронхолітична активність. За протикашльовою ефективністю близький до кодеїну.

     1. * Лібексин

     2. Глаувент

     3. Настій трави термопсису

     4. Бромгексин

     5. Етимізол

146. Протикашльові засоби показані при

     1. Гострі та хронічні бронхіти

     2. Пневмонії

     3. Респіраторні інфекції

     4. Бронхоектатична хвороба

     5. * Все перераховане

147. Стимулятор дихання центральної дії, використовують при передозуванні наркозних засобів, легких отруєннях іншими речовинами пригнічувального впливу, при ателектазі легень, при асфіксії новонароджених. іноді його застосовують як протизапальний та протиалергічний засіб при артритах, поліартритах, бронхіальній астмі, астматичному бронхіті. Вкажіть засіб

     1. Кофеїн-бензоат натрію

     2. * Етимізол

     3. Сиднокарб

     4. Карбоген

     5. Кордіамін

148. Тривале застосування кодеїну як протикашльового засобу обмежене таким фактором

     1. Розвиток звикання

     2. Кумуляція препарату

     3. * Розвиток лікарської залежності

     4. Місцевоанестезуюча дія

     5. Усе перераховане

149. У випадках пригнічення дихання, коли збережена рефлекторна збудливість дихального центру, ви можете використати аналептики рефлекторної дії

     1. * Лобелін

     2. Кофеїн-бензоат натрію

     3. Етимізол

     4. Карбоген

     5. Кордіамін

150. У серцевих глікозидів вузька широта терапевтичної дії. Що це означає?

     1. Достатньо великий діапазон між мінімальною терапевтичною і мінімальною токсичною дозами препаратів

     2. Малий діапазон між мінімальною терапевтичною і максимальною токсичною дозами препаратів

     3. Малий діапазон між максимальною терапевтичною і мінімальною токсичною дозами препаратів

     4. * Малий діапазон між мінімальною терапевтичною і мінімальною токсичною дозами препаратів

     5. Достатньо великий діапазон між максимальною терапевтичною і мінімальною токсичною дозами препаратів

151. У хворого гостра серцева недостатність з нечутливістю міокарду до серцевих глікозидів. Який препарат необхідно призначити для лікування гострої серцевої недостатності?

     1. * Добутамін

     2. Анаприлін

     3. Гепарин

     4. Резерпін

     5. Атропіну сульфат

152. У хворого з серцевою недостатністю після лікування дигітоксином виникли порушення серцевого ритму, порушення сну, порушення зору. Що потрібно призначити для відновлення активності Na+-K+-АТФ-ази?

     1. Строфантин

     2. * Унітіол

     3. Аспірин

     4. Ретаболіл

     5. Аскорутін

153. У хворого ознаки гострої інтоксикації серцевими глікозидами. Вказати, який з перерахованих препаратів є антидотом.

     1. Налорфін

     2. Натрію сульфат

     3. Танін

     4. * Унітіол

     5. Атропіну сульфат

154. Укажіть фактори, які сприяють кумуляції дигітоксину:

     1. * Високий ступінь зв'язування з білками

     2. Висока ліпофільність

     3. Високий ступінь біотрансформації

     4. Низький ступінь зв'язування з білками

     5. Високий ступінь дисоціації

155. Ускладнення при застосуванні серцевих глікозидів:

     1. Гіпотонія, бронхоспазм, підвищення внутрішньоочного тиску

     2. Диспепсичні розлади, бронхоспазм, підвищення внутрішньоочного тиску

     3. * Аритмія, диспепсичні розлади

     4. Аритмія, диспепсичні розлади, гіпотонія, бронхоспазм

     5. Підвищення внутрішньоочного тиску

156. Характерна побічна дія кодеїну

     1. Пригнічення дихального центру

     2. * Усе перераховане

     3. Розвиток лікарської залежності

     4. Сонливість

     5. Закрепи

157. Хворому з ознаками інтоксикації серцевими глікозидами призначено унітіол. Який механізм лікувальної дії препарату в цій ситуації?

     1. * Зв’язування глікозиду сульфгідрильними групами

     2. Зв’язування іонізованого Са2+

     3. Збільшення проникнення К+ міокардіоцити

     4. Збільшення вмісту Na+ в міокарді

     5. Активація мембранної АТФ-ази

158. Чим пояснюється негативна хронотропна дія серцевих глікозидів?

     1. Пригніченням центрів блукаючих нервів

     2. Зниженням збудливості міокарда

     3. * Збільшенням тонусу блукаючих нервів

     4. Збільшенням автоматизму волокон Пуркіньє

     5. Адреноблокуючою дією

159. Як впливають серцеві глікозиди на провідну систему серця?

     1. Прискорюють проведення імпульсів по ній

     2. Вкорочують проміжок між скороченнями передсердь і шлуночків

     3. * Сповільнюють проведення імпульсів по ній

     4. Збільшують автоматизм

     5. Зменшують вміст іонів Са2+ у кардіоміоцитах

160. Яке явище розвивається при повторному застосуванні серцевих глікозидів?

     1. Тахіфілаксія

     2. Толерантність

     3. * Кумуляція

     4. Лікарська залежність

     5. Сенсибілізація

161. Який діуретик краще приймати при набряку легень

     1. * Фуросемід

     2. Спіронолактон

     3. Дихлотіазид

     4. Тріамтерен

     5. Маніт

162. Який з препаратів серцевих глікозидів показаний лише при хронічній серцевій недостатності?

     1. Корглікон

     2. Строфантин

     3. Дигоксин

     4. * Дигітоксин

     5. Целанід

163. Який коефіцієнт елімінації дигітоксину?

     1. * 10%

     2. 30%

     3. 50%

     4. 80%

     5. 100%

164. Який коефіцієнт елімінації строфантину?

     1. 20%

     2. * 60%

     3. 30%

     4. 80%

     5. 100%

165. Який основний механізм виведення рідини з організму та зменшення набряків під впливом серцевих глікозидів при серцевій недостатності

     1. Почащання серцевого ритму

     2. Зменшення реабсорбції іонів К+ в нирках

     3. * Ліквідація венозного застою

     4. Зменшення швидкості кровотоку

     5. Стимуляція ниркової секреції

166. Який препарат слід призначати хворому при передозуванні серцевих глікозидів?

     1. Кальцію хлорид

     2. Строфантин

     3. Міді хлорид

     4. * Панангін

     5. Дигоксин

167. 40-річний хворий страждає на бронхіальну астму протягом тривалого часу, а також тахікардією. Вкажіть найдоцільніший в даній ситуації препарат для усунення бронхоспазму:

     1. * Сальбутамол

     2. Ефедрину гідрохлорид

     3. Атропіна сульфат

     4. Адреналіну гідрохлорид

     5. Ізадрин

168. До кардіологічного відділення доставлено хворого зі скаргами на частий пульс, задишку, синюшність слизових оболонок. При огляді: набряки на нижніх кінцівках, асцит. Який з перелічених препаратів необхідно призначити хворому внутрішньовенно для покращання самопочуття?

     1. * Корглікон.

     2. Кордіамін.

     3. Адреналіну гідрохлорид.

     4. Дигітоксин.

     5. Но-шпу.

169. До лікаря звернувся пацієнт з проханням замінити відсутній на даний момент в аптеці бронхолітик ізадрин на найбільш близький за дією препарат. Який з наведених нижче засобів можна рекомендувати хворому?

     1. * Сальбутамол

     2. Еуфілін

     3. Адреналіну гідрохлорид

     4. Атропіну сульфат

     5. Ефедрину гідрохлорид

170. До лікаря поліклініки звернувся юнак 19 років із скаргами на біль в області серця. Виявилося, що він полюбляє каву і вживає до 8 склянок цього міцного напою. Чому кава, яка містить кофеїн, може погіршувати серцеву діяльність?

     1. * Викликає тахікардію, збільшує потребу міокарду в кисні.

     2. Послабляє силу серцевих скорочень.

     3. Уповільнює провіднісь в серці.

     4. Викликає звуження коронарних судин.

     5. Порушує ритм серцевих скорочень.

171. До приймального вiддiлення лiкарнi доставлено хворого з вираженими явищами гострої серцевоi недостатностi. Яким iз зазначених препаратiв можно йому термiново допомоготи?

     1. * Корглiкон

     2. Етазол

     3. Дiтiлiн

     4. Фiзостигмiн

     5. Дигитоксiн

172. До приймального відділеня був доставлений хворий у непритомному стані з ризьким пригніченням дихання та серцевої діяльності, зниженням сухожильних рефлексів. За словами супроводжуючої його дружини він в останній час страждав на безсоння та приймав на ніч снодійні засоби. Який лікарський препарат необхідно ввести хворому для невідкладної допомоги?

     1. * Бемегрид

     2. Унітиол

     3. Дипіроксим

     4. Атропіну сульфат

173. До чоловіка 22 років була викликана бригада “швидкої допомоги” з приводу нападу бронхіальної астми. Який шлях введення сальбутамолу найбільш доцільний у даному випадку?

     1. * Інгаляційний.

     2. Внутрішньовенний.

     3. Внутрішньом'язовий.

     4. Підшкірний.

     5. Сублінгвальний.

174. До чоловіка 56 років була викликана швидка допомога в зв`язку з гострим приступом серцевої недостатності. Коли фельдшер приготував шприц з 1 мл 0.025% розчину строфантину, лікар попросив його почекати і довідався у рідних які ліки приймав хворий на протязі останніх тижнів. Почувши про один препарат, він вирішив знизити дозу строфантину. Який препарат примусив лікаря зменшити дозу серцевого глікозиду?

     1. * Настій трави горицвіту.

     2. Верошпірон.

     3. Сульфокамфокаїн.

     4. Анаприлін

     5. Тріамтерен.

175. Жінка 42 років надійшла до кардіологічного відділення з діагнозом стенокардія, ішемічна хвороба серця. Приступи виникають 1-2рази на день. Який препарат найбільш доцільно призначити хворій для лікування?

     1. * Сустак форте.

     2. Еуфілін.

     3. Діпіридамол.

     4. Папаверин.

     5. Но-шпа.

176. Жінка 45 років страждає сезонним алергічним ринітом, зумовленим цвітінням амброзії. Який лікарський засіб з групи стабілізаторів тучних клітин можна застосувати для профілактики цього захворювання?

     1. * Кетотифен.

     2. Діазолін.

     3. Фенкарол.

     4. Тавегіл.

     5. Димедрол.

177. Жінка 56 років звернулася до лікаря з приводу болів у серці, задишки, тахікардії, пастозності ступнів. Курс лікування атенололом покращив стан хворої. Який механізм дії цього препарату?

     1. * Блокада аденілатциклазної системи.

     2. Стимуляція утворення актоміозину.

     3. Інгібування тропоніну.

     4. Блокада фосфодіестерази.

     5. Активація ацетилхолінестерази.

178. Пацієнт тривалий час страждає на бронхіальну астму. Останнім часом у нього з'явились напади стенокардії. Який з перелічених препаратів призначати йому протипоказано?

     1. * Анаприлін.

     2. Нітрогліцерин.

     3. Сустак.

     4. Коринфар.

     5. Дипіридамол.

179. Перед прийомом у стоматолога у пацієнта 65 років раптово виникла гостра серцева недостатність Який з перелічених засобів буде найефективнішим у даному випадку?

     1. * Строфантин

     2. Валідол.

     3. Сустак.

     4. Кордіамін.

     5. Анальгін.

180. Під час збирання анамнезу у хворого бронхіальною астмою лікар з`ясував, що напади задухи виникають вночі, їм передує помірно виражена брадикардія. Яка група препаратів найбільш показана у даній ситуації?

     1. * М-холіноблокатори.

     2. Антихолінестеразні засоби.

     3. Н-холіноміметики.

     4. Реактиватори холінестерази.

     5. М-холіноміметики.

181. Під час оперативного втручання з використанням засобу для наркозу у хворого виник спазм гладенької мускулатури бронхів. Активатори якого типу рецепторів слід використати для зняття нападу бронхоспазму?

     1. * Бета-адренорецепторів.

     2. альфа-адренорецепторів.

     3. Н-Холінорецепторів.

     4. капа-рецепторів.

     5. Серотонінових рецепторів.

182. Після приймання препарату у хворого з серцевою недостатністю зменшилася частота скорочень серця, пульс став кращого наповнення, зменшилися набряки, збільшився діурез. Який препарат приймав хворий?

     1. * Дигоксин.

     2. Анаприлін.

     3. Верапаміл.

     4. Дилтіазем.

     5. Резерпін.

183. Після прийому препарату у хворого з серцевою недостатністю зменшилася частота скорочень серця, пульс став кращого наповнення, зменшилися набряки, збільшився діурез. Вкажіть, який препарат приймав хворий:

     1. * Дигітоксин

     2. Анаприлін

     3. Верапаміл

     4. Дилтіазем

     5. Резерпін

184. При обстеженнi хворого з явищами гiпертензiї з'ясувалось, що йому найбiльш доцiльно застосувати препарат, дiючий на артерiальний тиск через систему ренiн-ангiотензiну. Який це препарат

     1. * Каптопрiл

     2. Октадiн

     3. Дiбазол

     4. Анапрiлiн

     5. Апресiн

185. При черговому нападі бронхіальної астми хворий за допомогою інгалятора вдихнув препарат, який у вигляді інгаляцій використовується як бронхолітик, а у ін`єкціях – в акушерській практиці для попередження викиднів. Який препарат був використаний хворим?

     1. * Фенотерол.

     2. Еуфілін.

     3. Ефедрин.

     4. Ізадрин.

     5. Адреналін.

186. У дитини 6 років діагностовано гострий бронхіт. Напади сухого кашлю викликали безсоння, втрату апетиту. В легенях відмічаються сухі хрипи, температура знижена – 36,10С, пульс 87 за 1 хв, ЧД – 36 за 1 хв. Який лікарський засіб слід призначити?

