Штифтовые конструкции, в которых

Добавил:

Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Национальный медицинский университет им. А.А. Богомольца

Предмет:

[НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Файл:

+ 13 рус Тишко Показание.doc

Скачиваний:

Добавлен:

01.05.2025

Размер:

296 Кб

Скачать

☆

<<< < Предыдущая 12 / 22

Штифтовые конструкции, в которых

надкорневая часть только соприкасается с культей зуба:

пластмассовый штифтовый зуб;
cтандартные штифтовые конструкции
(Логана, Дэвиса);
паяный штифтовый зуб.

Недостаток: доступ ротовой жидкости

в корневой канал из-за отсутствия

герметичности

Штифтовый зуб, при изготовлении которых устье корневого канала герметично закрывается вкладкой:

по Ильиной-Маркосян
по Цитрину

III. Штифтовые конструкции, которые герметически закрывают культю зуба не только надкорневой пластинкой, но дополнительно кольцом или полукольцом:

- по Ричмонду
- по Катцу
- по Ахмедову

Штифтовый зуб по Ричмонду (с наружным кольцом)

Эта конструкция наиболее целесообразна из всех известных. Особенностью её является наружный колпачок, покрывающий культю корня. Колпачок отливают вместе с ложем для облицовки и штифтом. Края его должны максимально заходить в десневой карман, а в переднем отделе особенно, чтобы скрыть полоску металла. В крышке колпачка делают отверстия для штифта, который и осуществляет крепление штифтового зуба. Толщина штифта должна быть не менее 1 – 1.3мм, а у входа в канал – 2мм. Толщина стенки корня должна быть не менее 1,5мм. Штифт достаточно устойчив, если его длина равна длине коронки или несколько больше ее. Для предупреждения вращения зуба штифт лучше делать овальной или трехгранной формы, постепенно суживающимся по направлению к апикальному отверстию. Штифт луше фиксируется, если на нем имеются насечки. Конец штифта должен выступать над уровнем колпачка на 5-6мм. Коронку описываемого штифтового зуба делают комбинированной: с губной стороны располагается фасетка из фарфора или пластмассы, с небной – металлическое крепление (золото или другой сплав).

Преимущества штифтового зуба по Ричмонду:

Применяется при тонких стенках корня зуба, укрепляя их кольцом
Колпачок препятствует попаданию слюны и расцементировки штифтовой конструкции
часто применяется как опора мостовидного протеза

Недостатки:

Часто просвечивается металл в области шейки зуба
Быстро изменяется цвет пластмассы
Сложно удалить при показаниях

По Л.В. Ильиной-Маркосян (с вкладкой)

Штифтовый зуб с вкладкой используется при расположении корня на уровне десны. Конструкцией этого зуба предусматривается литая вкладка кубической формы с длиной ребра 3-4мм, соединенная с проволочным штифтом.

В культе зуба препарируется полость для вкладки с параллельными стенками и ровным плоским дном. Последняя имеет кубическую форму, предохраняет штифтовый зуб от вращения и в то же время защищает канал корня от проникновения в него слюны.

Восковую модель вкладки готовят прямым способом. Сняв излишки воска, берут ранее припасованный штифт, подогревают над огнем и продвигают через воск в канал корня. Охладив штифт извлекают его из канала вместе со вкладкой. Заготовку передают в лабораторию.

После припасовки вкладки со штифтом снова нимают оттиск и передают их в лабораторию для изготовления зуба.

Преимущества штифтового зуба по Ильиной - Маркосян :

жевательное давление передается через всю поверхность корня. Имеет амортизирующие свойства
вкладка предотвращает рассасыванию цемента

Недостатки:

Невозможно использовать при тонких стенках корня

По Ахмедову

Эта конструкция особенно удобна при сохранившейся придесневой части коронки.

