Ситуаційні задачі

1. Батьки звернулися до стоматолога з приводу затримки зміни зубів у дитини 9 років, у якого в ротовій порожнині є лише молочні зуби. З якого віку починається прорізування постійних зубів?

1. *З 16 років

2. До стоматолога звернувся хворий із запаленням луночки другого верхнього корінного зуба. Яка частина зуба буде уражена в першу чергу?

1. *Корінь не канал кореня!!!

3. зубів між верхніми і нижніми різцями утворюється значна щілина. Який був поставлений діагноз?

1. *Відкритий прикус

4. Мати звернулася за допомогою до педіатра. Хвора дівчинка 8 місяців з високою температурою, плаче, тягне іграшки в рот. Який зуб прорізується у цьому віці?

1. *Боковий нижній різець

2. *Перший верхній великий корінний зуб

5. При жувальних рухах в поперечному напрямку у дитини з'являється відчуття болю в області твердого піднебіння. При обстеженні виявлено недостатній розвиток контрофорса. Якого?

1. *Піднебінна

6. При огляді новонародженої дитини педіатр виявив наявність в ротовій порожнині нижніх центральних різців. У якому віці вони прорізуються в нормі?

1. *У 6-8 місяців

7. При огляді порожнини рота дитини педіатр виявила наявність нижніх медіальних різців. Дитина розвивається нормально. Визначте його вік?

1. *6-7 місяців

8. При огляді порожнини рота дитини педіатр виявила прорізувані ікла. Дитина розвивається нормально. Визначте її вік?

1. *14-20 місяців

9. При огляді порожнини рота дитини педіатр знайшла 8 різців. Розвиток дитини відповідає віковій нормі. Визначте вік дитини?

1. *10-12 місяців

10. При огляді ротової порожнини дитини стоматолог визначив появу перших постійних нижніх корінних зубів. Скільки років дитині?

1. *6-7 місяців

11. При огляді ротової порожнини у пацієнта спостерігається правильне змикання передніх зубів, а щічній жувальні горбки нижніх корінних зубів розміщені не досередини, а до зовні від верхніх. Якому прикусу характерно дане розміщення зубів?

1. *Перехресний прикус

12. При огляді ротової порожнини у пацієнта спостерігається повне перекриття нижніх різців верхніми (верхні різці закривають нижні). Якому прикусу характерно дане розміщення зубів?

1. *Закритий прикус

13. При огляді ротової порожнини у пацієнта спостерігається нахил вперед верхніх і нижніх зубів, з перекриттям нижніх зубів верхніми. Якому прикусу характерно дане розміщення зубів?

1. *Біпрогнатія

14. При огляді ротової порожнини у пацієнта спостерігається нахил вперед верхніх і нижніх зубів, з перекриттям нижніх зубів верхніми. Якому прикусу характерно дане розміщення зубів?

1. Ортогнатія

2. *Біпрогнатія

15. огляді ротової порожнини у пацієнта спостерігається незначне перекриття різцями нижньої щелепи однойменних антагоністів верхньої. Якому прикусу характерно дане розміщення зубів?

1. *Прогенії

16. При туберальній анестезії за відсутністю великих корінних зубів орієнтуються по скулоальвеолярному гребеню. Якому зубу відповідає цей гребінь?

1. *Першому моляру

17. Рентгенологічне дослідження показало наявність гною в верхньощелепній пазусі. Стоматолог зробив висновок про наявність гнійного запального процесу в корені якого зуба?

1. *Першого верхнього моляра

18. Стоматолог при огляді порожнини рота дитини виявив коротку вуздечку верхньої губи. На які зуби надасть негативні наслідки ця аномалія розвитку?

1. *Медіальні верхні різці

19. У дитини 6 років почалася зміна молочних зубів на постійні. Вкажіть, які постійні зуби прорізуються зазвичай першими?

