1. Поставте медсестринський діагноз.

2. Мета медсестринських втручань.

3. Складіть план медсестринських втручань.

18. Задача. Хворий Г., 32 років, знаходиться на лікуванні в терапевтичному відділенні. Вночі стан погіршився, з’явився напад ядухи, різка слабкість.

Об’єктивно: стан тяжкий, положення вимушене, виражена експіраторна задишка, шкіра ціанотична, грудна клітка емфізематозна.

Перкуторно: над легенями коробковий звук , аускультативно: маса сухих, звучних, свистячих хрипів; ЧДР – 40/хв., тони серця приглушені, ритмічні. Пульс – 120 уд./хв., АТ – 130/80 мм.рт.ст. Печінка не збільшена. Периферійних набряків немає.

1. Поставте медсестринський діагноз.

2. Мета медсестринських втручань.

3. Складіть план медсестринських втручань.

19. Задача. Хвора Д., 49 років, скаржиться на сильний головний біль в потиличній ділянці, головокружіння, нудоту. Такий стан з’явився 2 години тому, пов'язаний із неприємністю на роботі.

Об’єктивно: пацієнтка збуджена, обличчя гіперемійоване. При перкусії серця ліва межа серця розширена вліво на 1 см. Тони серця приглушені, акцент І тону над аортою. Пульс – 80 уд./хв., напружений, ритмічний. АТ – 190/110 мм.рт.ст.

1. Поставте медсестринський діагноз.

2. Мета медсестринських втручань.

3. План медсестринських втручань.

20. Задача. Хвора С., 72 років, поступила в терапевтичне відділення із скаргами на пекучий сильний біль за грудиною, який віддає в дві руки, шию, спину, верхню частину живота, задишку, головний біль, зниження пам’яті, плаксивість, дратівливість.

Об’єктивно: шкіра блідо-рожева, пульс – 72 уд./хв., задовільного наповнення, ритмічний. АТ – 150/80 мм.рт.ст. Верхівковий поштовх зміщений вліво, розширена ліва межа серця.

Аускультативно: тони серця приглушені, систолічний шум на верхівці серця. В біохімічному аналізі крові: холестерин крові – 9,98 ммоль/л.

1. Поставте медсестринський діагноз.

2. Мета медсестринських втручань.

3. План медсестринських втручань.

21. Задача.Хворий М., 67 років, скаржиться сімейній медичній сестрі на сильний біль в литкових м’язах, який посилюється при ходьбі, судоми м’язів гомілок, похолодання кінцівок; біль в серці, зниження працездатності, пам’яті.

Із анамнезу: хворіє гіпертонічною хворобою 5 років.

Об’єктивно: пацієнт підвищеного харчування, шкіра блідо-рожева, на нижніх кінцівках шкіра багряно-синюшна, суха, лупиться. ЧДР – 20/хв., Р – 80 уд./хв., задовільного наповнення, ритмічний.

АТ – 160/90 мм.рт.ст. Тони серця приглушені, акцент ІІ тону над аортою.

1. Поставте медсестринський діагноз.

2. Мета медсестринських втручань.

3. План медсестринських втручань.

22. Задача. Сімейна медична сестра здійснила патронаж хворого М., 58 років, який знаходиться на «Д» обліку з приводу ІХС. Хворий скаржиться на стискуючий біль за грудиною, іррадіюючий в ліву руку і міжлопатковий простір, який з’явився після фізичного навантаження (працював на ділянці).

Об’єктивно: стан задовільний. Шкіра блідо-рожева, ЧДР – 20/хв., Р – 78уд./хв., задовільного наповнення і напруження,

АТ – 130/80 мм.рт.ст.