Изначально снимают оттиск и изготавливают полную металлическую коронку. Последнюю примеряют в полости рта и одновременно припасовывают штифт. Затем на небной стороне коронки делают отверстие для штифта, а на губной вырезают окно. Коронку заполняют размягченным воском, надевают на корень и через небное отверстие в канал зуба вводят штифт на нужную глубину. Нарудный конец штифта предварительно загибают. Зптем снимают оттиск, отливают модели и на последних спаивают штифт с коронкой. Заканчивают изготовление штифтов зуба расширением окна на вестибулярной поверхности и моделированием из воска облицовки. Затем воск заменяют на пластмассу.

Коронки Логана (со штифтом)

Фарфоровые коронки со штифтом различных размеров и цветов изготовляют фабричным путем.

Существует два вида этих протезов:

коронки с набором штифтов к ним
штифтовые зубы, представляющие собой фарфоровую коронку с вмонтированным в нее штифтом.

Подготовка проста: сначала припасовывают штифт, затем подбирают коронку

В последнее время штифтовые зубы успешно заменяются культевыми вкладками

Положительные качества

Штифтовые зубы

Культевые вкладки

Более щадящее препарирование тканей зубов;
Возможность проведения лечения за один сеанс;
Низкая стоимость.

Штифт и культя едины и отлиты из одного материала, что полностью исключает риск их разъединения;
Минимизация расклинивающих нагрузок, т.к. жевательное давление передается не только на штифт, и изнутри на стенки корня, но и по оси корня за счет большой площади прилегания вкладки по всей поверхности поперечного среза корня;
Малый расклинивающий эффект при цементировании вкладки.

Отрицательные качества

Штифтовые зубы

Культевые вкладки

Внутрикорневая и коронковая части конструкции могут разъединиться, так как нет химической связи между ними;
В случае активных штифтов возникновение большого расклинивающего эффекта при вворачивании штифта;
При отсутствии в конструкции штифтов опорной площадки или при неполной посадке штифта до этой площадки - резкое усиление расклинивающих сил на корень в процессе функции.

Более объемное препарирование за счет необходимости удаления всех поднутрений в полости зуба;
Длительное изготовление (2 посещения), так как имеется лабораторный этап;
Более высокая стоимость

Показания

Штифтовые зубы

Культевые вкладки

Армирование ранее депульпированных, частично разрушенных зубов с индексом разрушения окклюзионной поверхности зуба (ИРОПЗ) не более 50-60% - то есть в случаях, когда не показана коронка;
2. Однокорневые зубы, в которых депульпация проводилась по ортопедическим показаниям;
3. Сомнительные зубы, лечение без гарантии, временные конструкции.

Все случаи при ИРОПЗ более 50-60-100 %, когда разрушение коронковой части требует восстановления культи и изготовления искусственной коронки

Требования к корню

Восстанавливать зубы культевыми штифтовыми вкладками нужно только при полной уверенности в надёжности корня и при отсутствии каких бы то ни было воспалительных процессов.

Корень должен иметь длину большую, чем высота будущей коронки.

Стенки должны иметь достаточную толщину (не менее 1 мм), чтобы противостоять жевательному давлению. Все сохранившиеся стенки зуба необходимо снять до уровня 1-2 мм над десной.

Культевая штифтовая вкладка должна в обязательном порядке перекрывать остаточную культю зуба.

Клинико-лабораторные этапы ортопедического лечения зубов современными культевыми конструкциями.

Рентген-контроль; оценить состояние корня и тканей пародонта.

По показанием провести эндонтическое лечение зуба. На уровне наддесневом или десневом сошлифовать абразивным инструментом культеыую поверхность зуба в пределах твердых тканей,

Эндодонтическими инструментами провести механическую обработку корневого канала на 2/3 длины корня в пределах твердых тканей. Выбрать мягкий дентин в корневом канале.