1. *Нижні перші моляри

20. У стоматологічну поліклініку звернувся хворий із запаленням луночкового відростка верхньої щелепи (остеомієліт). Яка тканина зубного органу може постраждати при цьому захворюванні в першу чергу?

1. *Періодонта

21. Хвора дівчинка 8 місяців з високою температурою, плаче, тягне іграшки в рот. Який зуб прорізується у цьому віці?

1. *Боковий нижній різець

22. Хворий 30 років з запаленням пульпи зуба звернувся до лікаря зі скаргами на головні болі і слизові виділення з носа. Після огляду йому встановили діагноз - пульпіт, ускладнений синуситом. В яку з параназальних пазух потрапила інфекція від кореня зуба?

1. *Лобову

30. Хворий скаржиться на болі при натисненні на верхні ікла, що передаються у вертикальному напрямку на спинку носа. При обстеженні виявлено тріщина кісток спинки носа. Про порушення якого контрфорс може йти мова?

1. *Лобово-носового

30. При радикальній операції з приводу раку висхідної-ободової кишки при видаленні лімфатичних вузлів перетинають:

1. *Праву ободову артерію

30. У хворого з жовчно кам’яною хворобою розвинулась механічна жовтяниця. При обстеженні встановлено, що камінь знаходиться в загальній жовчній протоці. Які жовчовивідні протоки утворюють загальний протік?

1. +Ductus hepaticus dexter et sinister

2. *Ductus hepaticus communis et ductus cysticus помилка

30. У хворого на апендицит червоподібний відросток розташований у ретроцекальному положенні. Запаленням яких органів слід проводити диференційну діагностику?

1. *Нирки

30. Ушкодження якого органа найчастіше спостерігається при проникаючому пораненні власне епігастральної ділянки живота:

1. Печінки.

2. *Шлунка

30. Хірург визначив, що найбільший простір для обстеження і виконання оперативних втручань на підшлунковій залозі хворого дає розтин L1- L4(lig. gastrocolicum). В який простір черевної порожнини при цьому потрапляє хірург?

1. *Чепцеву сумку

30. Дитина 1, 5 місяців відмовляється від груді. При огляді: дитина неспокійна, утруднене носове дихання, є незначні слизові виділення з носа. Температура тіла нормальна. Які анатомічні особливості будови носової порожнини дітей раннього віку можуть сприяти утрудненню носового дихання?

1. *Вузькість носових ходів;

30. До травматологічного відділення доставлено чоловіка з закритою травмою живота праворуч та підозрою на розрив печінки. У якому з приведених утворень очеревини слід чекати скупчення крові?

1. *У прямокишково-міхуровій заглибині;

30. Які структури виявив хірург у печінково-дванадцятипалій зв’язці малого чіпця хворого під час операції на 12-ти-палій кишці з приводу кровотечі з виразки ?

1. *Власну печінкову артерію, ворітну вену, міхурову протоку;

30. У потерпілого з травмою живота встановлений розрив селезінки. У яку сумку очеревини потрапить кров, що вилилася?

1. *Передшлункову;

30. Жінка, 32 років, звернулась до гінеколога. Лікар поставив діагноз: “Опущення матки після пологів”. Які зв’язки укріплюють матку в нормі?

1. *Широка, кругла та кардинальні маткові зв’язки

30. При оперативному втручанні з приводу камінців жовчевих ходів хірург повинен знайти загальну печінкову протоку. Між листками якої зв’язки вона знаходиться?

1. *Печінково-дванадцятипалої

30. У жінки 60 років під час операції встановлено, що фіброміома матки росте між листками широкої зв’язки збоку біля дна матки, тобто вона лежить в:

1. *Mesometrium

30. У пацієнта після операції (ушивання проникаючої рани тонкої кишки) сформувався міжкишковий абсцес, який прорвався у праву брижову пазуху. Куди далі може поширитись гнійний ексудат

1. *Залишитись в межах пазухи

30. У хворого з довготриваючим запаленням слизової оболонки носової порожнини з’явилися симптоми ураження слизової оболонки верхньощелепної пазухи (гайморит). Через яке утворення носової порожнини стало можливим розповсюдження інфекції?

