Информационный блок
Заболеваемость - один из критериев, характеризующих здоровье населения.
Здоровье населения:
1. демографические показатели;
2. физическое развитие;
3. заболеваемость;
4. инвалидность.
Заболеваемость - показатель, характеризующий распространённость, структуру и динамику зарегистрированных болезней среди населения.
Значение изучения З:
1. заболеваемость является критерием эффективности проведенных оздоровительных мероприятий;
2. данные о заболеваемости служат для планирования сети и кадров в здравоохранении (в целом и по специальностям);
3. критерий эффективности работы врача, медицинского учреждения, органа ЗО;
4. данные о структуре, уровне заболеваемости служат для разработки профилактических мероприятий.
Основные требования к врачу: правильность постановки диагноза и учёта выявленной патологии или проблемы, связанной со здоровьем.
Качество диагностики определяется
- уровнем квалификации;
- диагностическими возможностями (ресурсами) учреждения
Полнота полученной информации зависит от знаний врача и системы учёта и регистрации выявленной патологии.
При изучении З пользуются следующими понятиями:
Собственно заболеваемость (первичная) - это совокупность новых, нигде ранее не учтённых и впервые в данном году выявленных среди населения заболеваний.
Распространённость (болезненность) - это совокупность всех имеющихся среди населения заболеваний, как впервые выявленных в данном календарном году, так и зарегистрированных в предыдущие годы, но по поводу которых, больной вновь обратился за медицинской помощью в данном году. Оба показателя рассчитываются на 100 000 нас.
Термин «патологическая поражённость» - для определения частоты патологии среди населения, устанавливаемая при проведении медосмотров (обследований). В результате учитываются все заболевания, а так же преморбидные формы и состояния, рассчитывается на 100 обследованных.
4. Накопленная заболеваемость - все случаи первичных заболеваний, зарегистрированных в течение ряда лет при обращении за медицинской помощью (3-5 лет и более).
5. Истинная (исчерпанная) заболеваемость – общая заболеваемость по обращаемости, дополненная случаями заболеваний, выявленных при медицинских осмотрах и данными по причине смерти.
6
.
Структура заболеваемости – доля
отдельных случаев заболеваний среди
всех случаев (в %)
Особенности параллельного анализа показателей первичной заболеваемости и распространенности.
Параллельный анализ показателей в динамике (проспективно или ретроспективно) позволяет выявить факторы, влияющие на величину показателей. Так, например, если показатели распространенности имеют тенденцию к росту, то важно посмотреть на тенденцию показателя первичной заболеваемости. Если последний имеет тоже тенденцию к росту, то следует сделать вывод о том, что рост распространенности (prevalence) отражает ухудшение здоровья населения, так как накопление «контингентов» идет за счет роста первичной заболеваемости.
Рост первичной заболеваемости требует углубленного анализа факторов, разработки и осуществления комплекса лечебно-профилактических мероприятий.
Если же первичная заболеваемость имеет благоприятную тенденцию к снижению, то тогда рост prevalence отражает большую продолжительность жизни больных и за счет этого происходит накопление заболеваний. Такая тенденция prevalence отражает наличие благоприятных факторов – улучшение качества жизни больных, в том числе за счет улучшения качества медицинской помощи.
Методы изучения заболеваемости (основные источники информации о заболеваемости):
1. по данным обращаемости в ЛПУ;
2. по данным результатов медосмотров;
3. по данным анализа причин смерти.
Каждому из них соответствует свой источник информации и первичный статистический документ. Кроме того, используются аналитический метод (при научных исследованиях - перепись населения) и когортный. В последнее время с внедрением ЭВМ внедрен мониторинг заболеваемости (слежение за заболеваемостью в динамике). Общая заболеваемость - уровень заболеваний (острых и хр.) среди тех или иных конкретных возрастных групп населения за определенный период.