Припасовать металлический штифт в корневом канале из ортопедическоой проволоки (Х18Н9Т). При этом форма и длина штифта должна отвечать форме и длине пройденного корневого канала, Нанести разогретый воск на штифт в зоне коронковой части зуба, В корневой канал ввести штифт с восковой репродукцией. С помощью шпателя придать восковой культевой репродукции форму коронки под соответствующую конструкцию искусственной коронки.

Извлечь штифтовой зуб (восковая репродукция на проволочном штифте) из корневого канала и способом литья по виплавляемым" моделям заменить восковую репродукцию на металл.

Можно металлическую репродукцию штифтового зуба получить другим способом, В настоящее время на стоматологическом рынке есть современные (новые) материалы для моделирования штифтовых зубов прямым и косвенным методом. Используя самотверддеюшие пластмассы "Pattern rezin" "Duralen'', Они имеют преимущества перед воском; постепенно твердеют, смоделированная пластмассовая репродукция твердая в отличие от восковой, поэтому не может деформироваться в процессе работы (технологического процесса),

В зубопротезную лабораторию поступает металлическая конструкция штифтового зуба. Зубной техник на шлейф-моторе снимает литники, и конструкция поступает в клинику. В клинике врач обрабатывает на шлейф-моторе и припасовывает культевую металлическую конструкцию в полости рта пациента,

Врач цементирует штифтовую конструкцию, проводит препаровку зуба под конструкцию искусственной коронки. Получает оттиск.

Искусственная коронка соответствующей конструкции изготовляется известным методом описанным в разделе "искусственные коронки",

V1, План и организационная структура занятия

№ гг	Основные этапы занятия	Учебные цели	Методы контроля	Материалы методического обеспечения	Срок
1	2	3	4	5	6
1.	Организация занятия				3 мин
2.	Постановка учебных целей		_-	Согласно разд.П и III
3.	1 Подготовительный этап				30 мин.
	Контроль исходного уровня 1.Этиология повреждений зубов. 2. Классификации кариозных дефектов зубов	И уровень И уровень	Теоретическое экспресс-опрашивание. Тестовый контроль1уровня	Вопрос , тесты 1 уровня. Вопрос, тесты 2 уровня. Модели,таблицы,
	3 Классификация 4 Показание к изготовлению 5 Требования к вкладкам. 7 Материалы, и методы изготовление вкладок	И уровень II уровень II уровень II уровень	Письменное опрашивание. Решение типичных задач.	рисунки, муляжи, Видеофильмы.
4.	11.Основной этап. Формирование профессиональных навыков и умений. 1 Знать показание к изготовлению вкладок 2 Знать материалы и методики 3 Уметь выбрать рациональный способ восстановление зуба	ІІ-ПІ уровень	Практический тренинг. 1 Изучение моделей. 3 Оформление конфигурации протезов на моделях. Метод формирование навыков 1 Анализ клинической ситуации. 2.Выбор рациональной ' конструкции.	Модели, воск и др. Модели, воск, шпателя, скальпели. Работа с пациентом. Заполнение истории болезни.	90 мин.
5.	111.Заключительный этап 1 Контроль и коррекция проф умений и навыков 2 Подведение итогов занятия 3 Домашнее задание: учебная литература по теме, основная и вспомогательная	III уровень	Индивидуальный контроль Практических навыков и их результатов. Контроль навыков 1 Контроль выбора конструкции протеза. 2 Контроль изготовления репродукции вкладки на модели.	Анализ клинической ситуации, анализ моделей. Задачи, тесты III уровня. Ориентировочная карта самостоятельной работы с литературой

VII. Материалы методического обеспечения

VII,1. Вопросы для контроля исходного уровня знаний студентов

а) показание к протезированию штифтовыми конструкциями;

б) какая форма штифта штифтовой конструкции должна быть?

в) которая. длина штифта штифтовой конструкции должна быть?

г) назовите методы литья металлического каркасу штифтовой конструкции зуба;

д) какую форму коронковой части штифтовой конструкции придают при моделировании восковой репродукции, обработке на шлейф-моторе и препаровке в ротовой полости?

