1.5 Требования к массажисту.

Массажист должен:

– наладить хороший контакт с пациентом;

– ознакомиться с диагнозом;

– выслушать жалобы, уточнить те из них, которые могут помочь правильно построить комплекс массажных приемов;

– знать анатомо-физиологическое действие приемов массажа;

– уметь проводить диагностический пальпаторный осмотр массируемой области;

– обладать развитым чувством осязания.

При осмотре массируемой области необходимо обращать внимание на окраску кожи, на ее эластичность. В норме кожа должна быть гладкой, плотной, упругой, легко складываться в складываться в складку, края которой легко разглаживаются.

Массажист должен обращать внимание на:

– отечность кожи;

– влажность кожи;

– кожные высыпания;

– кровоизлияния;

– нарушение целостности кожи; при нарушениях целостности кожи нет противопоказаний к массажу, если нет воспаления. При этом во время массажа пораженные участки кожи обходят;

– рубцы, которые бывают атрофические и гипертрофические;

– состояние подкожной клетчатки;

– состояние лимфоузлов; лимфоузлы, находящиеся в норме, не пальпируются;

– состояние сосудов, сосудистой стенки;

– пульс, его ритм, наполнение, частота;

– состояние венозной сети;

– мышечный тонус (напряжение);

– состояние нервных стволов.

Одежда массажиста должна быть свободной с короткими рукавами, обувь – свободной на низком каблуке.

Следует выбирать свободную позу, ноги на ширине плеч, одна несколько впереди, работать двумя руками, сохранять ритм, разнообразить приемы. Не сгибать излишне шею и туловище, не делать лишних движений корпусом, развивать силу кистей и пальцев рук, подвижность лучезапястных суставов.

Особые требования – к уходу за руками. Чтобы предупредить заусеницы желательно делать маникюр один раз в 7-10 дней. Ногти должны быть коротко острижены. Руки мыть водой комнатной температуры 18-22°С. Если кожа рук становится сухой, то ее можно мыть с глицериновым, спермацетовым, детским мылом. После мытья кожу вытереть насухо мягким полотенцем. На ночь – смазка жирным кремом. Крем втирают в слегка влажную кожу. Заусеницы обрабатывают йодом. При потливости протирают 1% раствором формалина, моют холодной водой и припудривают тальком. Можно протереть кожу спиртом, а затем эфиром.

На руках не должно быть украшений, чтобы не травмировать пациента.

1.6 Смазывающие вещества и присыпки.

Из смазывающих веществ наиболее часто применяют борный вазелин – мажут руки.

Смазывающие вещества ослабляют тонкость осязания, при большом скольжении затрудняют проникновение вглубь ткани. Разминание становится трудновыполнимым.

Смазывающие вещества закупоривают поры кожи, могут служить причиной инфицирования кожи, т.к. склеиваются с продуктами выделения, с чешуйками эпителия, с выделениями потовых желез, бактериями на поверхности кожи.

Показания к смазывающим веществам:

а) сухая кожа;

б) повышенная чувствительность кожи;

в) неокрепшие рубцы;

г) худощавость рук массажиста.

Противопоказания к смазывающим веществам:

а) жирная кожа;

б) гипергидроз (влажная кожа);

в) дерматит, воспаление кожи;

г) необходимость вызвать усиленный приток крови к массируемому участку;

д) окрепшие вросшие рубцы и миогелозы (уплотнения в мышцах).

Можно использовать присыпки, например, тальк. После массажа он удаляется сухим полотенцем.

Тальк сильно высушивает кожу, закупоривает выводные протоки сальных желез, приводит к воспалению. При частом использовании талька кожу протирают ватным тампоном, смоченным вводно-спиртовым раствором, чтобы очистить кожу от остатков талька.

Наиболее идеален массаж без смазывающих веществ и присыпок, т.к. сохраняется тонкость осязания, доступно тепло рук массажиста и приятное состояние покоя от их прикосновения. Местное тепло усиливает кровообращение, кожа хорошо очищается, поры кожи остаются открытыми.

У пожилых лиц при сухой и дряблой коже можно применять массажные средства, глицерин и другие смазывающие вещества.

Гигиенический массаж проводится без применения смазывающих веществ. В бане, сауне массаж проводят с мылом для удаления жира с кожи.