1. *Верхньощелепний розтвір

30. У хворого з довготриваючим запаленням слизової оболонки носової порожнини з’явилися симптоми ураження слизової оболонки лобової пазухи (фронтит). Через яке утворення носової порожнини стало можливим розповсюдження інфекції?

1. *Решітчаста лійка

30. У хворого з довготриваючим запаленням слизової оболонки носової порожнини з’явилися симптоми ураження слизової оболонки основної пазухи (сфеноідит). Через яке утворення носової порожнини стало можливим розповсюдження інфекції?

1. Клино-піднебінний отвір

2. *Клино-решітчаста заглибина

30. В урологічне відділення поступив хворий з попереднім діагнозом - блукаюча нирка (ren mobile). При контрастною ренографіі у вертикальному і лежачому положенні було відзначено зміщення лівої нирки. На якому рівні в нормі знаходиться ліва нирка щодо хребта?

1. *Від середини 11 грудного хребця до верхнього краю 3 поперекового хребця

30. Під час дослідження легенів хворого 45 років встановлено, що абсцес знаходиться на нижній поверхні частки і ця поверхня звернена до fissura horizontalis. Це доля?

1. *Верхня правої легені

30. Після перенесеної тупої травми грудної клітки у хворого з'явився біль у грудях, яка посилювалася при постукуванні, набряк шиї та грудної клітини. Про ураженні органів якого середостіння може йти мова?

1. *Переднього

30. При виконанні плевральної пункції, яку виконували в восьмому міжреберному проміжку праворуч між середньою пахвовою і лопатковою лінією, хірург занадто глибоко ввів голку. Що травмував лікар?

1. *Нижню частку легені

30. При проведенні артеріографії (обстеження стану артеріальної мережі нирки), лікар повинен знати, що сегментарно будову нирки визначається поділом на гілки а. renalis. Скільки сегментрарних гілок остаточно утворюється в одній нирці?

1. *5

30. У нефрологічне відділення звернувся пацієнт 48 років з скаргами на болі і важкість у області правої нирки. В результаті обстеження лікар припустив, що в патологічний процес залучені структури нефронів. Визначте ці структури?

1. *Прямі сечові канальці

30. У урологічне відділення поступила хвора 43 років з попереднім діагнозом - блукаюча нирка (ren mobile). При контрастній урографії у вертикальному і лежачому положенні було відзначено зміщення правої нирки. На якому рівні в нормі знаходиться права нирка щодо хребта?

1. *Від нижнього краю 11 грудного хребця до середини 4 поперекового хребця

30. У хворого виявлено ексудативний плеврит. На якому рівні необхідно провести плевральну пункцію за середньою пахвовій лінії?

1. *IX межреберья

30. У хворого виявлено запалення нижнього язичкового сегмента легені. На який синус плеври може поширитися запальний процес?

1. *Лівий реберно-медіастинальний синус

30. У хворого з хронічним захворюванням нирок була діагностована кіста нирки. Комп'ютерна томографія виявила, що патологічний процес вразив ниркову піраміду і прилеглих ділянку кіркової речовини нирки. Яка структура коркового речовини вражена?

1. *Кіркова долька

30. У хворого на туберкульоз легень розвинулося ускладнення - ексудативний плеврит. Які анатомічні утворення є основним джерелом, які продукують серозну рідину?

1. *Легенева плевра

30. У хворого при рентгенологічному обстеженні виявлено затемнення в легені. Поставлений діагноз: правобічна пневмонія середньочасткова. Визначте зону затемнення?

1. *Між IV-VI ребрами

30. У хворого при рентгенологічному обстеженні виявлено затемнення в легені. Поставлений діагноз: правобічна пневмонія верхньочасткова. Визначте зону затемнення?