VII.2. Эталоны ответов на вопрос контроля исходного

ровня знаний

а) -уровень разрушения зуба на уровне десневого края или наддесневого

края;

-корневой канал должен быть прямой и проходимый;

-длина (глубина) штифта в корневом канале должна быть не меньше высоты коронковой части зуба или 2/3 длины корня; -нтактний пародонт;

б) Формы корневого канала (протезного ложа) обработанного под штифтовую конструкцию;

в) не меньше высоты коронки или не меньше 2/3 длины корня;

г) по выплавляемым моделям в муфельной печи;

д) под выбранную .конструкцию искусственной коронки.

Ситуационные задачи

Вариант 1

Больной Д. обратился с жалобами на косметический дефект коронковой части 23 зуба. Объективно: коронковая часть 23 зуба разрушена на 80%, корень стойкий, канал запломбирован до верхушки. После обследования принятое решение о восстановлении разрушенного зуба литым литой культевой вкладкой. На какую оптимальную глубину следует расширить канал 23 зуба?

A На 1/3 длины канала

B На 1/2 длины канала

C На 2/3 длины канала

D На 1/4 длины канала

E На всю длину канала

Больной Р., 28 лет, обратился в клинику с жалобами на косметический дефект на верхней челюсти. Объективно: коронковая часть 11 разрушена полностью ниже уровня десны. Корень стойкий, перкуссия его безболезненная. Решено протезировать штифтовой культевой вкладкой с дальнейшим покрытием ее металлокерамической коронкой. Какой дополнительный метод диагностики надо провести в этой клинической ситуации?

A Гнатодинамометрия;

B Електромиография;

C Мастикациография;

D Рентгендиагностика;

E Електроодонтодиагностика.

Больной Р., 28 лет, обратился в клинику с жалобами на косметический дефект на верхней челюсти. Объективно: коронковая часть 11 разрушена полностью ниже уровня десны. Корень стойкий. Рентгенологично: патологических изменений в области периапекальных тканей нет, корень запломбирован по всей длине канала рентгенконтрастным веществом, прямой. Какую конструкцию использовать?

A Литая культевая вкладка со штифтом с дальнейшим покрытием коронкой;

B Штифтовой зуб по Ахмедовим;

C Штифтовой зуб по Катцем;

D Мостовидный штамповано-паяний протез;

E Адгезивний Мостовидный протез.

Больная 26 лет обратилась по поводу протезирования зубов. Объективно: коронка 16 зуба разрушена на 1/3. Планируется восстановление ее анатомической формы металлической вкладкой. Какой этап формирования полости для вкладки должен быть первым?

A Формирование дополнительных полостей

B Расширение и удаление пораженных тканей

C Формирование фальца

D Формирование дна полости

E Формирование стенок полости

Больной Х., 45 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на дефект 23 зуба. Объективно: коронковая часть 23 зуба разрушена на 90\%. На рентгенограмме канал зуба пломбирован, пародонт без патологических изменений. Какая конструкция зубного протеза целесообразная в данной ситуации?

A Восстановить 23 зуб культевой вкладкой и металлокерамической коронкой.

B Изготовить полную штампованную металлическую коронку

C Изготовить 3/4 коронку.

D Изготовить телескопическую коронку.

E Изготовить пластмассовую коронку.

Больной К., 38 лет обратился в клинику орт. стом. С жалобами на полость в 44 зубе. После осмотра врач поставил диагноз хронический средний пришеечный кариес 44 зуба. V класс По Блеку. Какое лечение необходимо данному пациенту для профилактики развития гингивита травматического генеза ?

A Амальгамовая пломба

B Литая коронка

C Акриловая коронка

D Композитная пломба

E Литой вкладкой

В больного П., 45 лет в 46 зуб.Дефект твердых тканей. Глубокий хронический кариес, I класс по Блеку ИРОПЗ -0,5. Проводится подготовка полости под вкладку. Какой формы должно быть дно у ящикообразной полости?

