Материалы и методы
В основную группу (94 человека) вошли пациенты с установленным бактериологически и с помощью иммунологических методов диагнозом инфекционного уретропростатита (у 36 пациентов инфекционный ХП был вызван специфическими бактериальными возбудителями, у 22 – неспецифической бактериальной флорой), а также больные с абактериальным ХП (у 14 человек был диагностирован конгестивный ХП, у 22 – ХП в сочетании с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Данное разделение пациентов на группы было проведено на основании патогенетической классификации ХП [10]. Общая численность контрольных групп больных составляла 55 человек. Соотношения по нозологическим формам ХП, возрасту и длительности заболевания в обеих группах пациентов практически совпадали. Все больные, находившиеся под нашим наблюдением, получали общепринятую этиопатогенетическую терапию (антибактериальные средства, препараты профилактики дисбактериоза, иммунокорригирующую терапию, препараты, улучшающие микроциркуляцию, ферментотерапию, противовоспалительные препараты, антиоксидантные средства, витаминотерапию). На фоне провдимого лечения пациентам основной группы назначалось физиотерапевтическое лечение, реализованное с использованием комплекса аппаратно-программного «Андро-Гин»: низкоинтенсивное лазерное излучение (НИЛИ), переменное магнитное поле (ПМП), прямая электростимуляция, нейростимуляция, ритмическая фотостимуляция (цветоритмотерапия). При этом физические факторы действовали одновременно, то есть оказывали сочетанное действие. Следует отметить, что выбранный комплекс состоял не только из факторов местного действия на ПЖ, но и включал в себя факторы рефлекторного (нейростимуляция) и центрального (цветоритмотерапия) действия. В контрольной группе физиотерапевтическое лечение проводили традиционными способами.
С целью углубленной оценки психофизиологичекого статуса и особенностей его дикамики у пациентов сравниваемых групп нам представлялось целесообразным провести оценку «внутренней картины болезни» (ВКБ) по методу Н.Е. Личко и соавт. [9,11]. Согласно концепциям указанных авторов, ВКБ представляет собой комплекс ощущений и переживаний в связи с самим заболеванием и складывающейся у больного концепции болезни. Анализ формирующейся при той или иной патологии ВКБ и поведения больного позволил авторам определить типичные личностные реакции на болезнь: адекватная и невротическая. С помощью данной методики авторы выделили 12 специфических обобщенных типов отношения к болезни (ТОБ): гармонический (Г), эргопатический (Р), анозогнозический (З), тревожный (Т), ипохондрический (И), неврастенический (Н), меланхолический (М), апатический (А), сенситивный (С), эгоцентрический (Я), паранойяльный (П), дисфорический (Д).
В последнее время в отечественной литературе появились работы, посвященные исследованию особенностей клинической картины того или иного заболевания в зависимости от ТОБ больного [12,13,14]. При этом работы, касающиеся особенностей ТОБ у лиц, страдающих ХП, в современной литературе практически отсутствуют. Оценка ТОБ была проведена у всех обследованных больных основных и контрольных групп перед началом и после окончания лечения. Исследования проводились бланковым методом с последующей компьютерной обработкой первичных данных с использованием оригинальной программы.