59.Колоноскопия. Ирригоскопия.Показания. Диагностическое зачение

Колоноскопию проводят после тщательной подготовки кишечника. За 3 дня до колоноскопии назначается бесшлаковая диета: из пищи исключаются овощи, хлеб ржаной, а также грубого помола пшеничный хлеб, бобовые, овсяная, гречневая, ячневая крупы, жесткое мясо и др. Накануне колоноскопии, после второго завтрака пациентам назначается 40 г касторового или вазелинового масла для получения слабительного эффекта, вечером делается очистительная клизма. На ночь пациентам следует принять легкое успокаивающее средство (настойку валерианы или пустырника, седуксен, 1/2 табл. димедрола). Утром, за 2 ч до исследования, повторно ставят очистительную клизму. Пациенты в день исследования не завтракают.

Проведение колоноскопии противопоказано (весьма опасно) при наличии у больных тяжелой сердечной и легочно-сердечной недостаточности, перенесенного менее 6 месяцев тому назад инфаркта миокарда или инсульта, психических заболеваний, гемофилии. Об имеющихся у пациентов послеоперационных, послеродовых рубцовых сужениях прямой кишки, острых воспалительных и гнойных поражениях промежности, сердечно-сосудистой недостаточности, гипертонической болезни, ишемической болезни сердца (грудной жабы) следует заблаговременно предупредить врача-эндоскописта, чтобы он принял все необходимые меры для предотвращения возможных ухудшений состояния пациента в процессе колоноскопии.

Ирригоскопия  — рентгенологическое исследование толстой кишки с ретроградным введением в неё рентгеноконтрастного препарата. В ходе исследования выполняются рентгеновские снимки (ирригография). Ирригоскопия обычно применяется для оценки состояния толстой кишки. С помощью ирригоскопии можно диагностировать и оценить степень изменений при язвенном колите и болезни Крона, визуализировать опухоли толстой кишки, свищи, дивертикулы и пороки развития. Ирригоскопия — метод, позволяющий оценить расположение и размеры толстой кишки, а также её функциональные особенности.

60.Изменения в общем анализе крови при анемии.

Снижение уровня эритроцитов и гемоглобина ,ускорение СОЭ.

61. Сущность цели и задачи предмета - пропедевтика внутренних болезней. Пропедевтика внутренних болезней — раздел медицины, включающий в себя основы диагностики и частной патологии.

Пропедевтика – это диагностика – учение о методах распознавания болезней.

Диагноз – распознавание – краткое заключение о сущности заболевания

выраженное с помощью медицинской терминологии.

DS – предварительный и окончательный.

Болезнь- реакция организма на его повреждение, в результате воздействия на

него различных внешних и внутренних факторов.

Здоровье- состояние полного физического, психического и социального

благополучия, а не только отсутствие болезней и недугов. Характеризуется

тремя показателями-

1. отсутствие повреждений

2. достаточная приспособляемость к окружающей среде

3. хорошее самочувствие (субъективно).

Нозология – учение о болезни.

Периоды болезней.

1. Скрытый (латентный, инкубационный) – внешних проявлений болезни нет;

2. Продромальный (период между первыми симптомами и разгаром болезни);

3. Период полного развития болезни;

4. Период реконвалесценции;

Характеры течения болезни.

1. Острый

2. Подострый

3. Хронический

Течение:

– рецидив (обострение)

- ремиссия (улучшение)

- осложнения

- исход: выздоровление, длительная ремиссия, переход в хроническую

форму, смерть (преждевременная, клиническая, биологическая)