A Ребристое

B Плоское со ступенькой

C Ребристое со ступенькой

D Плоское

E Сферическое со ступенькой

Пациенту Ш., 39 лет врач-ортопед стоматолога подготавливает полость 44 зуба под вкладку. После формирования стенок и дна полости ему необходимо сделать фальц. Под каким углом его формируют ?

A 65?

B 55?

C 45?

D 75?

E 35?

Больной Р., 39 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на наличие полости в 44 зубе. После осмотра врач поставил диагноз хронический средний пришеечный кариес 44 зуба. V класс По Блеку. Какое лечение необходимо данному пациенту для профилактики развития гингивита травматического генеза?

A Литая коронка

B Литой вкладыш

C Акриловая коронка

D Композитная пломба

E Штампованная коронка

Пациентка К., 25 г. жалуется на боль при накусывании на 24 зуб, который был протезован неделю назад. Объективно: небная часть 24 восстановлена керамическим вкладышем, по центральной фиссуре - трещина, движимость небного фрагменту І ст. На Rtg-грамме корневые каналы запломбированы, периапикальные изменения отсутствуют. Какой механизм развития данного осложнение?

A Точечная окклюзионная перегрузка в участке вкладки.

B Неправильное формирование полости под вкладку.

C Погрешности при получении оттисков.

D Фиксация вкладки на густой цемент.

E Нерациональный выбор конструкций протеза.

Вариант 2

При лечении дефекта твердых тканей вкладкой, пациенту П. на клиническом этапе проводят

моделирование вкладки в ротовой полости. Какой воск следует использовать в данных условиях?

A “Лавакс”

B “Базисный”

C “Формодент”

D “Восколіт 1”

E “Восколіт 2”

Больной 50 лет жалуется на “стариковский” вид лица и нарушение формы зубов.

Объективно: при внешнем осмотре - высота нижней трети лица снижена. При

обследовании полости рта: интактные зубные ряды, стирания всех жевательных поверхностей

боковых зубов и режущих краев передних зубов на 2/3 длины коронок. На

ортопантомограмме - полная облитерация корневых каналов большинства зубов. Укажите возможный вид протезирования в данном случае.

A Цельнолитые коронки

B Штифтовые вкладки

C Штампованные коронки

D Съемный протез с накладками

E Бюгельний протез-шина

В клинику ортопедической стоматологии обратился пациент С., возрастом 45 лет, с жалобами на отлом вестибулярной стенки 16 зуба. Объективно: на жевательной поверхности 16 зуба композитная реставрация занимает 80\% поверхности. На 26 зубе полная искусственная коронка из золотого сплава. Какую конструкцию зубного протеза надо было изготовить на 16 зуб, чтобы предотвратить это осложнение?

A Полную штампованную металлическую коронку из золотосодержащего сплава 900 пробы.

B Керамическую вкладку.

C Штифтовой зуб по Ричмонду.

D Екваторную коронку.

E Телескопическую коронку.

Больной Х., 45 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на дефект 23 зуба. Объективно: коронковая часть 23 зуба разрушена на 90\%. На рентгенограмме канал зуба пломбирован, пародонт без патологических перемен. Какая конструкция зубного протеза целесообразная в данной ситуации?

A Изготовить 3/4 коронку.

B Изготовить полную штампованную металлическую коронку

C Восстановить 23 зуб культевой вкладкой и металлокерамической коронкой.

D Виготовити телескопічну коронку.

E Изготовить пластмассовую коронку.

У пациентки 49 лет через 9 лет после установления вкладок из сплава золота возникли жалобы на неприятный привкус в роте, снижение аппетита, утром - тошноту. Описанное состояние, характерно для:

A Хронический панкреатит.

B Хронический гепатит.

C Хронический гастрит.

D Реакцией организма на сплав золота.

E Пищевой аллергией.