     1. * Кодеїн.

     2. Ефедрин.

     3. Етимізол.

     4. Еритроміцин.

     5. Еуфілін.

187. У жінки 53 років трапився інфаркт задньої стінки лівого шлуночка серця. Хвору бентежать сильні болі за грудиною, аритмія, задишка. Який препарат найбільш доцільно ввести у данному випадку для надання першо допомоги?

     1. * Нітрогліцерин.

     2. Нітронг.

     3. Кордарон

     4. Анаприлін.

     5. Сустак

188. У жінки 53 років трапився інфаркт задньої стінки лівого шлуночка серця. Хвору бентежать сильні болі за грудиною, аритмія, задишка. Який препарат найбільш доцільно ввести у данному випадку для надання першої (швидкої) допомоги?

     1. * Нітрогліцерин.

     2. Нітронг.

     3. Фентаніл.

     4. Анаприлін.

     5. Анальгін.

189. У приймальне відділення поступив хворих зі скаргами на набряки, частий пульс, задишку, синюшність слизових оболонок. Поставлений діагноз: хронічна серцева инедостатність. Що необхідно призначити хворому для покращення самопочуття?

     1. * Дигоксин

     2. Папаверину гідрохлорид

     3. Мезатон

     4. Кордіамін

     5. Нітрогліцерин

190. У хворого з’явилися явища інтоксикації серцевими глікозидами, які швидко нівелювалися застосуванням донатором сульфгідрильних груп унітіолу. Який механізм терапевтичної дії цього засобу?

     1. * Реактивує натрій-калієву-АТФазу мембран міокардіоцитів.

     2. Зменшує накопичення іонізованого кальцію.

     3. Гальмує вивільнення калію з міокардіоцитів.

     4. Сповільнює надходження натрію в міокардіоцити.

     5. Підвищує енергозабезпечення міокарда.

191. У хворого 68 років, який страждає серцевою недостатністю та на протязі тривалого часу приймав препарати наперстянки, з’явилися явища інтоксикації, які швидко нівелювалися застосуванням донатором сульфгідрильних груп унітіолу. Який механізм терапевтичної дії цього засобу?

     1. * Реактивує натрій-калієву-АТФ-азу мембран міокардіоцитів .

     2. Зменшує накопичення іонізованого кальцію

     3. Гальмує вивільнення калію з міокардіоцитів

     4. Сповільнює поступлення натрію в міокардіоцити

     5. Підвищує енергозабезпечення міокарду

192. У хворого на хронічну сердцеву недостатність в процесі лікування препаратами наперстянки виникли симптоми, що свідчать про початок токсичної дії серцевих глікозидів. Який препарат неодхідно призначити для зменьшення негативної дії

     1. * Аспаркам.

     2. Діпіроксим.

     3. Етімізол.

     4. Атропіну сульфат.

     5. Кофеїн

193. У хворого на хронічну серцеву недостатність в процесі лікування препаратами наперстянки виникли симптоми, що свідчать про початок токсичної дії серцевих глікозидів. Який препарат необхідно призначити для зменшення негативної дії глікозидів?

     1. * Калію хлорид.

     2. Дипіроксим.

     3. Етимізол.

     4. Атропіну сульфат.

     5. Кофеїн-натрію бензоат.

194. У хворого на хронічну серцеву недостатність у процесі лікування препаратами наперстянки виникли симптоми, що свідчать про початок токсичної дії серцевих глікозидів. Який препарат необхідно призначити для зменшення негативної дії серцевих глікозидів?

     1. * Панангін.

     2. Дипіроксим.

     3. Етимізол.

     4. Кофеїн-бензоат натрію.

     5. Атропіну сульфат.

195. У хворого при комбінованій терапії хронічної серцевої недостатності дігитоксином та фуросемідом розвинулась різка м’язова слабкість. Які електролітні порушення можна виявити в крові?

     1. * Гіпокаліємією.

     2. Гіперкаліємією.

     3. Гіпокальціємією.

     4. Гіперкальціємією.

     5. Гіпонатріємією.

196. У хворого при комбінованій терапії хронічної серцевої недостатності дігитоксіном та фуросемідом розвинулась різка м’язова слабкість. Які електролітні порушення можна виявити в крові?

     1. * підсилення скорочень серця тахікардія

     2. аритмія

     3. ослаблення скорочень серця

     4. брадикардія

     5. спазм бронхів

     6. Гіпокаліємія

     7. Гіперкаліємія

     8. Гіпокальціємія

     9. Гіперкальціємія

     10. Ацидоз

197. У хворого, що страждає на хронічну серцево-судинну недостатність, в процесі дигіталізації виникли такі симптоми: головний біль, втома, нудота, порушення кольорового зору (навколишні предмети сприймаються в зеленому кольорі). На ЕКГ з’явилась синусова брадикардія та ознаки порушення атріовентрикулярного проведення. Який засіб можна застосувати для зменшення симптомів інтоксикації?

     1. * Унітіол.

     2. Налоксон.

     3. Бемегрид.

     4. Дипіроксим.

     5. Атропіну сульфат.

198. У хворого, що страждає на хронічну серцево-судинну недостатність в процесі дігіталізації з’явились слідуючи симптоми: головний біль, втома, нудота, порушення кольорового зору (навколишні предмети сприймаються в зеленому кольорі). На ЕКГ з’явилась синусова брадикардія та ознаки порушення атріовентрикулярного проведення. Який засіб можна застосувати для зменшення симптомів інтоксикації?

     1. * Унітіол

     2. Налоксон

     3. Бемегрид

     4. Дипіроксим

     5. Атропіну сульфат

199. У чоловіка 48 років виник приступ стенокардії. Лікар призначив йому таблетку нітрогліцерину, вказавши на необхідність покласти ії під язик. Чому лікар вибрав сублінгвальний метод введення препарату?

     1. * Сублінгвальна дія розвивається скоріше.

     2. Руйнується шлунковим соком.

     3. Погано всмоктується із кишок.

     4. Активується слиною ротової порожнини.

     5. Виключно шкідливий вплив на печінку.

200. У чоловіка 48 років розвилася гостра серцева недостатність. Інтерн запропонував вести хворому строфантин, але лікар швидкої допомоги, дізнавшись, що хворий тривалий час приймав дигітоксин відхилив цю пропозицію. Яке явище мало виникнути при введенні строфантину?

     1. * Кумулятивний ефект.

     2. Зниження активності.

     3. Порушення зору.

     4. Погіршення дихання.

     5. Послаблення елімінації.

201. У чоловіка 48 років розвинулася гостра серцева недостатність. Інтерн запропонував ввести хворому корглікон, але лікар “швидкої допомоги”, дізнавшись, що хворий тривалий час приймав дигітоксин, відхилив цю пропозицію. Яке явище мало виникнути при введенні строфантину?

     1. * Кумулятивний ефект.

     2. Зниження активності.

     3. Порушення зору.

     4. Погіршення дихання.

     5. Послаблення елімінації.

202. Хворий 34 років отримує еуфілін внутрішньовенно у зв’язку з нападом бронхіальної астми. На тлі нападу розвинулась гостра серцева недостатність. Який з нижченазваних препаратів потенційно небезпечний для застосування:

     1. * Строфантин

     2. Преднізолон

     3. Фуросемід

     4. Сульфокамфокаїн

     5. Допамін

203. Хворий 35 років з явищами бронхіту звернувся до провізора з проханням порекомендувати йому відхаркувальний засіб рослинного походження. Який з препаратів можна запропонувати пацієнтові?

     1. * Мукалтін

     2. Натрію гідрокарбонат

     3. Ацетилцистеїн

     4. Амброксол

     5. Натрію хлорид

204. Хворий 40 років, що страждає на бронхіальну астму, проходив курс лікування еуфіліном, що покращив стан його здоров’я. Який біохімічний механізм дії цього засобу?

     1. * Блокада фосфодіестерази.

     2. Активація аденілатциклази.

     3. Блокада гіалуронідази.

     4. Стимуляція Na+,К+-АТФази.

     5. Блокада моноаміноксидази.

205. Хворий 40 років, що страждає на бронхіальну астму, приймав курс лікування еуфіліном, що покращив стан його здоров’я. Який біохімічний механізм дії цього засобу?

     1. * Блокада фосфодіестерази

     2. Активація аденілатциклази

     3. Блокада гіалуронідази

     4. Стимуляція Na+-К+-АТФ-ази

     5. Блокада моноаміноксидази

206. Хворий 60 років доставлений зі скаргами на задишку, слабість, серцебиття, набряки. Під час лікування стан хворого покращився, але потім знову погіршився – з'явилися задишка, екстрасистолія, нудота, порушення сприйняття кольорів. Який лікарський засіб приймав хворий?

     1. * Дигоксин.

     2. Верапаміл.

     3. Нітрогліцерин.

     4. Панангін.

     5. Фуросемід.

207. Хворий 60 років доставлений зі скаргами на задишку, слабість, серцебиття, набряки. Під час лікування стан хворого покращився, але потім знову погіршився – з'явилися задишка, екстрасистолія, нудота, порушення сприйняття кольорів. Який лікарський засіб одержував хворий?

     1. * Дигітоксин.

     2. Верапаміл.

     3. Нітрогліцерин.

     4. Панангін.

     5. Фуросемід.

208. Хворий 60 років поступив зі скаргами на задишку, слабість, серцебиття, набряки. Під час лікування стан хворого покращився, але потім знову погіршився – з'явилася задишка, екстрасистолія, нудота, порушення сприйняття кольорів. Який лікарський засіб одержував хворий?

     1. * Дигітоксин

     2. Верапаміл

     3. Нітрогліцерин

     4. Панангін

     5. Фуросемід

209. Хворий безконтрольно приймав дигоксин, що стало причиною порушення діяльності серця: зменшилася скоротлива здатність, розвинулися брадикардія і шлуночкові екстрасистолія. Який із перелічених засобів є препаратом вибору для купірування цих порушень?

     1. * Калію хлорид.

     2. Новокаїнамід.

     3. Етмозин.

     4. Анаприлін.

     5. Верапаміл.

210. Хворий безконтрольно приймав дигоксин, що стало причиною порушення діяльності серця: знизилась скоротлива здатність, з`явилися брадикардія, шлуночкові екстрасистолія. Який із названих засобів є препаратом вибору для купірування цих порушень?

     1. * Калію хлорид.

     2. Анаприлин.

     3. Етмозин.

     4. Новокаїнамід.

     5. Верапаміл.

211. ? Хворий з приводу ревматизму знаходився на стаціонарному лікуванні. У схему лікування включені: дигітоксин, дихлотіазид, аміодарон і диклофенак Na. Через 6 тижнів на тлі зменшення симптомів захворювання розвинулися задишка, набряки, нудота, блювота, брадикардія, шлуночкові екстрасистоли, АТ -140/90 мм рт. ст. Причина погіршення стану:

     1. природний перебіг захворювання

     2. * передозування дигітоксину

     3. гастрит

     4. ураження печінки диклофенаком - Na

     5. зменшення ефектів дихлотіазиду

212. Хворий з простудним захворюванням страждає від нестерпного кашлю з погано відділюваним мокротинням. Який з перелічених препаратів може полегшити його стан?

     1. * Амброксол.

     2. Етилморфіну гідрохлорид.

     3. Кодеїну фосфат.

     4. Глауцину гідрохлорид.

     5. Фалимінт.

213. Хворий з хронічною серцево- судинною недостатністю приймав дигітоксин. Після призначення додаткової терапії розвинулись явища інтоксикації серцевими глікозидами. Які препарати мали можливість викликати підсилення дії інтоксикації серцевих глікозидів?

     1. * Кальцію хлорид.

     2. Калію хлорид.

     3. Магнію хлорид.

     4. Аспаркам.

     5. Розчин глюкози.

214. Хворий з хронічною серцево-судинною недостатністю приймав дігітоксин. Після призначення додаткової терапії розвинулись явища інтоксикації серцевими глікозидами. Які препарати мали можливість викликати підсилення дії інтоксикації серцевих глікозидів?

     1. * Кальцію хлорид.

     2. Калія хлорид.

     3. Магнія хлорид.

     4. Аспаркам

     5. Розчин глюкози.

215. Хворий знаходиться на стаціонарному лікуванні з приводу бронхіальної астми. Як супутнє захворювання діагностовано гіпертонічну хворобу. Який з наведених препаратів протипоказаний у даному випадку?

     1. * Анаприлін

     2. Папаверину гідрохлорид

     3. Атропіну сульфат

     4. Сальбутамол

     5. Ефедрину гідрохлорид

216. Хворий на серцеву недостатність ІІ стадії з великими набряками, тахікардією, розладом травлення та сну потребує лікарську терапію. Яке із приведених серцевих гликозидів короткої дії стане найбільш ефективним у цьому випадку?

     1. * Дигоксин.

     2. Дигітоксин.

     3. Адонізід.

     4. кардіовален.

     5. Целанід.

217. Хворий на хронічну серцеву недостатність протягом декількох місяців приймав в амбулаторних умовах дигоксин. На певному етапі лікування у нього виникли симптоми передозування препарату. Яке явище покладено в основу розвитку цього ускладнення?

     1. * Матеріальну кумуляцію.

     2. Звикання.

     3. Сенсибілізацію.

     4. Функціональну кумуляцію.

     5. Тахіфілаксію.

218. Хворий на хронічну серцеву недостатність протягом декількох місяців приймав в амбулаторних умовах дигітоксин. На певному етапі лікування у нього виникли симптоми передозування препарату. Яке явище лежить в основі розвитку цього ускладненя?

