Глава 5. Стандартные эхокардиографические измерения и нормативы.

Расчеты для оценки функции желудочков

М.К. Рыбакова, В.В. Митьков

СТАНДАРТНЫЕ ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКИЕ ИЗМЕРЕНИЯ И НОРМАТИВЫ

Нормативы стандартных измерений в парастернальной позиции (Graig М., 1991)

Нормативы эхокардиографических измерений у взрослых (Otto С.М., PearmanA.S. 1995)

Рекомендации Европейской и Американской ассоциаций эхокардиографии для проведения измерений, расчетов, оценки камер сердца и магистральных сосудов

РАСЧЕТЫ ДЛЯ ОЦЕНКИ ФУНКЦИИ ЖЕЛУДОЧКОВ

Оценка систолической функции левого и правого желудочков

М-режим

Расчет объема желудочка / Расчет массы миокарда левого желудочка (left ventricular mass) / Индекс массы миокарда левого желудочка /Площадь поверхности тела (body surface area - BSA)/Расчет ударного объема (SV - stroke volume) / Расчет минутного объема кровотока (СО - cardiac output) / Расчет фракции выброса (Ejection fraction - EF) / Расчет фракции укорочения волокон миокарда (Fraction shortening) / Расчет относительной толщины стенки желудочка (RWT - relative wail thickness) / Расчет напряжения на стенку левого желудочка (left ventricular wall stress) (s)/Расчетскорости циркулярного укорочения волокон миокарда (velocity of circumferential fiber shortening – VCF)

В-режим

Расчет объема желудочка (Модифицированное уравнение Симпсона. Формула дисков) / Расчет объема левого предсердия / Расчет напряжения на стенку левого желудочка (left ventricular wall stress) (s) / Расчет массы миокарда Импульсноволновой допплер Уравнение непрерывности потока для расчета ударного объема Непрерывноволновой допплер Расчет скорости нарастания давления в левом желудочке в начале систолы (dP/dt) / Расчет допплеровского эхокардиографического индекса (Index) или индекса Tei для оценки функции левого и правого желудочков (систолической и диастолической)

Импульсноволновой тканевой допплер Оценка систолической функции желудочков по скорости систолического смещения левого или правого фиброзных колец -Sm/ Расчет фракции выброса левого желудочка по среднему значению скорости пика Sm движения фиброзного кольца митрального клапана (Gulati V.):

Оценка диастолической функции левого и правого желудочков

Импульсноволновой допплер Оценка параметров трансмитрального и транстрикуспидального диастолического потока / Оценка кровотока в легочных венах для оценки диастолической функции левого желудочка / Оценка кровотока в печеночных венах для оценки диастолической функции правого желудочка / Оценка кровотока на митральном, трикуспидальном клапанах и в легочных венах для взрослой популяции Непрерывноволновой допплер Неинвазивный расчет временной константы расслабления (Tau) и ригидности камеры левого желудочка (KV)

Цветовой допплер

Расчет скорости раннего диастолического наполнения левого желудочка а режиме цветового допплера (velocity propogetion - Vp) / Оценка скоростей раннего и позднего диастолического наполнения желудочка в режиме цветового М-модального допплера / Расчет давления в левом предсердии и конечного диастолического давления в левом желудочке для оценки диастолической функции желудочка (Расчет давления в левом предсердии. Расчет конечного диастолического давления в левом желудочке)

Импульсноволновой тканевой допплер

ОСОБЕННОСТИ ОЦЕНКИ СИСТОЛИЧЕСКОЙ И ДИАСТОЛИЧЕСКОЙ ФУНКЦИИ

ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА

Особенности оценки систолической функции правого желудочка

Особенности оценки диастолической функции правого желудочка

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА