2. На догоспітальному етапі:

1. Відволікаюча терапія (гірчичники на литкові м`язи).

2. Тепле лужне пиття.

3. Содова інгаляція теплою парою.

4. Антигістамінні препарати.

5. Спазмолітичні препарати.

6. Жарознижуючі засоби (при t>38⁰С).

7. Глюкокортикоїди (1-2 мг/кг за преднізолоном в/в).

8. Інгаляція 100% кисню.

В стаціонарі:

1. Інгаляція зволоженого і зігрітого кисню.

2. Седація дитини з метою зменшення інспіраторних зусиль.

5. 3. Глюкокортикоїди 10 мг/кг на добу в розрахунку по преднізолону.

6. Доза розподіляється на 4-6 прийомів без дотримання біологічного

7. ритму.

8. 4. Антигістамінні препарати у віковій дозах.

9. 5. Ретельне лікування бронхообструктивного синдрому: бронхолітики,

10. муколітики. При значній обструкції здійснюється лаваж трахеоброн-

11. хіального дерева впродовж декількох годин.

12. 6. Зменшення маси тіла дитини на 3-4%, що досягається стимуляцією

13. діурезу зі скороченням добових надхождень рідини до 80% фізіоло-

14. гічної потреби.

2. Санація трахеобронхіального дерева і годування дитини перед наступним черговим введенням седативних препаратів.

ЗАДАЧА 12.

Дитина 2-х років захворіла гостро

Еталон відповіді 12:

1. Гостра респіраторна вірусна інфекція, гострий стенозуючий

ларинготрахеїт, стеноз І ступеню.

2. На догоспітальному етапі:

1. Відволікаючі процедури (гірчичники на литкові м`язи).

2. Тепле лужне пиття.

3. Содова інгаляція теплою парою.

4. Спазмолітичні препарати.

5. Десенсибілізуючі препарати.

Лікування в стаціонарі:

1. Інгаляції протинабряковою сумішшю, парові інгаляції.

2. Відволікаюча терапія (загрівання міжлопаткової ділянки, литкових

м`язів, п`ят).

3. Антигістамінні засоби.

4. Спазмолітики.

5. Глюкокортикоїди (2-3 мг/кг за преднізолоном).

6. Муколітики.

7. Седативні засоби.

8. Антибіотикотерапія (дітям до 2-х років та пізньому стенозі).

ЗАДАЧА 13.

Дитина 2,5 років хворіє другий день

Еталон відповіді 13:

1. Гостра респіраторна вірусна інфекція, гострий стенозуючий ларинго-

трахеобронхіт, стеноз ІІ ступеню.

2. На догоспітальному етапі:

-Заспокоїти дитину, забеспечити доступ свіжого повітря, зволожувати

повітря,

-провести содову інгаляцію теплою парою (1ч. л. На 1 склянку),

-поїти дитину теплим чаєм чи молоком з содою (0,5 ч. л. На 1 склянку),

-гірчичники на литкові м`язи,

-закапати в ніс судинозвужуючі краплі,

-при t> 38⁰С – жарознижуючі засоби,

-спазмолітики,

-протигістамінні засоби,

-глюкокортикоїди (1-2 мг/кг за преднізолоном в/м).

В стаціонарі:

1. Інгаляція зволоженого і зігрітого кисню.

2. Седація дитини з метою зменшення інспіраторних зусиль.

15. 3. Глюкокортикоїди 10 мг/кг на добу в розрахунку по преднізолону.

16. Доза розподіляється на 4-6 прийомів без дотримання біологічного

17. ритму.

18. 4. Антигістамінні препарати у віковій дозах.

19. 5. Ретельне лікування бронхообструктивного синдрому: бронхолітики,

20. муколітики. При значній обструкції здійснюється лаваж трахеоброн-

21. хіального дерева впродовж декількох годин.

22. 6. Зменшення маси тіла дитини на 3-4%, що досягається стимуляцією

23. діурезу зі скороченням добових надхождень рідини до 80% фізіоло-

24. гічної потреби.

4. Санація трахеобронхіального дерева і годування дитини перед наступним черговим введенням седативних препаратів.

ЗАДАЧА 14.

Дитина 2-х років хворіє другий день. Захворювання почалось гостро,

Еталон відповіді 14:

1. Гостра респіраторна вірусна інфекція, гострий стенозуючий ларинго-

трахеобронхіт, стеноз І ступеню.