     1. * Кумуляція

     2. Звикання

     3. Сенсибілізація

     4. Функціональна кумуляція

219. Хворий перебував на лікуванні в кардіологічному відділенні з приводу декомпенсованої хронічної серцевої недостатності. Йому був призначений дигітоксин в дозі 0,0001 г з першого дня перебування в стаціонарі, але покращення він відмітив тільки через тиждень. Повільне настання ефекту препарату лікар пояснив:

     1. * Стійким зв’язуванням дигітоксину з білками плазми крові

     2. Недостатньою дозою дигітоксину

     3. Недостатнім всмоктуванням препарату в кишечнику

     4. Посиленням діурезу

     5. Недостатньою кількістю вуглеводів у дієті

220. Хворий поступив до стаціонару з гострою серцево-судинною недостатністю. Який препарат необхідно використати в даному випадку?

     1. * Строфантін.

     2. Дігітоксин.

     3. Дігоксин в таблетках.

     4. Адреналін.

     5. Аміодарон.

221. Хворий прийнятий до стаціонару з гострою серцево-судинною недостатністю. Який препарат необхідно використати в даному випадку?

     1. * Корглікон.

     2. Дигітоксин.

     3. Дигоксин у таблетках.

     4. Адреналін.

     5. Аміодарон.

222. Хворий скаржиться на слабість, задишку, набряки нижніх кінцівок. Діагноз - хронічна серцева недостатність. Який засіб необхідно призначити хворому в першу чергу?

     1. * Дигітоксин.

     2. Кофеїн.

     3. Раунатин.

     4. Анаприлін.

     5. Папаверин.

223. Хворий страждає на слабість, задишку, набряки нижніх кінцівок. Діагноз – хронічна серцева недостатність. Який засіб необхідно призначити хворому в першу чергу?

     1. * Дигоксин.

     2. Кофеїн.

     3. Папаверин.

     4. Анаприлін.

     5. Раунатин.

224. Хворий страждає на слабкість, задишку, набряки нижніх кінцівок. Діагноз – хронічна серцева недостатність. Який засіб необхідно призначити хворому в першу чергу?

     1. * Целанід

     2. Кофеїн

     3. Папаверін

     4. Анаприлін

     5. Раунатін

225. Хворий хронічним бронхітом тривалий час приймав відхаркувальну мікстуру, яка покращила відділення мокротиння. З часом у нього з`явились нежить, сльозотеча, свербіння і висипання на шкірі. Який із компонентів мікстури міг стати причиною цього?

     1. * Калію йодид.

     2. Ацетилцистеїн.

     3. Настій трави термопсису.

     4. Натрію гідрокарбонат.

     5. Терпінгідрат.

226. Хворому на гостру серцеву недостатність було введено серцевий глікозид швидкої дії. Який з перелічених засобів було введено?

     1. * Строфантин.

     2. Адонізид.

     3. Дигітоксин.

     4. Целанід.

     5. Мілринон.

227. Хворому 50 років з хронічною серцевою недостатністю і тахіаритмією призначили кардіотонічний препарат. Назвіть, який з препаратів призначили хворому?

     1. * Дигоксин.

     2. Дофамін.

     3. Добутамін.

     4. Аміодарон.

     5. Мілдронат.

228. Хворому 50 років з хронічною серцевою недостатністю і тахіаритмією призначили кардіотонічний препарат. Вкажіть, який з препаратів призначили хворому?

     1. * Целанід.

     2. Дофамін.

     3. Добутамін.

     4. Аміодарон.

     5. Мілдронат.

229. Хворому бронхіальною астмою призначили інгаляції 0,5% розчину ізадрину. Бронхоспазм був усунутий, але пацієнт почав скаржитись на болі в серці та серцебиття. З чим це повязано

     1. * Стимуляцією бета-1-адренорецепторів

     2. Стимуляцією бета-2-адренорецепторів

     3. Активацією альфа-1-адренорецепторів

     4. Активацією М-холінорецепторів

     5. Пригніченням синтезу ацетилхоліну

230. Хворому для лікування ІХС був призначений бета-адреноблокатор, через деякий час у нього з’явилися кашель, бронхоспазм. У якого з перелічених засобів є така побічна дія?

     1. * Анаприлін.

     2. Талінолол.

     3. Атенолол.

     4. Фенігідин.

     5. Метопролол.

231. Хворому для лікування ішемічної хвороби серця призначений анаприлін. Яке із супутніх захворювань може бути протипоказанням у даному випадку?

     1. * Бронхіальна астма.

     2. Глаукома.

     3. Тахіаритмія.

     4. Гіпертонічна хвороба.

     5. Хронічний запор.

232. Хворому для попередження нападу бронхіальної астми лікар призначив кромолiн натрію. Який із зазначених механізмів може бути найбільш характерним для препарату?

     1. * Стабілізація мембран тучних клітин.

     2. Блокада гiстамiнових рецепторів.

     3. Зменшення вмісту iмуноглобулiнiв.

     4. Зменшення вмісту iмуногенiв.

     5. Зв'язування вільного гiстамiну.

233. Хворому з застійною серцевою недостатнiстю призначили серцевий глiкозид, який характеризується високою бiодоступнiстю, мiцним зв`язком з бiлками плазми, бiотрансформацiєю в печінцi, виражено кумуляцiєю. Визначите

     1. * Дигiтоксин

     2. Настiй трави горицвіту

     3. Корглiкон

     4. Целанiд

     5. Строфантин

234. Хворому з застійною серцевою недостатністю призначили серцевий глікозид, який характеризується високою бiодоступнiстю, міцним зв`язком з білками плазми, бiотрансформацiєю в печінці, вираженою кумуляцією. Визначте препарат.

     1. * Дигiтоксин.

     2. Настiй трави горицвіту.

     3. Корглiкон.

     4. Целанiд.

     5. Строфантин.

235. Хворому з набряками серцевого походження призначили наперстянку в порошку. Через деякий час з'явились ознаки дигіталісної інтоксикації: екстрасистолія, диспепсія. Чим ліквідувати ускладнення?

     1. * Солями калію.

     2. Солями кальцію.

     3. Солями магнію.

     4. Гангліоблокаторами.

     5. М-холіноблокаторами.

236. Хворому з набряками серцевого походження призначили наперстянку в порошку. Через деякий час з'явились ознаки дігіталісної інтоксикації: екстрасистолія, диспепсія. Чим ліквідувати ускладнення?

     1. * Препаратами калію.

     2. Препаратами кальцію.

     3. Препаратами магнію.

     4. Гангліоблокаторами.

     5. М-холіноблокатори.

237. Хворому на бронхіальну астму із супутньою стенокардією напруження був призначений препарат у інгаляціях. Під час чергової інгаляції хворий відчув себе погано: виникло серцебиття, а потім стискаючі болі у ділянці серця з іррадіацією в ліву лопатку і плече. Який із названих препаратів міг стати причиною цих побічних ефектів?

     1. * Ізадрин.

     2. Кромолін-натрій.

     3. Еуфілін.

     4. Фенотерол.

     5. Нафтизин.

238. Хворому на гостру серцеву недостатність з рефрактерністю до серцевих глікозидів було введено добутамін. Який механізм дії у цього препарату?

     1. * Стимулювання бета1-адренорецепторів

     2. Комплексоутворення з фосфоліпідами мембрани

     3. Блокада К+, Na+- АТФ-ази

     4. Пригнічення активності фосфодіестерази

     5. Підвищення тонусу n.vagus

239. Хворому на серцеву недостатність був призначений дигітоксин. Спочатку його стан покращився, але з часом прояви серцевої недостатності знову наросли, і навіть з'явилися ознаки глікозидної інтоксикації. Чим це можна пояснити?

     1. * Кумуляцією.

     2. Тахіфілаксією.

     3. Ідіосинкразією.

     4. Сенсибілізацією.

     5. Потенціюванням.

240. Хворому на серцеву недостатність був призначений дигоксин. Спочатку його стан покращився, але з часом прояви серцевої недостатності знову наросли, і навіть з'явилися ознаки глікозидної інтоксикації. Чим це можна пояснити?

     1. * Кумуляцією

     2. Тахіфілаксією

     3. Ідіосинкразією

     4. Сенсибілізацією

     5. Потенціюванням

241. Хворому призначено препарат дигітоксин. Через декілька днів у хворого виявлено ознаки передозування цим препаратом, його вміст у крові значно перевищував верхню межу терапевтичної концентрації. Як називається такий варіант дії лікарських речовин?

     1. * Кумуляція

     2. Звикання

     3. Тахікардія

     4. Потенціювання

     5. Антагонізм

242. Хворому призначено препарат дигоксин. Через декілька днів у хворого виявлено ознаки передозування цим препаратом, його вміст у крові значно перевищував верхню межу терапевтичної концентрації. Як називається такий варіант дії лікарських речовин?

     1. * Кумуляція.

     2. Звикання.

     3. Тахікардія.

     4. Потенціювання.

     5. Антагонізм.

243. Хворому, що страждає на хронічну серцеву недостатність, лікар порекомендував провести профілактичний курс лікування кардіотонічним препаратом з групи серцевих глікозидів, що приймають внутрішньо. Який з препаратів було рекомендовано хворому?

     1. * Дигоксин.

     2. Строфантин.

     3. Корглікон.

     4. Кордіамін.

     5. Кардіодарон.

244. Хворому, який скаржиться на хронічну серцеву недостатність, призначили дигітоксин. Однак, через тиждень після початку приймання препарату у хворого з’явились признаки інтоксикації препаратом (брадикардія, нудота, екстрасистолія), хоч одноразова доза його не перевищувала терапевтичної і тривалість курсу лікування не закінчилась. Як називається явище, що спостерігається у хворого?

     1. * Матеріальна кумуляція.

     2. Функціональна кумуляція.

     3. Толерантність.

     4. Тахіфілаксія.

     5. Ідіосинкразія.

245. Хворому, який скаржиться на хронічну серцеву недостатність, призначили дигоксин. Однак, через тиждень після початку прийому препарату у хворого з’явились признаки інтоксикації препаратом (брадикардія, нудота, екстрасістолія), хоч одноразова доза його не привищувала терапевтичної і строк курсу лікування не вийшов. Як називається явище, що

     1. * Матеріальна кумуляція

     2. Функціональна кумуляція

     3. Толерантність

     4. Тахіфілаксія

     5. Ідіосінкразія

246. Чоловік 60 років систематично приймав дигітоксин. Його стан спочатку покращився, а потім став погіршуватись, розвилася брадикардія, аритмія. Яке явище полягає в основі цього

     1. * Кумуляція матеріальна.

     2. Тахіфілаксія

     3. Алергія.

     4. Десенситизація адренорецепторів.

     5. Індукція ферментів.

247. Чоловік 60 років систематично приймав дигоксин. Його стан спочатку покращився, а потім став погіршуватись, розвинулися брадикардія, аритмія. Яке явище спричинило цей стан?

     1. * Кумуляція матеріальна.

     2. Тахіфілаксія.

     3. Алергія.

     4. Десенситизація адренорецепторів.

     5. Індукція ферментів.

248. ? Чоловіку 70 років, який страждає хронічним бронхітом, призначили протикашльовий препарат кодеїн. Який механізм дії забезпечує протикашльовий ефект?

     1. * Центральний.

     2. Конкурентний.

     3. Периферичний.

     4. Рефлекторний.

     5. Місцевий.

249. Чоловіку 70 років, який страждає на хронічний бронхіт, призначений протикашльовий препарат глауцин. Який механізм забезпечує гальмування кашльового центру?

     1. * Центральний.

     2. Рефлекторний.

     3. Конкурентний.

     4. Механізм місцевої дії.

     5. Механізм периферичної дії.

250. В кардіологічному відділенні у хворого виникла гостра серцева недостатність. Хворому внутрушньовенно крапельно ввели добутамін. Який механізм дії ізотропної добутаміну?

     1. Пригнічує активність холінестерази

     2. * Безпосередньо стимулює бета1-адренорецептори міокарду

     3. Блокує активність цитохромоксидази

     4. Проявляє седативний ефект

     5. Пригнічує серотонінові рецептори

251. Екстракардіальні ефекти серцевих глікозидів 1. сечогінний, 2. седативний 3.антиаритмічний, 4. протиішемічний

     1. Вірно 1,3

     2. * Вірно 1,2

     3. Вірно 3,4

     4. Вірно 1,4

     5. Вірно 2,4

252. Засіб має здатність попереджувати напади бронхіальної астми та інших бронхоспастичних станів. В основі такої дії лежить здатність гальмувати дегрануляцію тучних клітин слизової оболонки дихальних шляхів, затримувати вихід з них медіаторних речовин, які сприяють появі бронхоспазму, алергії і запалення

     1. Атропіну сульфат

     2. Сальбутамол

     3. Адреналін

     4. * Кромолін натрію

     5. Ізадрин

253. Засіб належить до ненаркотичних протикашльових препаратів. Вибірково пригнічує центральні ланки кашльового рефлексу. Не пригнічує дихальний центр, не викликає наркотичної залежності, не впливає на функцію шлунково-кишкового тракту. Вкажіть назву

     1. Лібексин

     2. * Глаувент

     3. Кодеїн

     4. Кофеїн-бензоат натрію

     5. Етимізол

254. Засоби, які використовують для лікування набряку легень (усі, крім)

     1. фуросемід

     2. морфін

     3. бензогексоній

     4. * кислота аскорбінова

     5. корглікон

255. Пацієнт для зняття бронхоспазму почав приймати нові ліки, але з часом почались порушення сну, підвищення артеріального тиску, з’явились закрепи. Який препарат міг викликати подібні ускладнення?