1. *Між I-IV ребрами

30. У хворої жінки 47 років при обстеженні виявлено рефлюкс (зворотний закид) сечі. Лікар повинен знати, в якій частині нирки розташовані гладкі м'язи, які припиняють зворотний струм сечі?

1. *Calyx renalis minor

30. Хворий госпіталізований із запаленням легенів. При обстеженні лікар встановив, що нижня межа правої легені по середньоключичній лінії знаходиться на рівні VIII ребра. На якому рівні в нормі розташований нижній край правої легені по середньоключичній лінії?

1. *VI ребро

30. До уролога звернувся чоловік віком 58 років зі скаргами на різкі болі при сечовиділенні та зменшенні кількості сечі. Лікар припустив наявність сечокам’яної хвороби. В якій частині чоловічої уретри найбільш імовірне затримання каміння?

1. *pars membranacеa

30. У новонародженого хлопчика протягом доби не виділяється сеча. Притуплення перкуторного звуку над симфізом. Яку вроджену аномалію сечовидільної системи можна передбачати?

1. *Атрезія сечівника.

30. У хворого скарги на порушення сечовипускання. Діагностовано гіпертрофію передміхурової залози. Пошкодження якої частини органа призводить до виникнення даної патології?

1. *Середньої частки.

30. У хворого чоловіка пухлина задньої стінки сечового міхура. Який комплект органів, вірогідніше всього, може бути залучений в процес?

1. *Пряма кишка, сім’яні міхурці, ампула сім’явиносної протоки

30. Хворому 35 років призначено проведення цистоскопії, лікар повинен пам’ятати, що межею між фіксованою та рухомою частинами чоловічого сечівника є:

1. *lig. Fundiforme

30. У хворого 37 років виявлено водянку яєчка. Між якими утвореннями накопичується серозна рідина в патологічних випадках.

1. *між парієтальною та вісцеральною пластинками tunica vaginalis testis

30. При обстеженні сечового міхура за допомогою цистоскопії (огляд слизової оболонки), лікар помітив ділянку, що вільна від складок. Яку назву вона має?

1. *Trigonum vesicae

30. При обстеженні у хворого 42 років виявлене запалення в ділянці синуса над’яєчка. Яка з оболонок яєчка вірогідно ушкоджена?

1. *tunica vaginalis testis

30. При обстеженні хворого 32 років виявлена пухлина передміхурової залози, яка локалізована між обома сім’явипорскувальними протоками. Яка частка передміхурової залози вражена?

1. *isthmus

30. При операції на нирках хірургу потрібно виділити ніжку нирки. Що виходить з ниркових воріт?

1. *Ниркова вена, сечовід

30. При функціональній затримці сечі потрібно спорожнити сечовий міхур. Яку довжину катетера потрібно використати для катетеризації сечового міхура у чоловіків та жінок?

1. *18-20см/ 6-8см

30. У дитини 4 місяців в lig. umbilicale medianum виявлена порожнина з рідиною в місці відходження цієї зв’язки від ділянки сечового міхура, що є його:

1. *Верхівкою

30. У чоловіка 60 років при обстеженні виявлено, що закрилось ліве вічко протоки, що відкривається на сім’яному горбку. Це

1. *Ejaculatorius

30. Хворого 65 років госпіталізовано з підозрою на пухлину простати. Під час операції виявлено, що пухлина “проросла” до сечового міхура. Який відділ сечового міхура постраждав?

1. *Шийка

30. Внаслідок перенесеної жінкою хвороби кут матки став відкритим назад. Яке з перелічених положень займає матка?

1. *Ретрофлексія

30. Внаслідок поранення у потерпілої виявлено пошкодження передньої частини матки. Положення матки anteversio. Яка частина матки пошкоджена?

1. *Fundus

30. Жінка 25 років госпіталізована в гінекологічне відділення з метою операції з приводу пухлини яєчника. При здійсненні операції необхідно розсікати зв’язку, що з’єднує яєчник з маткою. Яку саме?

