Показания:

Инфекции различной локализации, вызванные чувствительными Гр- бактериями из семейства Enterobacteriaceae (кишечная палочка, клебсиеллы, энтеробfктеры и др.) и неферментирующими бактериями (ацинетобактеры, S.maltophilia и др.) -аминогликозиды //-/// поколений. Синегноиная инфекция - аминогликозиды II-III поколений.

Энтерококковые инфекции - гентамицин или стрептомицин обязательно в сочетании с пенициллином или ампициллином.

Туберкулез- стрептомицин, канамицин, амикацин -обязательно в сочетании с другими противотуберкулезными препаратами.

Зоонозные инфекции: чума, бруцеллез (стрептомицин); туляремия (стрептомицин, гентамицин).

Побочное действие:

Аллергические реакции (сыпь, редко анафилактический шок)

Органотоксические реакции

Нефротоксичность

Ототоксичность и вестибулотоксичность (головокружение!, снижение слуха, необратимая! глухота) – препарат отменяют при первых симптомах

Нервно-мышечная блокада (угнетение дыхания).

Связанные с биологической активностью препарата

Дисбактериоз

Гликопептиды

(Ванкомицин, Тейкопланин)

Спектр действия:

Активны в отношении Гр+ аэробных и анаэробных микроорганизмов:

Стафилококки (в т.ч. метициллинорезистентный S.aureus-MRSA)

Стрептококки

Пневмококки

Энтерококки

Пептострептококки

Клостридии (С. difficile)

Механизм действия:

Образуют комплекс с мукопептидом клеточной стенки, нарушают проницаемость клеточной мембраны микроорганизмов. Тип действия БЦ.

Фармакокинетика:

Не всасываются при приёме внутрь, применяются в/в. Не метаболизируются, выводятся почками в неизменённом виде.

Показания:

Стафилококковые инфекции, вызванные MRSA, MRSE.

Стафилококковые инфекции при аллергии на β-лактамы.

Инфекционный эндокардит, вызванный энтерококками, зеленящими стрептококками.

Менингит, вызванный резистентными пневмококками.

Эмпирическая терапия угрожающих жизни состояний при подозрении на стафилококковую этиологию.

Внутрь - псевдомембранозный колит (антибиотик-ассоциированная диарея).

Побочное действие:

Органотоксические реакции

Нефротоксичность

Нейротоксичность

Ототоксичность

Гепатотоксичность

Гематотоксичность (лейкопения, тромбоцитопения).

Раздражающее действие в месте введения

Аллергические реакции (сыпь, крапивница, анафилактический шок)

Тетрациклины, Амфениколы, Левомицетин – учебник !!!!

Спектр действия: (кого?)

Гр+ и Гр- кокки: пневмококки, стафилококки, энтерококки, менингококки, моракселла катаралис.

Гр+ и Гр- палочки: листерии, гемофильная палочка, иерсинии, хеликобактер пилори, бруцеллы, холерный вибрион, возбудители паховой гранулемы, сибирской язвы, чумы, туляремии.

Другие возбудители: спирохеты, лептоспиры, боррелии, риккетсии, хламидии, микоплазмы, актиномицеты.

Анаэробы: клостридии, фузобактерии. Простейшие, малярийный плазмодий, дизентерийная амеба

Побочное действие: (?)

Аллергические реакции (сыпи, отек Квинке, анафилактический шок)

Реакции, связанные с биологической активностью препарата:

Кандидоз

Суперинфекция

Псевдомембранозный колит