     1. Атропіну сульфат

     2. * Ефедрину гідрохлорид

     3. Преднізолон

     4. Дигоксин

     5. Морфіну гідрохлорид

256. Пацієнтові з нападами бронхоспазму та супутнім захворюванням серця доцільно призначити для зняття бронхоспазму

     1. Ізадрин

     2. Адреналін

     3. Норадреналін

     4. * Сальбутамол

     5. Нітрогліцерин

257. Пацієнтові з нападами бронхоспазму та супутньою брадикардією доцільно призначити

     1. * Ізадрин

     2. Анаприлін

     3. Амброксол

     4. Лібексин

     5. Дроперидол

258. Під час операції на серці виникла гостра серцева недостатність. Який із лікарських засобів доцільно застосувати внутрішньовенно краплинно?

     1. * Корглікон

     2. Магнію сульфат

     3. Омепразол

     4. Ціанокобаламін

     5. Аспаркам

259. Під час проведення дигіталізаціі хворого з'явились симптоми інтоксикаціі. Лікар призначив унітіол. Який механізм діі унітіолу при інтоксикаціі серцевими глікозидами?

     1. Підвищенням проникності К+

     2. Підвищення вмісту Na+ у міокардіоцитах

     3. Підвищення активності АТФ-ази

     4. * Зв'язування глікозида в комплекс

     5. Зв'язування іонізованого Ca++

260. Похідне цистеїну. Під його впливом відбувається розщеплення дисульфідних зв’язків глікопротеїнів бронхіального слизу, харкотиння та гною, в результаті чого знижується їх в’язкість, підвищується ефективність мукоциліарного кліренсу бронхів. Використовується при гострому та хронічному бронхіті, пневмонії, бронхоектатичній хворобі, муковісцидозі

     1. Трава термопсису

     2. Бромгексин

     3. * Ацетилцистеїн

     4. Трипсин кристалічний

     5. Лібексин

261. Препарат, який містить суміш полісахаридів з трави алтеї лікарської. Призначають як відхаркувальний засіб по 1-2 таблетки перед їдою при гострих і хронічних захворюваннях дихальних шляхів (бронхіті, пневмонії та ін.).

     1. Трава термопсису

     2. Бромгексин

     3. * Мукалтин

     4. Трипсин кристалічний

     5. Лібексин

262. Протеолітичний фермент, який розщеплює пептидні зв’язки в молекулі білків, поліпептиди та деякі низькомолекулярні пептиди. Застосовують препарат для полегшення відходження в’язких секретів і ексудатів при трахеїтах, бронхітах, бронхоектатичній хворобі, пневмонії, післяопераційному ателектазі легень

     1. Трава термопсису

     2. Бромгексин

     3. Мукалтин

     4. * Трипсин кристалічний

     5. Лібексин

263. синтетичний муколітичний препарат. Під його впливом збільшуються синтез та секреція сурфактанту, активізується система альвеолярних макрофагів. Він має муколітичні та секретолітичні властивості, активізує роботу мукоциліарного апарату, що супроводжується покращанням виділення харкотиння.

     1. Кодеїн

     2. Лібексин

     3. * Амброксол

     4. Глаувент

     5. Фуросемід

264. Сімейний лікар призначив хворому для лікування хронічної серцевої недостатності дигоксин. Черз 1 місяць виявив симптоми глікозидної інтоксикації. Який препарат необхідно призначити внутрішньовенно для зняття інтоксикації?

     1. * Унітіол

     2. Аміназин

     3. Морфіну гідрохлорид

     4. Ціанокобаламін

     5. Мезатон

265. Теофілінвмісний препарат міотропної дії, розслаблює м'язи бронхів, розширює вінцеві судини, знижує кров'яний тиск у легеневій артерії, збільшує нирковий кровотік, проявляє діуретичну дію, гальмує агрегацію тромбоцитів.

     1. Сальбутамол

     2. * Еуфілін

     3. Атропіну сульфат

     4. Бензогексоній

     5. Дигоксин

266. У хворого, що страждає на хронічну серцево-судинну недостатність в процесі дигіталізації з’явились такі симптоми: головний біль, втома, нудота, порушення кольорового зору (навколишні предмети сприймаються в зеленому кольорі). На ЕКГ з’явилась синусова брадикардія та ознаки порушення атріовентрикулярного проведення. Який засіб можна застосувати для зменшення симптомів інтоксикації?

     1. * Унітіол

     2. Налоксон

     3. Бемегрид

     4. Строфантин

     5. Атропіну сульфат

267. Хворий потрапив в кардіологічне відділення з явищами гострої серцевої недостатності. Який з перерахованих засобів можна застосувати в цьому випадку?

     1. * Строфантин

     2. Аміодарон

     3. Адреналін

     4. Дигітоксин

     5. Дигоксин

268. Хворий скаржиться на слабкість, задишку, набряки нижніх кінцівок. Діагноз — хронічна серцева недостатність. Який засіб необхідно призначити хворому?

     1. Сальбутамол

     2. Кофеїн

     3. * Дигоксин

     4. Раунатин

     5. Аміназин

269. Хворому було призначено препарат із групи водорозчинних серцеві глікозиди. Яка супутня патологія може сприяти кумуляції серцевих глікозидів?

     1. * Ниркова недостатність

     2. Печінкова недостатність

     3. Гіперацидний гастрит

     4. Гіпоацидний гастрит

     5. Гіпертонічна хвороба

270. Хворому з гострою серцевою недостатністю призначено строфантин. Вкажіть шлях введення препарату.

     1. * Внутрішньовенно

     2. Внутрішньом’язово

     3. Підшкірно

     4. Per os

     5. Інгаляційно

271. Хворому з серцевою недостатністю та набряками призначили дигітоксин. З чим пов’язаний кардіотонічний ефект серцевих глікозидів?

     1. Стимулювання Na/k атф-ази

     2. Рефлекторним впливом на серце

     3. * Блокада Na/K АТФ-ази

     4. Пригніченням провідності міокарду

     5. Не прямою активацією адренорецепторів

272. Хворому, який скаржиться на хронічну серцеву недостатність, призначили дигітоксин. Однак, через тиждень після початку прийому препарату у хворого з’явились признаки інтоксикації препаратом (брадикардія, нудота, екстрасистолія), хоча одноразова доза його не перевищувала терапевтичної і строк курсу лікування не вийшов. Як називається явище, що спостерігається.

     1. * Матеріальна кумуляція

     2. Функціональна кумуляція

     3. Толерантність

     4. Тахіфілаксія

     5. Ідіосінкразія

273. Вплив на скоротливі білки міокарду серцеві глікозиди роблять, змінюючи вміст іонів:

     1. Mg 2+

     2. Na +

     3. * Ca 2+

     4. K +

     5. C1 -

274. Всі препарати серцевих глікозидів можуть бути призначені перорально, окрім:

     1. дигітоксину

     2. дигоксину

     3. целаніду

     4. нітрогліцерину

     5. * строфантину

275. Для лікування хронічної серцевої недостатності застосовуються препарати:

     1. дигітоксин

     2. строфантин

     3. целанід

     4. дігоксин

     5. * все перераховане

276. Для магнію сульфату характерні всі ефекти, окрім:

     1. заспокійливий

     2. протисудомний

     3. наркотичний

     4. затруднення нервово-м'язової передачі

     5. * пришвидшення нервово-м'язової передачі

277. Кардіоселектівні бета-адреноблокатори:

     1. анаприлін

     2. * метопролол

     3. каптопрес

     4. окспренолол

     5. соталол

278. Кардіостимулюючою дією володіють наступні групи речовин:

     1. адреноміметики

     2. метилксантини

     3. дофамін, добутамін

     4. глюкагон

     5. * всі перераховані групи

279. Кардіотонічна дія серцевих глікозидів забезпечується їх впливом, що інгібує:

     1. * К, Na- АТФ-азу

     2. аденілатциклазу

     3. ізанілатциклазу

     4. моноаміноксидазу

     5. циклооксигеназу

280. Кардіотонічний ефект серцевих глікозидів забезпечується:

     1. * агліконом

     2. D- глюкозою

     3. D - рамуозою

     4. D - дигітоксозою

     5. D- цимарозою

281. Кардіотонічні ефекти найбільш характерні для :

     1. * серцевих глікозидів

     2. альфа - і бета- адреноміметиків

     3. бета- адреноблокаторів

     4. симпатоміметиків

     5. м -холіноблокаторів

282. Конкурентним антагоністом ангіотензинових рецепторів типу А1 є:

     1. * лозартан

     2. каптоприл

     3. еналаприл

     4. периндоприл

     5. лизиноприл

283. Терапія препаратами серцевих глікозидів приводить до наступних змін в системі кровообігу:

     1. Зниженню венозного тиску

     2. нормалізації артеріального тиску

     3. поліпшенню коронарного кровообігу

     4. зниженню об'єму циркулюючої крові

     5. * все перераховане вірно

284. Максимальною матеріальною кумуляцією володіє:

     1. Целанід

     2. ізоланід

     3. дігоксин

     4. строфантин

     5. * дигітоксин

285. Механізм гіпотензивної дії салуретиків:

     1. зменшення секреції реніну

     2. зменшення тонусу симпатичної нервової системи

     3. зменшення роботи серця

     4. зменшення тонусу вазомоторних центрів

     5. * зменшення об'єму екстрацелюлярної рідини і циркулюючої крові

286. На прийомі у лікаря хворий скаржиться на швидку втому, слабкість, + сонливість. Об’єктивне обстеження показало: АТ 90/55 мм рт ст. Решта показників в межах норми. Що доцільно призначити?

     1. * Настойку жень-шеню

     2. Настойку валеріани

     3. Стрихніну нітрат

     4. Циклодол

     5. Анальгін

287. На тлі гіпертонічного кризу (АТ -220/140 мм.рт.ст.) який препарат показаний?

     1. Резерпін

     2. апрессин

     3. дігоксин

     4. * фуросемід

     5. верошпирон

288. Назвіть препарат, що використовують для лікування гострої серцевої недостатності:

     1. Дигітоксин

     2. * строфантин

     3. адонізид

     4. настій трави весняного горицвіту

     5. настойку конвалії

289. Який кардіотонічний засіб входить до складу мікстури Бехтєрева?

     1. Настій конвалії

     2. Настій наперстянки пурпурової

     3. * Настій горицвіту весняного

     4. Настій ромашки

     5. Настій строфанта Комбе

290. Обмежують застосування кардіотонічних засобів "неглікозидної" структури наступні ефекти:

     1. * Тахікардія, аритмії

     2. збільшення АТ

     3. зменшення АТ

     4. брадикардія

     5. диспепсичні розлади

291. Пацієнт тривалий час страждає на бронхіальну астму. В останній час у нього з'явились приступи стенокардії. Який з перераховання препаратів призначати йому протипоказано?

     1. * Анаприлін

     2. Нітрогліцерін

     3. Сустак

     4. Корінфар

     5. Діпірідамол

292. Під час оперативного втручання після введення гігронію різко знизився артеріальний тиск. Засоби яких груп лікарських препаратів можуть нормалізувати артеріальний тиск?

     1. * Альфа-адреноміметики

     2. Альфа-адреноблокатори

     3. Гангліоблокатори

     4. М-холіноміметики

     5. Н-холіномиметики

293. Празозин блокує:

     1. пост- і пресинаптичні альфа-адренорецептори

     2. постсинаптичні альфа-2-адренорецептори

     3. * постсинаптичні альфа-1-адренорецептори

     4. бета-1 і бета-2-адренорецептори

     5. позасинаптичні альфа-2-адренорецептори

294. Кількість серцевих глікозидів при їх введенні, що виявляється в міокарді:

     1. * не більш 1%

     2. не більш 10 %

     3. не більш 20 %

     4. не більш 30 %

     5. не більш 50%

295. При введенні строфантину з шлунково-кишкового тракту всмоктується:

     1. 90-95%

     2. 50-80 %

     3. 20-40 %

     4. 10-20 %

     5. * 2-5 %

296. При інтоксикації серцевими глікозидами спостерігаються наступні порушення з боку серця:

     1. екстрасистоли

     2. мерехтіння шлуночків

     3. частковий або повний атріовентрикулярний блок

     4. бігемінія, тригемінія

     5. * все перераховане

297. При інфаркті міокарду була проведена нейролептанальгезія. Який препарат з групи нейролептиків найчастіше застосовується спільно з фентанілом?

     1. * Дроперидол

     2. Тріфтазін

     3. Аміназин

     4. Клозапін

     5. сульпірид

298. При інфаркті міокарду була проведена нейролептанальгезія. Який препарат з групи наркотичних анальгетиків найчастіше застосовується спільно з дроперидолом?

     1. * Фентаніл

     2. Пентазоцин

     3. Омнопон

     4. Морфін

     5. Промедол

299. При лікуванні гіпертонічного кризу може використовуватися діуретик:

     1. дихлотіазид

     2. * фуросемід

     3. спіронолактон

     4. тріампур

     5. діакарб

300. При лікуванні серцевими глікозидами діуретичний ефект пов'язаний з:

     1. * збільшенням швидкості кровотоку в клубочку

     2. збільшенням синтезу альдостерону

     3. інгібуванням карбоангідрази

     4. збільшенням осмотичного тиску в просвіті канальців

     5. з інгібуванням ферментативної активності епітелію канальців

301. При лікуванні серцевими глікозидами спостерігаються наступні зміни в діяльності серця:

     1. посилення і укорочення систоли

     2. подовження діастоли

     3. збільшення ударного і хвилинного об'єму

     4. зменшення частоти серцевих скорочень

     5. * все перераховане

302. При призначенні якого препарату з групи гіпотензивних засобів може бути ускладнення - гірсутизм?

     1. * міноксидил

     2. фенігідин

     3. каптоприл

     4. резерпін

     5. анаприлін

303. При серцевій недостатності, непіддатливій терапії серцевими глікозидами, застосовують:

     1. адреноміметики

     2. симпатоміметики

     3. * амринон

     4. добутамін

     5. всі перераховані

304. Причина смерті при інтоксикації серцевими глікозидами:

     1. параліч дихального центру

     2. параліч судинно-рухового центру

     3. * мерехтіння шлуночків (фібриляція шлуночків)

     4. мерехтіння передсердя (миготлива аритмія)

     5. все перераховане

305. Протипоказанням до застосування серцевих глікозидів служить наявність у хворого:

     1. повного атріовентрикулярного блоку

     2. неповного атріовентрикулярного блоку

     3. брадикардії

     4. гострого інфекційного міокардиту

     5. * все перераховане

306. Прояви кардіотонічної дії серцевих глікозидів на ЕКГ полягають у наступному:

     1. * вкорочення інтервалу Q-Т

     2. збільшення сегменту S-T нижче за ізоелектричну лінію

     3. збільшення, згладжування або інверсія зубця Т

     4. подовження інтервалу Р-Р

     5. розширення інтервалу P-Q

307. Рефлекторна брадикардія, що виникає при лікуванні серцевими глікозидами є наслідком:

     1. рефлексу з яремної вени

     2. * рефлексу з гирл порожнистих вен (рефлексу Бейнбріджа)

     3. рефлексу з аорти грудного відділу

     4. рефлексу з біфуркації трахеї

     5. рефлексу з дна жовчного міхура і шлунку

308. Серцеві глікозиди депонуються переважно в :

     1. * наднирниках

     2. печінці

     3. селезінці

     4. лімфовузлах

     5. у всіх перерахованих тканинах

309. Серцеві глікозиди отримують з трави:

     1. * наперстянки

     2. звіробою

     3. дурману

     4. ромашки

     5. красавки

310. Терапія анаприліном позитивно вплинула на динаміку хвороби у жінки 44 років, яка страждає стенокардією. Який головний механізм дії цього препарату?

     1. * Блокада бета-адренорецепторів і зниження потреби міокарда в кисні.

     2. Зменшення окислювального обміну в міокарді внаслідок блокади ферментів циклу Кребса.

     3. Зменшення енергозатрат міокарда внаслідок зниження навантаження.

     4. Збільшення надходження кисню в міокард.

     5. Зниження потреби і збільшення надходження кисню в міокард.

311. Тривалість дії якого з гіпотензивних засобів рівна 1-2 хв.?

     1. * натрію нітропрусид

     2. гігроній

     3. нітрогліцерин

     4. арфонад

     5. фентоламін

312. У морськоi свинки створено експериментальна модель нарушення ритму серця .Для демонстрацii протиарiтмiчноi властивостi використовано верапамiл.З чим пов'язана буде

     1. * Блокує кальцiевi канали

     2. Блокує М-холiнорецептори

     3. Має пряму мембраностабiлiзуючу дiю

     4. Блокує бета-адренорецептори

     5. Активiзує бета-1-адренорецептори

313. У незміненому вигляді з організму виділяються препарати:

     1. Дигітоксин

     2. * строфантин

     3. целанід

     4. дігоксин

     5. адонізид

314. У пацієнтки 46 років на фоні миготливої аритмії почався набряк легень. Який сечогінний препарат необхідно ввести в першу чергу для виведення хворої з важкого стану?

     1. * Фуросемід

     2. Тріамтерен

     3. Верошпірон

     4. Амілорид

     5. Еуфілін

315. У поліклініку звернувся хворий зі скаргами на болі за грудиною, задишку, серцебиття. Після обстеження лікар діагностував у хворого ІХС і призначив верапаміл. Який механізм дії даного препарату?

     1. * Блокує кальцієві канали

     2. Блокує адренорецептори

     3. Блокує адренорецептори

     4. Блокує калієві канали

     5. Блокує натрієві канали

316. У приймальне відділення лікарні поступив хворий зі скаргами на набряки, підвищення артеріального тиску. Що необхідно призанчити хворому для зменшення набряків?

     1. * Дихлотіазид

     2. Кордіамін

     3. Резерпін

     4. Салбутамол

     5. Анаприлін

317. У приймальне відділення поступив хворий з гіпертонічним кризом. Що необхідно ввести хворому для нормалізації артеріального тиску?

     1. * Магнія сульфат внутрім’язево

     2. Резерпін

     3. Еналаприл

     4. Магнію сульфат всередину

     5. Анаприлін всередину

318. У хворго гіпертонічною хворобою при систематичному лікуванні гіпотензивним препаратом з’явився кашель. Який із нищезазначених засобів може бути причиною побічної дії ?

     1. * Капоприл

     2. Дібазол

     3. Апресин

     4. Празозін

     5. Верапоміл

319. У хворого 55 років виявлено гіпертонічну хворобу з підвищеним рівнем реніну в крові. Якому гіпотензивному препарату слід надати перевагу при лікуванні хворого?

     1. * Еналаприл

     2. Клофелін

     3. Магнію сульфат

     4. Папаверин

     5. Празозин

320. У хворого 68 років, який страждає серцевою недостатністю та на протязі тривалого часу приймав препарати наперстянки, з’явилися явища інтоксикації, які швидко нівелювалися застосуванням донатором сульфгідрильних групп унітіолу. Який механізм терапевтичної дії цього засобу?

     1. * Реактивує натрій-калієву-атф-азу мембран міокардіоцитів .

     2. Зменшує накопичення іонізованого кальцію

     3. Гальмує вивільнення калію з міокардіоцитів

     4. Сповільнює поступлення натрію в міокардіоцити

     5. Підвищує енергозабезпечення міокарду

321. У хворого відмічене різке підвищення артеріального тиску. З метою невідкладної допомоги хворому внутрішньовенно ввели препарат, що викликав короткочасне підвищення тиску, який потім знизився. Визначте препарат.

     1. * Клофелін

     2. Гігроній

     3. Магнію сульфат

     4. Дибазол

     5. Саралазин

322. У хворого гостра серцево-легенева недостатність, що супроводжується набряком легенів. Який препарат з групи діуретиків необхідно призначити?

     1. * Фуросемід

     2. Спіронолактон

     3. Діхлотіазид

     4. Діакарб

     5. Триамтерен

323. У хворого гострий інфаркт міокарда супроводжується стійкими болями за грудиною. Неефективність попередньовведених препаратів дала основу лікарю провести нейролептанальгезію. Який нейролептик використовують для цього виду знеболення ?

     1. * Дроперідол

     2. Метаперазин

     3. Етаперазин

     4. Галоперідол

     5. Аміназин

324. У хворого діагностували хронічну серцеву недостатність І класу, що супроводжується вегетативним неврозом. Який препарат доцільно призначити цьому хворому?

     1. * Адонізід.

     2. Корглікон

     3. Лантозид

     4. Дігоксин

     5. Кордигіт

325. У хворого з iнфарктом мiокарду та явищами серцевої недостатності виникла шлуночкова аритмiя. Який препарат є засобом вибору в цьому разi?

     1. * Лiдокаiн

     2. Хiнiдiн

     3. Ніфединін

     4. Новокаiнамiд

     5. Аймалiн

326. У хворого з гіпертонічою хворобою після прийому гіпотензивного засоба та прийнять вертикального положення розвинувся паморочний стан. Який з препаратів міг визвати подібний ефект?

     1. * Бензогексоній

     2. Резерпін.

     3. Ніфедіпін.

     4. Магнія сульфат.

     5. Папаверіна гідрохлорід.

327. У хворого з приступом бронхіальної астми супровідним захворюванням є стенокардія. Який бронхолітичний засіб потрібно призначати у такому випадку?

     1. * Сальбутамол

     2. Адреналіну гідрохлорид

     3. Ізадрин

     4. Еуфілін

     5. Атропіну сульфат

328. У хворого з хронічною серцево-судинною недостатністю з'явились ознаки набряку легень. Що треба призначити хворому із сечогінних засобів для швидкого ліквідування цього

     1. * Фуросемід.

     2. Спіронолактон.

     3. Клопамід.

     4. Діакарб.

     5. Триамптерен.

329. У хворого колаптоїдний стан через зниження тонусу перифиричних судин. Який препарат найефективніший в цій

     1. * Мезатон

     2. Прозерин

     3. Ізадрин

     4. Клофелін

     5. Празозин

330. У хворого на бронхіальну астму виник гіпертонічний криз. Який антигіпертензивний препарат раціонально застосувати в комплексні терапії цього патологічного стану?

     1. * Магнію сульфат

     2. Анаприлін

     3. Ніфедипін

     4. Резерпін

     5. Празозин

331. У хворого на гіпертонічну хворобу виявлено високий рівень реніну в крові. Якому з гіпотензивних засобів слід віддати перевагу в цьому випадку?

     1. * Каптопріл

     2. Анаприлін

     3. Празозін

     4. Ніфедіпін

     5. Діхлотіазид

332. У хворого на гіпертонічну хворобу після стоматологічних маніпуляцій розвинувся гіпертонічний криз. Які з нищеперерахованих препаратів треба призначити хворому ?

     1. * Магнію сульфат

     2. Кордарон

     3. Апресин

     4. Метилдофа

     5. Резерпин

333. У хворого на фоні прийому дігітоксину з'явилась бігемінія, різка м'язова слабкість, діарея, блювання, порушення зору. Які препарати можуть ослабити явища отруєння?

     1. * Препарати калію.

     2. Препарати кальцію.

     3. Препарати магнію.

     4. Препарати заліза

     5. Препарати натрію

334. У хворого на хронічну сердцеву недостатність в процесі лікування препаратами наперстянки виникли симптоми, що свідчать про початок токсичної дії серцевих глікозидів. Який препарат неодхідно призначити для зменьшення негативної дії

     1. * Калію хлорид.

     2. Діпіроксим.

     3. Етімізол.

     4. Атропіну сульфат.

     5. Кофеїн

335. У хворого напади бронхіальної астми виникають звичайно вночі, супроводжуються брадикардією, спастичними болями в кишечнику, поносом. Препарати якої группи можуть усунути ці симптоми?

     1. * М-холіноблокатори.

     2. Н-холіноблокаторі, Н2-гістаміноблокатори

     3. Альфа-адреноблокатори

     4. Бета-адреноблокатори

     5. Симпатолітики.

336. У хворого після видалення зуба з’явився стійкий біль за грудиною. Після вживання під язик антиангінального засобу, біль за грудиною зник, але хворий поскаржився на головний біль і головокружіння. Який препарат використав хворий?

     1. * Нітрогліцерин

     2. Анаприлін

     3. Метопролол

     4. Валідол

     5. Верапаміл

337. У хворого при комбінованій терапії хронічної серцевої недостатності дігитоксіном та фуросемідом розвинулась різка м’язова слабкість. Які електролітні порушення можна виявити в крові?

     1. * Гіпокаліємія

     2. Гіперкаліємія

     3. Гіпокальціємія

     4. Гіперкальціємія

     5. Ацидоз

338. У хворого стенокардією після прийому антиангінального препарату виник бронхоспазм. Який препарат міг його спровокувати?

     1. * Анаприлін

     2. Нітрогліцерин

     3. Сустак

     4. Ніфедипін

     5. Дипиридамол

339. У хворого, що страждає на хронічну серцево-судинну недостатність в процесі дігіталізації з’явились слідуючи симптоми: головний біль, втома, нудота, порушення кольорового зору (навколишні предмети сприймаються в зеленому кольорі). На ЕКГ з’явилась синусова брадикардія та ознаки порушення атріовентрикулярного проведення. Який засіб можна застосувати для зменшення симптомів інтоксикації?

     1. * Унітіол

     2. Налоксон

     3. Бемегрид

     4. Дипіроксим

     5. Атропіну сульфат

340. У хворої з артеріальною гіпертензією розвинувся приступ бронхіальної астми. Який з нижчеперерахованих бронхолітичних засібів може спровокувати гіпертензивну кризу?

     1. * Ефедрину гідрохлорид

     2. Сальбутамол

     3. Еуфілін

     4. Беротек

     5. Ізадрин

341. У хворої на хронічну серцеву недостатність з набряковим синдромом у крові виявлено підвищення вмісту альдостерону. Який діуретичний засіб найдоцільніше призначити?

     1. * Спіронолактон

     2. Тріамтерен

     3. Діакарб

     4. Гідрохлортіазид

     5. Фуросемід

342. У хворої Ю. 59 років з нейроциркуляторною (первинною) артеріальною гіпотензією купіровано гіпотонічний криз зашкірним введенням 1 мл 20\% розчину кофеїну бензоату натрію. Механізм дії цього препарату?

     1. * Блокада адонізинових рецепторів

     2. Активація пуринових рецепторів

     3. Блокада альфа-адренорецепторів

     4. Активація бета-адренорецепторів

     5. Блокада моноаміноксідази

343. У хворої, страждаючої гіпертонічною хворобою, розвинувся приступ бронхіальної астми. Призначити засіб для зняття приступу:

     1. * Салбутамол

     2. Ізадрин

     3. Адреналін

     4. Еуфілін

     5. Ефедрин

344. Хвора К., 45 років, діагноз: Миготлива аритмія. Гіпертонічна хвороба II ст. Препарат вибору для припинення приступу?

     1. * Анаприлін

     2. Сустак-форте

     3. Калію хлорід

     4. Строфантин

     5. Лідокаїн

345. Хворий на гіпертонічну хворобу ІІ стадії з лікувальною метою приймав один з гіпотензивних препаратів. Через деякий час АТ знизився, але хворий став скаржитися на в`ялість, сонливість, байдужість. Пізніше з`явився біль у шлунку, була діагностовано виразкова хвороба. Який гіпотензивний препарат приймав

     1. * Резерпін

     2. Дібазол

     3. Фуросемід

     4. Верапаміл

     5. Каптоприл

346. Хворий страждає брадиаритмією на фоні гіпертонічної хвороби. Який з лікарських засобів йому доцільно призначити?