1. *lig. ovarii proprium.

30. З метою уточнення діагнозу в хворої 70 років стало необхідним пальпаторне дослідження органів через передню стінку прямої кишки. Які органи при такій пальпації можна дослідити в жінки?

1. *Яєчники, матку;

30. Під час важких пологів стався розрив лобкового симфізу. Який орган достовірно може бути травмований?

1. *Сечовий міхур

30. Під час оперативного втручання на малому тазі жінки виникла необхідність перев’язати маткову артерію. Яке з утворень може бути випадково перев’язаним разом з нею?

1. *Сечовід

30. Під час операції на яєчнику були перев’язані судини в ділянці воріт. В якому відділі яєчника проводять маніпуляцію?

1. *-Margo mesovaricus

30. При вагінальному дослідженні жінки гінеколог оглядає переднє склепіння піхви. Які анатомічні структури його утворюють?

1. *Передня і задня стінки піхви;

30. У жінки виявлено пухлину яєчника. Показана операція. При видаленні яєчника необхідно розтинати зв’язку, яка з’єднує яєчник з маткою. Яку зв’язку повинен перерізати хірург, щоб відділити яєчник від матки?

1. *Зв’язку що підвішує яєчник;

30. У жінки діагностовано запалення жирової клітковини між листками широкої зв'язки матки. Як називається це новоутворення?

1. *Параметрій

30. У пацієнтки 45 років - пухлина гладкої м’язової оболонки матки розміром 5 см, яка спричиняє тиск на сечовий міхур, викликаючи частіший сечопуск. Найбільш ймовірна локалізація пухлини:

1. *Під ендометрієм, в ділянці перешийка.

2. У постраждалої 18 років виявлено травматичне пошкодження в ділянці уретрального киля піхви. Який із стовпів піхви ушкоджений?

*передній

30. Утворення премордіальних (первинних) фолікулів у яєчниках припиняється:

1. *Відразу після народження.

30. Хвора 32 років виставлений діагноз бартолініт (запалення великих залоз присінка). У якому органі сечостатевої системи розташовані ці залози?

1. *Великі статеві губи

30. Хворий почав відзначати підвищення температури тіла до 38°С, позиви до дефекації, а потім болю в області ануса. При огляді проктологом діагностовано ішіоректальний парапроктит [запалення параректальної клітковини, поділяється м’язом промежини на ішіоректальну і параректальну ямки]. Назвіть цей м’яз.

1. *М’яз, що піднімає задній прохід;

30. Крововилив у кору клубочкової зони наднирника викликав у хворого симптоми порушення цього органу. Зменшення виділення якого гормону при цьому спостерігалось?

1. *Альдостерону

30. На прийом до лікаря прийшов хворий високого зросту, з відвислою нижньою губою, великим носом і з великими кінцівками. Посилення секреції якої залози можна запідозрити у цього хворого?

1. *Передньої долі гіпофіза.

30. Після обстеження у хворого виявлені симптоми акромегалії з високим рівнем гормону соматотропіну в крові. Яка ендокринна залоза уражена патологічним процесом?

1. *Аденогіпофіз.

30. При обстеженні у хворої виявлено екзофтальм, тремор повік, тахікардію. Захворювання якої ендокринної залози супроводжується такими симптомами?

1. *Щитоподібної

30. При екстирпації бічних доль щитовидної залози хірург повинен забезпечити збереження паращитовидних залоз. Ці залози розміщені:

1. *Позаду бічних доль.

30. У дівчинки 10 років під час клінічного обстеження виявлені ознаки передчасного статевого дозрівання. Зниження функції якої ендокринної залози могло причинити це явище?

1. *Епіфізу

30. У хворого діагностовано злоякісну пухлину черевної частини стравоходу. Яка група лімфатичних вузлів є регіональною для вказаного відділу стравоходу?

1. *Anulus lymphaticus cardiae;