A Гнатодинамометрия;

B Електромиография;

C Мастикациография;

D Рентгендиагностика;

E Електроодонтодиагностика.

A Расширение и удаление пораженных тканей

B Формирование дополнительных полостей

C Формирование фальца

D Формирование дна полости

E Формирование стенок полости

A Амальгамовая пломба

B Литая коронка

C Акриловая коронка

D Композитная пломба

E Литой вкладкой

A 45?

B 55?

C 65?

D 75?

E 35?

A Литая коронка

B Литой вкладыш

C Акриловая коронка

D Композитная пломба

E Штампованная коронка

Вариант 3

Больной Х., 45 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на дефект 23 зуба. Объективно: коронковая часть 23 зуба разрушена на 90\%. На рентгенограмме канал зуба пломбирован, пародонт без патологических перемен. Какая конструкция зубного протеза целесообразная в данной ситуации?

A Изготовить 3/4 коронку.

B Изготовить полную штампованную металлическую коронку

C Восстановить 23 зуб культевой вкладкой и металлокерамической коронкой.

D Виготовити телескопічну коронку.

E Изготовить пластмассовую коронку.

Больной 50 лет жалуется на “стариковский” вид лица и нарушение формы зубов.

Объективно: при внешнем осмотре - высота нижней трети лица снижена. При

обследовании полости рта: интактные зубные ряды, стирания всех жевательных поверхностей

боковых зубов и режущих краев передних зубов на 2/3 длины коронок. На

A Съемный протез с накладками

B Штифтовые вкладки

C Штампованные коронки

D Цельнолитые коронки

E Бюгельний протез-шина

A Точечная окклюзионная перегрузка в участке вкладки.

B Неправильное формирование полости под вкладку.

C Погрешности при получении оттисков.

D Фиксация вкладки на густой цемент.

E Нерациональный выбор конструкций протеза.

A 75?

B 55?

C 65?

D 45?

E 35?

A Литой вкладкой

B Литая коронка

C Акриловая коронка

D Композитная пломба

E Амальгамовая пломба

A Формирование дополнительных полостей

B Расширение и удаление пораженных тканей

C Формирование фальца

D Формирование дна полости

E Формирование стенок полости

A Електроодонтодиагностика

B Електромиография;

C Мастикациография;

D Гнатодинамометрия;

E Рентгендиагностика;

A На 2/3 длины канала

B На 1/2 длины канала

C На 1/3 длины канала

D На 1/4 длины канала

E На всю длину канала

A Реакцией организма на сплав золота

B Хронический гепатит.

C Хронический панкреатит.

D Хронический гастрит. .

E Пищевой аллергией.

При лечении дефекта твердых тканей вкладкой, пациенту П. на клиническом этапе проводят

моделирование вкладки в ротовой полости. Какой воск следует использовать в данных условиях?

A “Лавакс”

B “Базисный”

C “Формодент”

D “Восколіт 1”

E “Восколіт 2”

Вариант 4

A Рентгендиагностика;

B Електромиография;

C Мастикациография;

D Гнатодинамометрия;

E Електроодонтодиагностика

Больной Р., 28 лет, обратился в клинику с жалобами на косметический дефект на верхней челюсти. Объективно: коронковая часть 11 разрушена полностью ниже уровня десны. Корень стойкий. Рентгенологично: патологических изменений в области периапекальных тканей нет, корень запломбирован по всей длине канала рентгенконтрастным веществом, прямой. Какую конструкцию использовать?

A Штифтовой зуб по Катцем;

B Штифтовой зуб по Ахмедовим;

C Литая культевая вкладка со штифтом с дальнейшим покрытием коронкой;

D Мостовидный штамповано-паяний протез;

E Адгезивний Мостовидный протез.

A Изготовить телескопическую коронку.

B Изготовить полную штампованную металлическую коронку

C Изготовить 3/4 коронку.

D Восстановить 23 зуб культевой вкладкой и металлокерамической коронкой.

E Изготовить пластмассовую коронку.