     1. * Платифіліну гідротартрат

     2. Клофелін

     3. Папаверин

     4. Резерпін

     5. Метилдофа

347. Хворому 40 років, при гипертоничному кризі призначили клофелін. Який механізм гіпотензивної дії цього препарату?

     1. * Збудження пресинаптичних альфа-2 – адренорецепторів центральних нейронів

     2. Активація б1 – адренорецепторів судин

     3. Знижуює синтез норадреналіну

     4. Блокує зворотній захват норадреналіну

     5. Блокує фермент фосфодіестеразу гладеньких м,язів судин

348. Хворому 50 років з хронічною серцевою недостатністю і тахіаритмією призначили кардіотонічний препарат. Вкажіть, який з препаратів призначили хворому?

     1. * Дігоксин.

     2. Дофамін.

     3. Добутамін.

     4. Аміодарон.

     5. Мілдронат.

349. Хворому з набряком легень на фоні гострої серцевої недостатності ввели інгаляційно 30% спирт етиловий. З якою метою це зробили?

     1. * Для зниження поверхневого натягу пухирчиків піни і переводу її в рідину

     2. Для знеболювання

     3. Для стимуляції енергетичного обміну

     4. Як заспокійливий засіб

     5. Для посилення секреції слинних і шлункових залоз

350. Хворому, що знаходиться у ліжку з гіпертонічним кризом, внутрішньовенно ввели препарат, після чого він відчув полегшення і встав з ліжка. Відбулося виражене різке зниження АТ із втратою свідомості. Який препарат міг викликати такі

     1. * Пентамін

     2. Резерпін

     3. Анаприлін

     4. Дихлотіазид

     5. Дибазол

351. Яке ускладнення у новонародженого виникає при введенні породіллі перед пологами магнію сульфату?

     1. * розвиток нейро-м'язових блокад і летаргії

     2. пригнічення дихання

     3. тромбоцитопенія

     4. гіпотрофія

     5. жовтяниця

352. Який з гіпотензивних препаратів може бути рекомендований хворим з феохромоцитомою для нормалізації АТ?

     1. Клофелін

     2. атенолол

     3. * фентоламін

     4. каптоприл

     5. пентамин

353. Який з несприятливих ефектів діазоксиду перешкоджає його систематичному прийому?

     1. * затримка у організмі Na+, H2O, збільшення рівня сечової кислоти в крові

     2. седативний ефект

     3. гіпоглікемія

     4. збільшення об'єму циркулюючої крові

     5. ортостатична гіпотонія при внутрішньовенному введенні

354. Який з перерахованих інгібіторів АПФ володіє найбільшою тривалістю дії?

     1. Каптоприл

     2. еналаприл

     3. лізиноприл

     4. периндоприл

     5. * трандолаприл

355. Який з перерахованих лікарських препаратів необхідно призначити як гіпотензивну терапію хворому з первинним гіперальдостеронізмом?

     1. гіпотіазид

     2. анаприлін

     3. клофелін

     4. * спіронолактон

     5. триамтерен

356. Який з перерахованих препаратів інгібує ренін?

     1. Каптоприл

     2. * еналкирен

     3. еналаприл

     4. моноприл

     5. лізиноприл

357. Який з препаратів (група: блокатори кальцієвих каналів) володіє найбільшою тривалістю дії?

     1. * фелодіпін

     2. ісрадіпін

     3. фенігідин

     4. ізоптін

     5. дилтіазем

358. Який з препаратів бета-адреноблокаторів не може бути застосований для лікування ішемічної хвороби серця у пацієнта, що одночасно страждає на бронхіальну астму?

     1. * Анаприлін

     2. Талінолол

     3. Метопролол

     4. Бісопролол

     5. Ацебуталол

359. Який препарат не можна призначати хворому з гіпертонічною хворобою, у якого є бронхіальна астма?

     1. діротон

     2. капотен

     3. * анаприлін

     4. гіпотіазид

     5. дібазол

360. Які гіпотензивні препарати діють на ренін-ангіотензин-альдостеронову систему регуляції АТ?

     1. верапаміл

     2. * анаприлин

     3. клофелін

     4. празозин

     5. нітропрусид

361. Які ефекти пов'язані із збудженням бета1 - адренорецепторів?

     1. * підсилення скорочень серця тахікардія

     2. аритмія

     3. ослаблення скорочень серця

     4. брадикардія

     5. спазм бронхів

362. Які препарати підсилюють токсичність серцевих глікозидів?

     1. препарати калію

     2. * препарати кальцію

     3. препарати магнію

     4. препарати йоду

     5. препарати міді

363. Альфа адреноблокатори застосовують для

     1. * Лікування гіпертонічної хвороби

     2. Лікування тахіаритмій

     3. Лікування бронхіальної астми

     4. Зняття спазмів гладкої мускулатури

     5. Зниження салівації

364. Анаприлін протипоказаний для зниження артеріального тиску, якщо у хворого супутнє захворювання – бронхіальна астма, оскільки він:

     1. * Блокує бета-адренорецептори гладкої мускулатури бронхів

     2. Безпосередньо впливає на гладку мускулатуру судин

     3. Блокує вегетативні ганглії

     4. Пригнічує судинно-руховий центр

     5. Блокує альфа-адренорецептори судин

365. Що є антагоністом іонів магнію :

     1. Натрію

     2. K алію

     3. * Кальцію

     4. заліза

     5. цинк

366. Антигіпертензивний ефект метопрололу обумовлений

     1. Блокадою альфа-адренорецепторів

     2. Виснаженням запасів норадреналіну

     3. * Блокадою бета-адренорецепторів

     4. Безпосереднім впливом на гладку мускулатуру судин

     5. Збільшенням кількості реніну

367. Антигіпертензивний ефект препарату клофелін пов'язаний з :

     1. * активацією пресинаптичних альфа-2-адренорецепторів

     2. стимуляцією імідазольних рецепторів ядер солітарного тракту

     3. блокадою симпатичних гангліїв

     4. збільшенням діурезу

     5. порушенням проникності іонних каналів

368. Антигіпертензивні засоби - це

     1. альфа, бета-адреноміметики

     2. * бета-адреноблокатори

     3. бета-адреноміметики

     4. холіноблокатори

     5. альфа-адреноміметики

369. В приймальне відділення поступив хворий з гіпертонічним кризом. Який із наведених антигіпертензивних препаратів доцільно призначити

     1. * Магнію сульфат

     2. Лозартан

     3. Лізиноприл

     4. Еналаприл

     5. Фенофібрат

370. В терапевтичне відділення поступив хворий з гіпертонічним кризом. Який із наведених антигіпертензивних препаратів доцільно призначити внутрішньом’язево?

     1. Лозартан

     2. * Магнію сульфат

     3. Лізиноприл

     4. Еналаприл

     5. Фенофібрат

371. Вазоділятаторними властивостями наділені всі перераховані сполуки, окрім:

     1. ацетилхолін

     2. брадикінін

     3. гістамін

     4. окись азоту

     5. * простагландин F2а

372. Вазоконстрікторами є всі перераховані речовини, окрім:

     1. * оксид азоту

     2. адреналін

     3. ангіотензин II

     4. вазопресин

     5. простагландин F2а

373. Вкажіть сечогінний препарат, який доцільно призначити при хронічній серцевій недостатності з метою попередження розвитку гіпокаліємії

     1. * спіронолактон

     2. Клопамід

     3. Фуросемід

     4. Дихлотіазид

     5. Сечовина

374. Вказати антигіпертензивний препарат, який з обережністю призначають з препаратами, пригнічуючими центральну нервову систему

     1. октадін

     2. пентамін

     3. каптоприл

     4. * клофелін

     5. анаприлін

375. Відмітьте фармакодинамічний ефект верапамілу

     1. Кардіотонічний ефект

     2. Гіпертензивний ефект

     3. Діуретичний ефект

     4. Антибактеріальний ефект

     5. * Протиаритмічний ефект

376. Зазначити відсоток всмоктування дигітоксину (біодоступність) з шлунково-кишкового тракту складає:

     1. * 90-95%

     2. 50-80 %

     3. 20-40 %

     4. 10-20 %

     5. 2-5 %

377. Вкажіть блокатор агрегації тромбоцитів, який пригнічує зворотне захоплення аденозину та зменшує його ферментативне руйнування

     1. Папаверин

     2. Пропранолол

     3. Резерпін

     4. * Діпірідамол

     5. Трентал

378. Вкажіть відмінність Сустак-форте від нітрогліцерину?

     1. Не спричинює головний біль

     2. Відсутність розвитку толерантності

     3. Здатністю розширювати периферичні судини

     4. Відсутність пресистемної елімінації

     5. * Більш повільна і тривала дія

379. Вкажіть засіб, який може застосовуватися при ішемічній хворобі серця, гіпертонічній хворобі та серцевих аритміях?

     1. Валідол

     2. Новокаїнамід

     3. Нітрогліцерин

     4. Сустак

     5. * Анаприлін

380. Вкажіть засіб. Який застосовують сублінгвально для зняття приступу стенокардії

     1. Ізосорбіду динітрат

     2. Рибоксин

     3. Пентоксифілін

     4. Атенолол

     5. * Нітрогліцерин

381. Вкажіть кардіоселективний бета – адреноблокатор

     1. Адреналін

     2. * Атенолол

     3. Рибоксин

     4. Еналаприл

     5. Ніфедіпін

382. Вкажіть особливості дії хінідину сульфату на серце

     1. * Збільшує ефективний рефрактерний період

     2. Зменшує ефективний рефрактерний період

     3. Збільшує провідність серцевого м’яза

     4. Збільшує автоматизм

     5. Пригнічує провідність провідникової системи серця

383. Зазначте засіб, що одночасно володіє альфа- і бета- адреноблокуючою активністю:

     1. анаприлін

     2. * лабеталол

     3. талинолол

     4. метопролол

     5. атенолол

384. Вкажіть протиаритмічний засіб із групи блокатоів натрієвих каналів

     1. Верапаміл

     2. Пропранолол

     3. Сустак

     4. Аміодарон

     5. * Новокаїнамід

385. Вкажіть протиаритмічний засіб з групи адреноблокаторів

     1. Аміодарон

     2. * Метопролол

     3. Верапаміл

     4. Панангін

     5. Нітрогліцерин

386. Вкажіть протиаритмічний засіб з мембраностабілізуючою дією

     1. * Хінідину сульфат

     2. Ізадрин

     3. Дигоксин

     4. Атенолол

     5. Анаприлін

387. Вкажіть типовий ефект клофеліну

     1. Місцевоанестезуюча дія

     2. Діуретична дія

     3. Підвищення салівації

     4. Тахікардія

     5. * Зниження артеріального тиску

388. Зазначте тривалість гіпотензивної дії клофеліну при пероальному застосуванні:

     1. 1-2 години

     2. 6-8 годин

     3. * 6-12 годин

     4. 20-24 години

     5. до 3-ої доби

389. Вказати ускладнення при застосуванні фуросеміду

     1. Метаболічний ацидоз, гіперкалійемія

     2. Гіперкаліємія, гіперкальційемія

     3. Гіпермагніємія

     4. * Зниження слуху, гіпокалійемія

     5. Зниження клубочкової фільтрації сечі

390. Вказати, що характерно для петлевих діуретиків

     1. * Дегідратація, сечогінний, гіпотензивний ефекти

     2. Затримка сечі

     3. Викликає гіперкальційемію

     4. Приводить до ацидозу

     5. Сприяє гіперкалійемії

391. Вказані ефекти клофеліну сприяють зниженню артерільного тиску , окрім:

     1. Зменшення тонусу вазомоторних центрів

     2. * затримка Na+, Сl- в організмі

     3. підвищення тонусу блукаючого нерва

     4. седативний, снодійний

     5. зниження вивільнення реніну

392. Гіпотензивний ефект клофеліну пов'язаний з :

     1. * активацією пресинаптичних альфа-2-адренорецепторів

     2. стимуляцією імідазольних рецепторів ядер солітарного тракту

     3. блокадою симпатичних гангліїв

     4. збільшенням діурезу

     5. порушенням проникності іонних каналів

393. Гіпотензивна дія клофеліну пов'язана з

     1. * Збудженням центральних альфа2-адренорецепторов, пригнічення судинно-рухового центру

     2. Блокадою бета1-адренорецепторов

     3. Блокадою кальцієвих каналів

     4. Активацією калієвих каналів

     5. Безпосереднім впливом на гладку мускулатуру

394. Гіпотензивна дія магнію сульфату проявляється при

     1. * внутрішньовенному введенні

     2. підшкірному введенні

     3. ректальному

     4. інгаляційному

     5. сублінгвальному

395. Антигіпертензивна дія бета-адреноблокаторів включає всі компоненти, окрім:

     1. зниження серцевого викиду

     2. зниження загального периферичного опору судин

     3. * пригнічення вазомоторного центру

     4. зменшення секреції реніну

     5. брадикардія

396. Діуретик, в основі механізму дії якого лежить антагонізм стосовно гормону кори надниркових залоз

     1. Маніт

     2. Діакарб

     3. * Спіронолактон

     4. Фуросемід

     5. Дихлотіазід

397. Зазначити сечогінний засіб, який найчастіше використовується при набряку мозку

     1. * Сечовина

     2. Дихлотіазид

     3. амілорид

     4. Тріамтерен

     5. Спіронолактон

398. Дія нітрогліцерину та інших органічних нітратів зумовлена

     1. Блокадою калієвих каналів

     2. Блокадою натрієвих каналів

     3. Блокадою кальцієвих каналів

     4. * Вивільненям оксиду азота в стінці судин

     5. Збудженням бета2-адренорецепторів судин

399. Препарат дибазол проявляє такі ефекти:

     1. гіпотензивний

     2. імуномодулюючий

     3. тонізація спинного мозку

     4. полегшення нервово-м'язової передачі

     5. * всі відповіді вірні

400. З метою зменшення крововтрати при проведенні операції на печінці необхідно викликати штучну гіпотонію. Вказати препарат, який можна використати з цією метою:

     1. * Гігроній

     2. Ацеклідин

     3. Пірилен

     4. Метацин

     5. Гоматропін

401. З метою зменшення набряків при лікуванні серцевими глікозидами серцевої недостатності призначаються препарати з групи:

     1. гіпотензивних засобів

     2. * діуретичних засобів

     3. антиангінальних засобів

     4. адреноміметичних засобів

     5. симпатоміметичних засобів

402. З метою зниження токсичності глікозиди призначають разом з:

     1. * препаратами калію

     2. препаратами кальцію

     3. препаратами натрію

     4. препаратами йоду

     5. препаратами магнію

403. Для зняття гіпертонічного кризу лікар призначив апресин. До якої групи за механізмом дії відноситься зазначений лікарський засіб?

