7. Пмп при рвоте, желудочно-кишечном кровотечении (жкк), печеночной и почечной коликах. Профилактика аспирации желудочного содержимого в дыхательные пути.

Рвота: вызвана раздражением или заболеванием желудка. ПМП: во время рвоты больного усаживают или укладывают на бок и наклоняют голову вниз. По окончании рвоты больному нужно дать прополоскать рот, а ослабленному – очистить влажным тампоном. При наличии крови в рвотных массах положить пузырь со льдом на область живота, создать абсолютный покой, вызвать врача.

Желудочно-кишечное кровотечение: Желудочно-кишечное кровотечение – попадание крови в просвет пищевода, желудка и (или) кишечника вследствие разрушения (повреждения) сосудистой стенки этих органов с присоединяющимися клиническими проявлениями кровопотери. Причины ЖК: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; варикозное расширение вен пищевода; трещины слизистой оболочки пищевода из-за многократной рвоты; опухоли желудка, двенадцатиперстной кишки и пищевода, ожогах пищевода и (или) желудка; инородных телах пищевода или желудка. Симптомы: общие симптомы острого малокровия (слабость, бледность, шум в ушах, потливость, тахикардия); тошнота; головокружение, мелькание мушек в глазах, вплоть до потери сознания; частый жидкий стул с окрашиванием кала в черный цвет дегтеобразной консистенции – при кровотечении из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (не путать с окрашиванием стула в темный цвет после блюд со свеклой или приема активированного угля); алая кровь – при кровотечениях из конечных отделов толстой кишки и из прямой кишки; кровавая рвота или рвота содержимым цвета кофейной гущи (вследствие химического взаимодействия гемоглобина крови с соляной кислотой желудочного сока); как правило, усиления болей в области пищевода, желудка или кишечника при кровотечениях вследствие заболеваний желудочно-кишечного тракта, не отмечается; при механических повреждениях – имеет место болевой синдром.

ПМП при ЖКК: Срочно вызвать «Скорую помощь». Создать больному покой. Уложить больного в положение с приподнятыми на 10-15º ногами. Положить на живот пузырь со льдом. Для подтверждения правильности своих действий уточнить, страдает ли больной язвенной болезнью, была ли накануне многочисленная рвота или одно из перечисленных заболеваний, при которых могут встречаться желудочно-кишечные кровотечения.

Если больной потерял сознание, но у него сохраняются пульс и дыхание, наблюдать за основными функциями – контролировать пульс и дыхание.

При остановке кровообращения и (или) сердечной деятельности, начинать реанимационные мероприятия – искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Нельзя делать при желудочно-кишечном кровотечении. Оставлять больного одного.

Давать есть или пить. Надеясь на самопроизвольную остановку кровотечения, отказываться от вызова «Скорой помощи» и транспортировки в стационар.

Поченочные колики: развивается при заболеваниях почек из-за внезапного возникновения препятствия на пути оттока мочи из почечной лохани. Симптомы: жесткая боль в пояснице, сопровождающаяся ознобом, повышением температуры, вздутием живота, частыми позывами к мочеиспусканию. Больной бледный, лицо синюшное, тело покрыто холодным потом, конечности холодные, пульс частый. ПМП: грелку на поясницу; теплая ванна на 10-20 мин; при отсутствии эффекта доставить в лечебное учреждение в полулежащем состоянии.

Печеночная колика: Симптомы: боли в правом подреберье, распространяются в основном по верхней половине живота, нередко отдают в правое плечо, правую подлопаточную область. Сухость во роту, ощущением горечи, тошнотой, рвотой, подъемом температуры. ПМП: постарайтесь успокоить больного. На область печени грелка или согревающий компресс, общие теплые и горячие ванны. Если боли не стихают, дайте больному 1-2 таблетки но-шпы или папаверина. Лечение. Во время приступа острых болей вводят наркотики в сочетании с атропином. При осложнении воспалительного процесса антибиотики. Вне острого приступа соблюдение диетического режима: прием пищи в небольших кол-вах, но часто, обильное питье. Исключение из питания жирных и острых блюд, копченостей, продуктов, содержащих много холестерина (мозги, яйца). Запрещаются алкогольные напитки.