A Сферическое со ступенькой

B Плоское со ступенькой

C Ребристое со ступенькой

D Плоское

E Ребристое

A 35?

B 55?

C 65?

D 75?

E 45?

A Литая коронка

B Литой вкладка

C Акриловая коронка

D Композитная пломба

E Штампованная коронка

При лечении дефекта твердых тканей вкладкой, пациенту П. на клиническом этапе проводят

моделирование вкладки в ротовой полости. Какой воск следует использовать в данных условиях?

A “Лавакс”

B “Базисный”

C “Формодент”

D “Восколіт 1”

E “Восколіт 2”

A Екваторную коронку.

B Керамическую вкладку.

C Штифтовой зуб по Ричмонду.

D Полную штампованную металлическую коронку из золотосодержащего сплава 900 пробы.

E Телескопическую коронку.

A Хронический панкреатит.

B Хронический гепатит.

C Хронический гастрит.

D Реакцией организма на сплав золота.

E Пищевой аллергией.

Больной Х., 45 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на дефект 23 зуба. Объективно: коронковая часть 23 зуба разрушена на 90\%. На рентгенограмме канал зуба пломбирован, пародонт без патологических перемен. Какая конструкция зубного протеза целесообразная в данной ситуации?

A Восстановить 23 зуб культевой вкладкой и металлокерамической коронкой.

B Изготовить полную штампованную металлическую коронку

C Изготовить 3/4 коронку.

D Виготовити телескопічну коронку.

E Изготовить пластмассовую коронку.

Вариант 5

A 45?

B 55?

C 65?

D 75?

E 35?

При лечении дефекта твердых тканей вкладкой, пациенту П. на клиническом этапе проводят

моделирование вкладки в ротовой полости. Какой воск следует использовать в данных условиях?

A “Восколіт 1”

B “Базисный”

C “Формодент”

D “Лавакс”

E “Восколіт 2”

A Изготовить телескопическую коронку.

B Изготовить полную штампованную металлическую коронку

C Изготовить 3/4 коронку.

D Восстановить 23 зуб культевой вкладкой и металлокерамической коронкой.

E Изготовить пластмассовую коронку.

Больной Р., 28 лет, обратился в клинику с жалобами на косметический дефект на верхней челюсти. Объективно: коронковая часть 11 разрушена полностью ниже уровня десны. Корень стойкий. Рентгенологично: патологических изменений в области периапекальных тканей нет, корень запломбирован по всей длине канала рентгенконтрастным веществом, прямой. Какую конструкцию использовать?

A Адгезивний Мостовидный протез.

B Штифтовой зуб по Ахмедовим;

C Штифтовой зуб по Катцем;

D Мостовидный штамповано-паяний протез;

E Литая культевая вкладка со штифтом с дальнейшим покрытием коронкой;

Больной 50 лет жалуется на “стариковский” вид лица и нарушение формы зубов.

Объективно: при внешнем осмотре - высота нижней трети лица снижена. При

обследовании полости рта: интактные зубные ряды, стирания всех жевательных поверхностей

боковых зубов и режущих краев передних зубов на 2/3 длины коронок. На

A Съемный протез с накладками

B Штифтовые вкладки

C Штампованные коронки

D Цельнолитые коронки

E Бюгельний протез-шина

A Сферическое со ступенькой

B Плоское со ступенькой

C Ребристое со ступенькой

D Плоское

E Ребристое

A Телескопическую коронку.

B Керамическую вкладку.

C Штифтовой зуб по Ричмонду.

D Екваторную коронку.

E Полную штампованную металлическую коронку из золотосодержащего сплава 900 пробы.