     1. Центральних альфа 2-адреноміметиків

     2. * альфа-адреноблокаторів

     3. Неселективних альфа-адреноміметиків

     4. Селективних альфа 1-адреноміметиків

     5. Селективних бета1- адреноблокаторів

404. Для зняття тахікардії при гіпертиреозі доцільно використовувати

     1. * Метопролол

     2. Верапаміл

     3. ділтіазем

     4. ніфедіпін

     5. Атропін

405. З метою підвищення артеріального тиску при колаптоїдному стані хворому було введено мезатон. Який механізм дії даного препарату?

     1. * Стимулює alpha-адренорецептори

     2. Стимулює beta -адренорецептори

     3. Блокує alpha -адренорецептори

     4. Блокує beta -адренорецептори

     5. Стимулює alpha - beta-адренорецептори

406. Для зняття гіпертонічного кризу лікар призначив клофелін. До якої групи за механізмом дії відноситься зазначений лікарський засіб?

     1. * Центральних альфа 2-адреноміметиків

     2. альфа-адреноблокаторів

     3. Неселективних альфа-адреноміметиків

     4. Селективних альфа 1-адреноміметиків

     5. Селективних бета1- адреноблокаторів

407. До бета – адреноблокаторів належать

     1. Нітрогліцерин, молсидомін

     2. * Анаприлін, атенолол

     3. Трентал, папаверин

     4. Ніфедіпін, верапаміл

     5. Каптоприл, еналаприл

408. До блокаторів кальцієвих каналів належить

     1. Нітрогліцерин

     2. Анаприлін

     3. Каптоприл

     4. * Ніфедіпін

     5. Фуросемід

409. До антигіпертензивних засобів міотропної дії належить

     1. Анаприлін

     2. Атенолол

     3. * магнію сульфат

     4. Фуросемід

     5. Каптоприл

410. До групи антагоністів кальцію належать

     1. Анаприлін, атенолол

     2. Трентал, папаверин

     3. Каптоприл, еналаприл.

     4. * Ніфедіпін, верапаміл

     5. Нітрогліцерин, молсидомін

411. Вказати який препарат належить до групи бета-адреноблокаторів

     1. Нітрогліцерин

     2. * Бісопролол

     3. Каптоприл

     4. Ніфедіпін

     5. Фуросемід

412. Зазначити препарат, що належить до групи бета бета-адреноблокаторів

     1. Нітрогліцерин

     2. * Ацебутолол

     3. Каптоприл

     4. Ніфедіпін

     5. Фуросемід

413. До речовин , котрі пригнічують тонус вазомоторного центру, відносяться всі препарати, окрім:

     1. метилдофа

     2. моксонідин

     3. * еналаприл

     4. клофелін

     5. гуанфацин

414. До якої групи належить предуктал (триметазидин)?

     1. Адреноміметики

     2. Холіноблокатори

     3. * Кардіопротектори

     4. Симпатолітики

     5. Діуретики

415. Попередником окиду азоту є:

     1. дилтіазем

     2. * натрію нітропрусид

     3. діазоксид

     4. міноксиділ

     5. магнію сульфат

416. Екстракардіальні ефекти при передозуванні серцевих глікозидів проявляються:

     1. погіршенням зору

     2. диспепсичними розладами

     3. психічними порушеннями

     4. шкірними висипаннями

     5. * всі відповіді правильні

417. Лізиноприл —

     1. Алкалоїд раувольфії

     2. Пригнічує дихальний центр

     3. Звужує судини

     4. Тонізує гладку мускулатуру кишечника

     5. * Знижує артеріальний тиск

418. Збільшення сили серцевих скорочень під впливом серцевих глікозидів обумовлений:

     1. * позитивною інотропною дією

     2. негативною інотропною дією

     3. негативною хронотропною дією

     4. негативною дромотропною дією

     5. позитивною батмотропною дією

419. Ефективність антагоністів іонів кальцію при артеріальній гіпертензії пов’язана з:

     1. * Розширенням периферичних судин

     2. Збільшенням скоротливості міокарда

     3. Зниженням продукції реніну

     4. Зниженням діурезу

     5. Підвищенням діурезу

420. Ефективність ніфедіпіну (фенігідину) при артеріальній гіпертензії пов’язана з:

     1. * Розширенням периферичних судин

     2. Збільшенням скоротливості міокарда

     3. Зниженням продукції реніну

     4. Зниженням діурезу

     5. Підвищенням діурезу

421. Пацієнтка , 48 років, поступила в кардіологічне відділення з діагнозом ішемічна хвороба серця. Приступи стенокардії виникають 1-2 рази на день. Який препарат доцільно призначити хворій ?

     1. * Сустак форте.

     2. Еуфілін.

     3. Дипіридамол.

     4. Папаверин.

     5. Но-шпа.

422. Що зумовлює виникнення бронхоспазму при тривалому лікуванні інгібіторами АПФ?

     1. з впливом гістаміну на мускулатуру бронхіол

     2. з впливом МРС -А на мускулатуру бронхіол

     3. * з впливом брадикініну на мускулатуру бронхіол

     4. з впливом ацетілхоліну на мускулатуру бронхіол

     5. з впливом простагландину Е2 і простацикліну на тонус бронхіол

423. З якою метою застосовують гангліоблокатори?

     1. * гіпотензивною

     2. лікування аденому простати

     3. лікування гіпертонічної хвороби

     4. лікування інфаркту міокарда

     5. лікування виразкової хвороби 12-палої кишки

424. За швидкістю розвитку кардіального ефекту серцеві глікозиди можна поставити в ряд таким чином:

     1. * строфантин >корглікон> целанід>дігоксин> дигітоксин

     2. целанід >строфантин> корглікон>дігоксин> дигітоксин

     3. строфантин >корглікон >дигітоксин>целанід> дігоксин

     4. дигітоксин >строфантин> дігоксин>корглікон> ізоланід

     5. корглікон >ізоланід> строфантин>дігоксин >дигітоксин

425. Зазначити при яких аритміях найбільш ефективний ксикаїн?

     1. Хронічна миготлива аритмія

     2. Сино-аурикулярна блокада

     3. Атріо-вентрикулярна блокада

     4. Передсердна тахіаритмія

     5. * Шлуночкова тахіаритмія

426. Зазначити показання до застосування сустаку

     1. Лікування гіпертонічної хвороби

     2. Лікування гострого інфаркту міокарда

     3. Зняття приступів стенокардії

     4. * Профілактика приступів стенокардії

     5. Лікування пароксизмальної тахікардії

427. Зазначити як впливає препарат із групи інгібіторів АПФ на показники іонного балансу

     1. * Гальмує виділення іонів калію з сечею

     2. Викликає гіпернатрійемію

     3. Викликає гіпокалійемію

     4. Викликає гіперкальціемію

     5. Викликає гіпокальціемію

428. Засіб знижує потребу серця у кисні та збільшує доставку кисню за рахунок блокади симпатичної інервації

     1. Молсидомін

     2. * Атенолол

     3. Пентоксифілін (трентал)

     4. Папаверин

     5. Нітрогліцерин

429. Засіб належить до класу інгібіторів ГМГ-КоА редуктази, що знижують біосинтез холестерину. Використовують при гіперліпідемії, захворюваннях серцево-судинної системи

     1. * правастатин

     2. дигоксин

     3. моксонідин

     4. мілринонон

     5. кислота ацетилсаліцилова

430. Засоби, які застосовуються для лікування ішемічної хвороби серця

     1. Альфа – адреноблокатори

     2. Симпатолітики

     3. * Бета – адреноблокатори

     4. М – холіноміметики

     5. Міорелаксанти

431. Кардіальні ефекти під впливом серцевих глікозидів пов'язані з:

     1. збільшенням ударного об'єму

     2. збільшенням хвилинного об'єму

     3. зниженням венозного тиску

     4. нормалізацією артеріального тиску

     5. * всі відповіді вірні

432. Інгібітори АПФ – це

     1. Анаприлін, атенолол

     2. Трентал, папаверин

     3. Ніфедіпін, верапаміл

     4. * Каптоприл, еналаприл

     5. Нітрогліцерин, молсидомін

433. Калійзберігаючий діуретик

     1. * Спіронолактон

     2. Дихлотіазід

     3. Маніт

     4. Фуросемід

     5. Діакарб

434. Каптоприл - це

     1. Антагоніст кальцію

     2. * Інгібітор ангіотензинперетворюючого ферменту

     3. Симпатолітик

     4. Міотропний спазмолітик

     5. альфа-адреноблокатор

435. Еналаприл протипоказаний хворим:

     1. з цирозом печінки

     2. * з хронічною нирковою недостатністю

     3. з легеневим серцем

     4. з цукровим діабетом

     5. з виразковою хворобою

436. Клофелін —

     1. Підвищує артеріальний тиск

     2. * Знижує секрецію слинних залоз

     3. Володіє місцевоанестезуючою дією

     4. Має виражений сечогінний ефект

     5. Викликає збудження ЦНС

437. Лікар діагностував у хворого шлуночкову аритмію. Який препарат можна призначити?

     1. * лідокаїн

     2. Пентоксил

     3. Омепразол

     4. Кальцію хлорид

     5. Дитилін

438. Лікар загальної практики діагностував у хворого шлуночкову аритмію. Який препарат необхідно призначити?

     1. Омепразол

     2. Кальцію хлорид

     3. Дитилін

     4. * Аміодарон

     5. Пентоксил

439. Мета комбінування тріамтерену з дихлотіазидом

     1. * Попередження гіпокалійемії

     2. Лікування набряку мозку

     3. Лікування гіперальдостеронізму

     4. Лікування гіпертензивного кризу

     5. Лікування гіпервітаминозу Д

440. Механізм антигіпертензивної дії симпатолітика резерпіну пов'язаний із

     1. Блокадою адренорецепторів серця

     2. Блокадою ангиотензинових рецепторів

     3. Міотропним спазмолітичним впливом

     4. * Зменшенням синтезу і викиду норадреналіну

     5. Блокадою вегетативних гангліїв

441. Зазначити механізм дії амлодипіну

     1. Блокада бета – адренорецепторів міокарда

     2. * Блокада кальцієвих каналів

     3. Активування калієвих каналів

     4. Пригнічення холінестерази

     5. Пригнічення фосфодіестерази

442. Вказати механізм фармакологічної дії клофеліну

     1. * Стимулює центральні альфа2-адренорецептори

     2. Симпатолітик

     3. альфа і бета-адреноблокатор

     4. Міотропний спазмолітик

     5. Антагоніст іонів кальцію

443. На прийомі у сімейного лікаря хворому поставлений діагноз хронічна коронарна недостатність (стенокардія). Який препарат необхідно призначити для попередження нападу стенокардії?

     1. Пірацетам

     2. Магнію сульфат

     3. * Ізосорбіду мононітрат

     4. Ціанокобаламін

     5. Етимізол

444. Який із перерахованих препаратів доцільно застосувати при гіпертонічному кризі

     1. резерпін

     2. апрессин

     3. дигоксин

     4. * фуросемід

     5. верошпирон

445. Зазначте препарат, який відновлює активність К+, Na+-АТФ-ази при передозуванні серцевих глікозидів:

     1. * унітіол

     2. анаприлін

     3. атропін

     4. лідокаїн

     5. цитрат натрію

446. Вказати препарати, що зв'язують іони кальцію:

     1. * трилон Б

     2. натрію хлорид

     3. лідокаїн

     4. анаприлін

     5. ізонітрозин

447. Вказати препарати, що зв'язують іони кальцію:

     1. * Натрію ЕДТА

     2. натрію хлорид

     3. лідокаїн

     4. анаприлін

     5. ізонітрозин

448. На ЕКГ негативна хронотропна дія виявляється:

     1. укороченням інтервалу Р-Р

     2. * подовженням інтервалу Р-Р

     3. укороченням інтервалу Р-q

     4. подовженням інтервалу Р-q

     5. подовженням інтервалу Q -T

449. Ортостатичний колапс при застосуванні гангліоблокаторів є наслідком

     1. * Розширення периферичних судин у зв'язку з блокадою симпатичних гангліїв

     2. Розширення периферичних судин у зв'язку з блокадою парасимпатичних гангліїв

     3. Розширення периферичних судин у зв'язку з міотропним ефектом

     4. Розширення периферичних судин у зв'язку з блокадою аденозинових рецепторів

     5. Розширення периферичних судин у зв'язку з блокадою ангіотензинових рецепторів

450. Основний ефект нітрогліцерину

     1. Посилення діурезу

     2. * Розширення артеріол і венул

     3. Протизапальна дія

     4. Посилення скоротливої функції міокарда

     5. Пригнічення скоротливої функції міокарда

451. Зазначити основний механізм дії препаратів групи похідних дигідроперідину:

     1. Підвищення активності калієвих каналів

     2. Утворення оксиду азоту

     3. Блокада бета1 – адренорецепторів

     4. * Блокада кальцієвих каналів L – типу

     5. Звуження артеріол

452. Найбільша тривалість дії спостерігається при застосуванні:

     1. строфантину

     2. * дигітоксину

     3. дігоксину

     4. ізоланіду

     5. корглікону

453. Вказати петльовий діуретик, який проявляє виражену гіпотензивну дію

     1. Дигітоксин

     2. Спіронолактон

     3. Еуфілін

     4. Маніт

     5. * Фуросемід

454. Побічний ефект клофеліну, який розвивається у разі раптового припинення прийому препарату після його тривалого застосування

     1. Тахікардія

     2. * Синдром відміни

     3. Підвищення секреції слинних залоз

     4. Затримка натрію і води

     5. Парестезії

455. Побічні ефекти характерні для анаприліну

     1. артеріальна гіпотензія

     2. синусова брадикардія

     3. атріовентрикулярна блокада, розвиток

     4. прогресування серцевої недостатності

     5. * все вище вказане

456. Побічні ефекти характерні для інгібіторів АПФ

     1. шкірні висипання

     2. сухий непродуктивний кашель

     3. ангіоневротичний набряк

     4. порушення функції нирок

     5. * все вище вказане

457. Показання для застосування препарату із групи інгібіторів АПФ

     1. Артеріальна гіпертензія

     2. Застійна серцева недостатність

     3. Серцева недостатність після перенесеного інфаркту міокарда

     4. Діабетична нефропатія

     5. * все вище вказане

458. Показання до застосування фуросеміду

     1. Артеріальна гіпотензія

     2. * Артеріальна гіпертензія, набряк легенів і мозку

     3. Гіпокаліємія

     4. Метаболічний алкалоз, набряки серцевого походження

     5. Хронічні отруєння, метаболічний ацидоз

459. Еналаприл протипоказаний хворим:

     1. з цирозом печінки

     2. * з хронічною нирковою недостатністю

     3. з легеневим серцем

     4. з цукровим діабетом

     5. з виразковою хворобою

460. Препарат з групи нітратів, який має пролонговану дію при ІХС

     1. Валідол

     2. Лозартан

     3. * Сустак

     4. Магнію сульфат

     5. Каптоприл

461. Препарат, що збуджує центральні альфа 2-адренорецептори, знижує артеріальний тиск, викликає брадикардію, сухість в роті

     1. Еналаприл

     2. * Клофелін

     3. Фуросемід

     4. Анаприлін

     5. Празозин

462. Препарат, який знижує артеріальний тиск шляхом блокади кальцієвих каналів периферичних судин

     1. Резерпін

     2. Апресин

     3. * Ніфедипін

     4. Празозин

     5. Папаверин

463. Препарати якої групи (їх міжнародні назви) закінчуються на - іпін

     1. інгібітори АПФ

     2. активатори калієвих каналів

     3. * блокатори кальцієвих каналів

     4. нітрати

     5. серцеві глікозиди

464. Препарати якої групи переважно закінчуються на –прил

     1. * інгібітори АПФ

     2. активатори калієвих каналів

     3. блокатори кальцієвих каналів

     4. нітрати

     5. серцеві глікозиди

465. При пероральному застосуванні магнію сульфату спостерігається ефект:

     1. гіпотензивний

     2. седативний

     3. протисудомний

     4. * послаблюючий

     5. наркотичний

466. При гострому отруєнні морфіном виникла необхідність у проведенні форсованого діурезу. Який з препаратів необхідно застосувати?

     1. * Фуросемід

     2. Діакарб

     3. Тріамтерен

     4. Спіронолактон

     5. Клопамід

467. При застосуванні фуросеміду у великих дозах можливий розвиток

     1. * глухоти

     2. набряку легень

     3. гостра ниркова недостатність

     4. нефротоксичність

     5. головний біль

468. Пацієнту з інфарктом міокарда була проведена нейролептанальгезія. Зазначити лікарський засіб з групи нейролептиків застосовується спільно з фентанілом?

     1. * Дроперидол

     2. Етаперазин

     3. Левомепромазин

     4. Клозапін

     5. сульпірид

469. Чим обумовлена антиаритмічна дія серцевих глікозидів :

     1. * підвищенням тонусу блукаючого нерва і пригніченням провідності

     2. підвищенням тонусу симпатичного нерва і посиленням скоротності міокарду

     3. зниженням тонусу блукаючого нерва і пригніченням автоматизму синусового вузла

     4. підвищенням тонусу симпатичного нерва і поліпшенням провідності

     5. все перераховане вірно

470. Протипокази до застосування бета – адреноблокаторів

     1. синдром Рейно

     2. атріовентрикулярна блокада II і III ступеня

     3. синдром слабкості синусового вузла

     4. важкий перебіг бронхіальної астми

     5. * все вище вказане

471. Серцеві глікозиди в якості протиаритмічних засобів недоцільно призначати

     1. при миготливій аритмії

     2. при мигтінні передсердь

     3. при екстрасистоліях

     4. * при шлуночкових аритміях

     5. в усіх перекислених випадках

472. Симпатолітик, який застосовується в комбінованих препаратах для лікування гіпертонічної хвороби

     1. Анаприлін

     2. Фентоламін

     3. Папаверин

     4. Аміодарон

     5. * Резерпін

473. Сімейний лікар діагностував у хворого артеріальну гіпертензію ІІ-ої стадії. Який препарат необхідно призначити, що відноситься до інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту?

     1. * Лізиноприл

     2. Клофелін

     3. Метопролол

     4. Фенофібрат

     5. Гідрохлортіазид

474. Сімейний лікар діагностував у хворого гіперліпідемію з атеросклерозом судин. Який із препаратів доцільно призначити для тривалого лікування?

     1. Магнію сульфат

     2. Панкреатин

     3. * Фенофібрат

     4. Преднізолон

     5. Метронідазол

475. Терапія анаприліном позитивно вплинула на динаміку хвороби у жінки, яка страждає стенокардією. Який головний механізм дії цього препарату?

     1. Зниження потреби і збільшення надходження кисню в міокард

     2. Зменшення енергозатрат міокарда внаслідок зниження навантаження

     3. Збільшення надходження кисню в міокард

     4. * Блокада бета-адренорецепторів і зниження потреби міокарда в кисні

     5. Зниження потреби і збільшення надходження кисню в міокард

476. У хворого стійка артеріальна гіпертензія. Який препарат необхідно призначити, що відноситься до інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту?

     1. * Лізиноприл

     2. Клофелін

     3. Метопролол

     4. Фенофібрат

     5. Гідрохлортіазид

477. Який препарат треба використати для зняття приступу стенокардії?

     1. * Нітрогліцерін

     2. Сустак

     3. Тринітролонг

     4. Нітросорбіт

     5. Нітронг

478. У хворого гіперліпідемію з атеросклерозом судин. Який із препаратів доцільно призначити для тривалого лікування?

     1. * Фенофібрат

     2. Магнію сульфат

     3. Панкреатин

     4. Преднізолон

     5. Метронідазол

479. У хворого при комбінованій терапії хронічної серцевої недостатності дігитоксіном та фуросемідом розвинулась різка м’язова слабкість. Які електролітні порушення можна виявити в крові?

     1. Змін не буде

     2. Гіперкальціємія

     3. * Гіпокаліємія

     4. Гіперкаліємія

     5. Гіпокальціємія

480. Фентоламін застосовують

     1. * При феохромацитомі

     2. При алергічних захворюваннях

     3. При цукровому діабеті

     4. При тахіаритмії

     5. При ішемічній хворобі серця

481. Хворий з ІХС скажить на гострий біль за грудиною, що виникає при фізичному навантаженні. Який препарат є засобом вибору при приступі стенокардії?

     1. Сустак

     2. * Нітрогліцерин

     3. Молсидомін

     4. Анаприлін

     5. Фенігідин

482. Хворий знаходиться на диспансерному обліку з приводу гіпертонічної хвороби. Має супутні захворювання: миготлива аритмія, стенокардія, хронічний бронхіт. Хворому необхідно призначити препарат з групи В-адреноблокаторів. Який препарат буде показаний хворому з урахуванням супутніх захворювань?

     1. Новокаїнамід

     2. Анаприлін

     3. * Метопролол

     4. Салбутамол

     5. Піроксикам

483. Хворий поступив в кардіологічне відділення з нападом стенокардії, де йому було призначено лікування. Після прийому ліків хворий відмітив сильний головний біль і нудоту. Для якої групи антиангінальних засобів характерний такий побічний ефект?

     1. Бета-адреностимулятори

     2. Судинорозширюючі засоби з переважною дією на коронарні судини

     3. Бета - адреноблокатори

     4. Блокатори кальцієвих каналів

     5. * Нітрати

484. Хворий страждає на аритмію та серцеву недостатність. При якому виді аритмії протипоказані серцеві глікозиди ?

     1. Хронічна миготлива аритмія

     2. * Шлуночкова екстрасистолія

     3. Передсердна екстрасистолія

     4. Передсердна пароксизмальна тахікардія

     5. Тріпотіння передсердь

485. Хворому з ІХС призначено препарат з групи нітратів. Вказати характерну побічну дію

     1. Брадикардія

     2. Свербіння шкіри

     3. * Розпираючий головний біль

     4. Підвищення артеріального тиску

     5. Атонія кишечника

486. Хворому із миготливою аритмією призначено новокаїнамід Чому препарат не можна вводити швидко внутрішньовенно?

     1. * Спричиняє різке зниження АТ

     2. Спричинює тахікардію

     3. Викликає гіпертензію

     4. Пригнічує дихання

     5. Проявляє коротку дію

487. Хворому на аритмію лікар призначив кордарон, Який основний механізм протиаритмічної дії препарату?

     1. Блокує холінорецептори

     2. * Переважно блокує калієві канали

     3. Стимулює гістамінові рецептори

     4. Активує серотонінові рецептори

     5. Змінює чутливість міокарду до ацетилхоліну

488. Хворому на стенокардію лікар призначив прийом таблеток нітрогліцерину для зняття болю за грудиною. Чому таблетки нітрогліцерину призначаються тільки сублінгвально?

     1. Препарат розкладається під дією шлункового соку

     2. * Препарат значно розкладається при першому проходженні через печінку

     3. Препарат погано всмоктується у шлунково-кишковому тракті

     4. Препарат діє рефлекторно з рецепторів ротової порожнини

     5. Препарат викликає менше побічних дій при такому способі ведення

489. Хворому призначено препарат із неселективних бета-адреноблокаторів. Вказати можливу побічну дію

     1. * Бронхоспазм

     2. Тахікардія

     3. Підвищення АТ

     4. Ортостатичний колапс

     5. Розвиток толерантності

490. Який антиангінальний препарат провокує бронхоспазм?

     1. Сустак

     2. * Анаприлін

     3. Нітрогліцерин

     4. Фенігідин

     5. Молсидомін

491. Який з перерахованих препаратів, що використовується для лікування гіпертонічної хвороби, викликає лікарський паркінсонізм і депресію?

     1. клофелін

     2. молсидомін

     3. * резерпін

     4. амлодипін

     5. еналаприл

492. Який із нижче вказаних антиаритмічних препаратів має місцевоанестезуючі властивості ?

     1. Новокаїнамід

     2. * Лідокаїн

     3. Фіноптін

     4. Кордарон

     5. Етмозин

493. Який із перерахованих препаратів доцільно застосувати при гіпертонічному кризі

     1. резерпін

     2. апрессин

     3. дигоксин

     4. * фуросемід

     5. верошпирон

494. Який протиаритмічний препарат є похідним параамінобензойної кислоти?

     1. Ксикаїн

     2. Верапаміл

     3. Хінідин

     4. * Новокаїнамід

     5. Дифенін

495. Вагітній А. за показаннями необхідно переривання вагітності. Який з перелічених препаратів може визвати скорочення матки на будь-якому терміні вагітності?

     1. * Динопрост.

     2. Окситоцин.

     3. Пітуїтрин.

     4. Ерготамін.

     5. Метилергометрин.

496. Виберіть сечогінний препарат, котрий доцільно призначити при хронічній серцевій недостатності з метою попередження розвитку гіпокаліємії.

     1. * Спіронолактон.

     2. Клопамід.

     3. Фуросемід.

     4. Дихлотіазид.

     5. Маніт.

497. Вказати групу препаратів, що стимулюють моторику кишечника

     1. * М-холіноміметики

     2. М-холіноблокатори

     3. Гангліоблокатори

     4. Гіркоти

     5. Анорексигені засоби

498. Вказати групу препаратів,що пригнічують моторику кишечника

     1. М-холіноміметики

     2. * М-холіноблокатори

     3. Антихолінестеразні засоби

     4. Н-холіноміметики

     5. Адреноблокатори

499. Для лікування виразкової хвороби шлунку використовують препарати з групи інгібіторів протонової помпи. Який з перерахованих препаратів належить до цієї групи?

     1. * Омепразол

     2. Фамотидин

     3. Панкреатин

     4. Контрикад

     5. Холосас

500. Для припинення атонічної маткової кровотечі використовують алкалоїди маткових ріжків. Що забезпечує їх гемостатичну дію в даному випадку?

     1. * Спастичні скорочення матки.

     2. Спазм судин.

     3. Підвищення зсідання крові.

     4. Пригнічення фібринолізу.

     5. Посилення агрегації тромбоцитів.

501. До антацидів відносять

     1. * Алюмінію фосфат

     2. Ранітидин

     3. Атропін

     4. Циметидин

     5. Панкреатин

Ситуаційні задачі