A Литой вкладка

B Литая коронка

C Акриловая коронка

D Композитная пломба

E Штампованная коронка

A Формирование фальца

B Формирование дополнительных полостей

C Расширение и удаление пораженных тканей

D Формирование дна полости

E Формирование стенок полости

A Рентгендиагностика;

B Електромиография;

C Мастикациография;

D Гнатодинамометрия;

E Електроодонтодиагностика

VIII. Литература

1.Н.Г АБОЛМАСОВ Н Н АБОЛМАСОВ. В А БЬІЧКОВ, А.АЛБ-ХАКИМ. Ортопедическая стоматология -Смоленск -2000.-стр 159-219

2. В.П.НЕСПРЯДЬКО, ММ.РОЖКО Ортопедическая стоматология.К.-Книга-плюс 2003.-стр. 175-204

З. А. А ЩЕРБАКОВ.Е.И.ГАВРИЛОВ В Н.ТРЕЗУБОВ Е.Н.ЖУЛЕВ. Ортопедическая стоматология.-С.Петербург.-1997.-стр 110-124.

4.Е.Н ЖУЛЕВ Несьемньїе пртезьі. Теория, клиника и лабораторная техника.-Н.Новгород.-1995.-стр. 169-271.

5.В.Н ТРЕЗУБОВ. М.З ШТЕЙНГАРТ, Л.М.МИШНЕВ. Ортопедическая стоматология.-С.Петербург.-1999.-стр.8-190.

6.С.И АБАКАРОВ. Современные конструкции несьемньгх зубных протезов. М. 1994.-стр.28-

7.А.З ВЛАСЕНКО,К,М,СТРЕЛКОВСЬКИЙ.Технологія виготовлення зубних протезів з використанням керамічних та композитних матеріалів.Київ-«3доровя»,2005.-стр.103.

8.В.Н КОПЕЙКИН. Руководство по ортопедической стоматологии.-М. 1993.-е. 129-143.

9 ВН.КОПЕЙКИН и соавт Зубопротезная техника -М., 1996.-е. 139-153.

10.В.Н ТРЕЗУБОВ,АС ЩЕРБАКОВ,Л.М МИШНЕВ Ортопедическая стоматология,С-Петербург»Романт»2002,стр. 143-1 54

11.К.ЛЕМАНН,Э.ХЕЛЬВИЧ.Основы терапевтической и ортопедической стоматологи и. »Галл-Дент» л 999-стр. 157-187.

12.Б.П МАРКОВ,И.Ю.ЛЕБЕДЕНКО,ВВ.ЕРИЧЕВ Руководство к практическим занятиям поортопедической стоматологии М 2001 стр 3-112

13..М Г БУШАН,Х.А.КАЛАМКАРОВ Осложнения при зубном протезировании и их профилактика -Кишинев , 1983

14.С И АБАКАРОВ Современные конструкции несъёмных зубных протехов.-М.л994. 15.Э ВАРЕС. В А НАГУРНЫЙ Изготовление цельнолитых зубных протезов.-Львов. 1992

<<< < Предыдущая 12 / 22

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

#
01.05.2025200 Кб0+ 12 укр Тишко Показання до відновлення.doc
#
01.03.2025173 Кб1+ 12 укр. Корниєнко Лабораторн..doc
#
01.05.2025160 Кб1+ 12 укр. Тишко.doc
#
01.05.2025298 Кб4+ 12 укр. Триль Заміщення.doc
#
01.03.2025270 Кб1+ 13 рус. Черных Ошибки.doc
#
01.05.2025296 Кб1+ 13 рус Тишко Показание.doc
#
01.05.2025219 Кб0+ 13 рус. Метод. фиксация ПСП.doc
#
01.05.2025228 Кб0+ 13 укр Тишко Показание к восстановлению.doc
#
01.03.2025157 Кб1+ 13 укр. Корнієнко Фиксасия повних протез.doc
#
01.03.20259 Мб1+ 13 укр. Прощенко А.М. Показання.doc
#
01.05.2025239 Кб0+ 13 укр. Хорева Паралелометрія.doc

Штифтовые конструкции, в которых

Штифтовый зуб, при изготовлении которых устье корневого канала герметично закрывается вкладкой: